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慢性肩痛における疼痛管理

2024年2月26日 更新者:Nahla yahia、Ain Shams University

慢性肩痛患者に対する肩甲上神経ブロックへのパルス高周波の追加と肩甲上腕ステロイド注射

この研究の目的は、慢性肩痛患者における超音波肩甲上腕ステロイドによる肩甲上神経注射にパルス高周波(PRF)モダリティを追加した場合の効果を、痛みと機能スコアの両方の変化に焦点を当てて評価することです。

調査の概要

詳細な説明

肩の痛みは、成人の筋骨格系疾患の中で 2 番目に多い疾患ですが、治療が不十分な場合が多く、慢性的な痛みを引き起こします。

ステロイド注射の使用は、従来の治療法、特に非ステロイド性抗炎症薬よりも優れていることが実証されています。 その影響は一時的 (4 ~ 6 週間) であり、場合によっては臨床的に十分ではない場合があります。

多くの肩疾患の痛みを管理するための代替鎮痛注射は、肩甲上神経ブロック (SSN) です。

パルス高周波鎮痛は通常、神経ブロックよりもはるかに長い期間持続しますが、末梢神経にパルス高周波を適用することがますます一般的になってきています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Cairo、エジプト、11566
        • 募集
        • Faculty of medicine ain shams university
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 21歳から60歳までの成人。
  • 米国麻酔科医協会 (ASA) の身体状態 I および II の患者。
  • 慢性的な肩の痛み(3 か月以上)。保存的治療では不十分なため、介入治療を受ける予定です。

除外基準:

  • 患者による処置または研究への参加の拒否。
  • 肩の手術歴、介入適用の3か月前から1年後までの別の介入歴。
  • 他の肩の病状(線維筋痛症、頸椎椎間板症、腕神経叢損傷)に起因する慢性疼痛症候群の患者。
  • 糖化ヘモグロビン(HbA1C)レベルが7%を超える、コントロールされていない糖尿病患者。
  • -治験薬に対するアレルギーの既知の病歴がある患者。
  • 注射部位の感染。
  • 協力したり、話したり、インフォームドコンセントを提供したりすることができなくなる認知疾患または精神疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:肩甲上神経ブロック
患者は超音波ガイド下Diprofos®(ベタメタゾン14mg/2ml)の関節内関節内ステロイド注射と、0.25%防腐剤フリーのブピバカイン10mLを用いた超音波ガイド下肩甲上神経ブロックUS SSNを受けます。

肩甲上神経ブロック群:患者は、Diprofos®(ベタメタゾン 14 mg/2ml)の超音波ガイド下関節内肩甲上腕ステロイド注射と、10mL の防腐剤フリーのブピバカインを含む超音波ガイド下肩甲上神経ブロック US SSN を受けます。

パルス高周波群:患者は、超音波ガイド下、Diprofos®(ベタメタゾン 14 mg/2ml)の関節内肩甲上腕ステロイド注射と、42 歳でパルス PRF を適用した 0.25% 防腐剤フリーのブピバカイン 10mL による超音波ガイド下肩甲上神経ブロック US SSN を受けます。肩甲上神経を摂氏480秒間測定。

アクティブコンパレータ:パルス高周波グループ
患者は、Diprofos® (ベタメタゾン 14 mg/2 ml) の超音波ガイド下関節内肩甲上腕ステロイド注射と、肩甲上神経の 42 摂氏でのパルス PRF の適用を伴う 10mL の 0.25% 防腐剤無添加ブピバカインによる超音波ガイド下肩甲上神経ブロック US SSN を受けます。 480秒間。

肩甲上神経ブロック群:患者は、Diprofos®(ベタメタゾン 14 mg/2ml)の超音波ガイド下関節内肩甲上腕ステロイド注射と、10mL の防腐剤フリーのブピバカインを含む超音波ガイド下肩甲上神経ブロック US SSN を受けます。

パルス高周波群:患者は、超音波ガイド下、Diprofos®(ベタメタゾン 14 mg/2ml)の関節内肩甲上腕ステロイド注射と、42 歳でパルス PRF を適用した 0.25% 防腐剤フリーのブピバカイン 10mL による超音波ガイド下肩甲上神経ブロック US SSN を受けます。肩甲上神経を摂氏480秒間測定。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入後の両グループにおける肩の痛みと障害指数(SPADI)アンケートの変化
時間枠:15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
肩の痛みと障害指数 (SPADI) は、痛みと機能活動の 2 つの側面からなる自己記入式アンケートです。全体の合計スコアの範囲は 0 ~ 130 で、パーセンテージ スコアが 0 は肩の障害が少ないことを示し、100 は肩の障害が少ないことを示します。肩の機能障害がさらに進んでいることを示しています
15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値的疼痛評価スケール (NRS) 生理学的パラメータ
時間枠:15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
患者は、0 ~ 10、0 ~ 20、または 0 ~ 100 の間で、痛みの強さに最も当てはまる数字を丸で囲むように求められます。 通常、ゼロは「まったく痛みがない」ことを表し、上限は「これまでに考えられる最悪の痛み」を表します。
15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
生理学的パラメータの痛みが軽減される期間
時間枠:15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
介入後に介入の効果が失われる時期
15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
アクティブ可動域 (AROM) 生理学的パラメータ
時間枠:15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目
ジェニオメーターを使用して測定されます。
15日、1ヶ月目、3ヶ月目、6ヶ月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Amr Abdelfatah, proffessor、AinShams university

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月1日

一次修了 (推定)

2024年10月30日

研究の完了 (推定)

2024年11月30日

試験登録日

最初に提出

2023年10月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月27日

最初の投稿 (実際)

2023年10月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月26日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • FMASU MD128/2023

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集計結果

IPD 共有時間枠

出版から1年後

IPD 共有アクセス基準

キーワードによるインターネット検索

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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