Angst beheersen in de eerstelijnszorg voor kinderen (MAPP) (MAPP)

Angststoornissen bij jongeren zijn: 1) de meest voorkomende psychiatrische ziekten, 2) geassocieerd met ernstige handicaps, en 3) beschouwd als toegangspoortstoornissen - omdat ze een breed scala aan psychiatrische en functionele problemen bij volwassenen voorspellen. Ondanks de hoge prevalentie en beperkingen ontvangt minder dan de helft van de angstige jongeren geestelijke gezondheidszorg en blijft de toegang tot op bewijs gebaseerde interventies ver achter bij die van minder vaak voorkomende psychiatrische ziekten, zoals aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit. Deze applicatie pakt deze kloof in de geestelijke gezondheidszorg aan en speelt in op de prioriteiten van de NIH in PAR-MH-21-131: Pilot Effectiveness Trials for Treatment, Preventive and Services Interventions (R34) gericht op het testen van interventies met eerdere effectiviteit in gemeenschapsomgevingen met behulp van nieuwe methoden voor dienstverlening . Concreet stellen de onderzoekers voor om de haalbaarheid te verfijnen en te beoordelen van het Anxiety Action Plan (AxAP), een korte interventie om de angst bij kinderen te verminderen, geleverd door eerstelijnszorgverleners (PCP's; hier gedefinieerd als verpleegkundigen, arts-assistenten en/of kinderartsen). in gemeenschapsklinieken voor pediatrische eerstelijnszorg. Eerstelijnszorginstellingen zijn ideaal voor het aanpakken van angst bij kinderen, met name omdat: 1) de prevalentiecijfers van overmatige angst hoog zijn in de eerstelijnszorg (ongeveer 10-20%), 2) meer dan 90% van de angstige jongeren lichamelijke klachten meldt (bijvoorbeeld buikpijn) en zijn 'frequent flyers' in de eerstelijnszorg, 3) kinderen met, vergeleken met zonder, medische aandoeningen die door huisartsen worden behandeld, hebben een grotere kans op verhoogde angstgevoelens, en 4) huisartsen zijn vaak de eerste en enige kinderen die professionele zorgverleners bezoeken. Deze studie bouwt voort op het pilotwerk van de PI op het gebied van ontwikkeling en haalbaarheid met PCP's, uitgevoerd als onderdeel van het door het NIMH gefinancierde Centrum voor Geestelijke Gezondheid in de Pediatrische Eerstelijnszorg, en met schoolverpleegkundigen als onderdeel van een subsidie ​​van het Ministerie van Onderwijs. De AxAP, gemodelleerd naar het astma-actieplan dat bekend is bij huisartsen, is gebaseerd op het kernelement van cognitieve gedragstherapie voor angst (d.w.z. blootstelling aan gedrag), is ontworpen om te passen binnen het korte eerstelijnsbezoek (20-30 minuten), kan wordt virtueel gegeven, duurt kort (1-4 sessies) en kan worden gefactureerd als kantoorbezoek. Op unieke wijze, en in schril contrast met co-locatie- of geïntegreerde modellen, is het doel van de AxAP het vergroten van het vermogen van huisartsen om angstige jongeren te identificeren en in te grijpen, wat de toegang tot zorg in het algemeen en vooral op locaties met weinig geestelijke gezondheidszorg zal verbeteren. specialisten. Als de resultaten van dit onderzoek positief zijn, zouden de bevindingen een groot effectiviteitsonderzoek ondersteunen met behulp van een interventie die klaar is voor verspreiding en die de klinische zorg voor angstige jongeren aanzienlijk zou kunnen verbeteren, het vermogen van huisartsen om angst te identificeren en te verminderen zou kunnen vergroten, en de persoonlijke en economische gevolgen zou kunnen verlagen. kosten die verband houden met kinderangst.