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Manejo del dolor en el dolor crónico de hombro

26 de febrero de 2024 actualizado por: Nahla yahia, Ain Shams University

Adición de radiofrecuencia pulsada al bloqueo del nervio supraescapular con inyección de esteroides glenohumerales en pacientes con dolor crónico de hombro

El propósito de este estudio es evaluar el efecto de agregar la modalidad de radiofrecuencia pulsada (PRF) a la inyección del nervio supraescapular con ultrasonido esteroide glenohumeral en pacientes con dolor crónico de hombro centrándose tanto en los cambios en el dolor como en las puntuaciones de función.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El dolor de hombro es la segunda afección musculoesquelética más frecuente en adultos, que con frecuencia se trata mal y provoca dolor crónico.

Se ha demostrado que el uso de inyecciones de esteroides es superior a las terapias convencionales, en particular a los fármacos antiinflamatorios no esteroides. Su efecto es transitorio (4-6 semanas) y en ocasiones puede no ser clínicamente suficiente.

Una inyección analgésica alternativa para el tratamiento del dolor de numerosas enfermedades del hombro es el bloqueo del nervio supraescapular (SSN).

Aunque la analgesia por radiofrecuencia pulsada suele durar un período mucho más largo que el bloqueo nervioso, se ha vuelto cada vez más popular aplicar radiofrecuencia pulsada a los nervios periféricos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 11566
        • Reclutamiento
        • Faculty of medicine ain shams university
        • Contacto:
          • Amr M Abdelfatah, Professor
          • Número de teléfono: 01001034225
          • Correo electrónico: dramr2001@gmail.com
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos de 21 a 60 años.
  • Pacientes con estado físico I y II de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA).
  • Dolor crónico de hombro (>3 meses) y se someterá a tratamiento intervencionista debido a una respuesta inadecuada a los tratamientos conservadores.

Criterio de exclusión:

  • Rechazo del procedimiento o participación en el estudio por parte de los pacientes.
  • Antecedentes de cirugía de hombro, otro antecedente de intervención entre 3 meses antes y 1 año después de la intervención aplicada.
  • Pacientes con síndrome de dolor crónico por otra patología del hombro (fibromialgia, discopatía cervical, lesión del plexo braquial).
  • Pacientes con diabetes mellitus no controlada y niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1C) superiores al 7%.
  • Pacientes con antecedentes conocidos de alergia a los fármacos del estudio.
  • Infección en el lugar de la inyección.
  • Enfermedad cognitiva o psiquiátrica que conducirá a la incapacidad de cooperar, hablar o dar consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Bloqueo del nervio suprasacapular
Los pacientes recibirán una inyección intraarticular de esteroides gleno-humeral guiada por ecografía de Diprofos® (betametasona 14 mg/2 ml) y bloqueo del nervio supraescapular guiado por ecografía US SSN con 10 ml de bupivacaína al 0,25 % sin conservantes.

Grupo de bloqueo del nervio supraescapular: los pacientes recibirán una inyección intraarticular de esteroides glenohumerales guiada por ecografía de Diprofos® (betametasona 14 mg/2 ml) y bloqueo del nervio supraescapular guiado por ecografía US SSN con 10 ml de bupivacaína al 0,25 % sin conservantes.

Grupo de radiofrecuencia pulsada: los pacientes recibirán una inyección intraarticular de esteroides glenohumerales guiada por ecografía de Diprofos® (betametasona 14 mg/2 ml) y bloqueo del nervio supraescapular guiado por ecografía US SSN con 10 ml de bupivacaína al 0,25% sin conservantes con aplicación de pulso PRF a 42 Celsius del nervio supraescapular durante 480 segundos.

Comparador activo: Grupo de Radiofrecuencia Pulsada
Los pacientes recibirán una inyección intraarticular de esteroides gleno-humeral guiada por ecografía de Diprofos® (betametasona 14 mg/2 ml) y bloqueo del nervio supraescapular guiado por ecografía US SSN con 10 ml de bupivacaína al 0,25% sin conservantes con aplicación de pulso PRF a 42 Celsius del nervio supraescapular. durante 480 segundos.

Grupo de bloqueo del nervio supraescapular: los pacientes recibirán una inyección intraarticular de esteroides glenohumerales guiada por ecografía de Diprofos® (betametasona 14 mg/2 ml) y bloqueo del nervio supraescapular guiado por ecografía US SSN con 10 ml de bupivacaína al 0,25 % sin conservantes.

Grupo de radiofrecuencia pulsada: los pacientes recibirán una inyección intraarticular de esteroides glenohumerales guiada por ecografía de Diprofos® (betametasona 14 mg/2 ml) y bloqueo del nervio supraescapular guiado por ecografía US SSN con 10 ml de bupivacaína al 0,25% sin conservantes con aplicación de pulso PRF a 42 Celsius del nervio supraescapular durante 480 segundos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio del cuestionario del Índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI) en ambos grupos después de la intervención
Periodo de tiempo: Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes
El Índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI), un cuestionario autoadministrado que consta de dos dimensiones, una para el dolor y otra para las actividades funcionales, las puntuaciones totales generales varían de 0 a 130, con una puntuación porcentual de 0 que indica menos discapacidad en el hombro y 100. indicando más disfunción del hombro
Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala numérica de calificación del dolor (NRS). Parámetro fisiológico
Periodo de tiempo: Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes
Se pide a los pacientes que marquen con un círculo el número entre 0 y 10, 0 y 20 o 0 y 100 que mejor se adapte a su intensidad de dolor. El cero normalmente representa "ningún dolor en absoluto", mientras que el límite superior representa "el peor dolor jamás posible".
Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes
Duración del parámetro fisiológico del alivio del dolor.
Periodo de tiempo: Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes
cuándo se perderá el efecto de la intervención después de la intervención
Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes
Rango de movimiento activo (AROM).parámetro fisiológico
Periodo de tiempo: Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes
se medirá utilizando un geniometro.
Día 15, 1er mes, 3er mes y 6to mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Amr Abdelfatah, proffessor, AinShams university

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

30 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

30 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

28 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

resultados resumidos

Marco de tiempo para compartir IPD

un año después de la publicación

Criterios de acceso compartido de IPD

búsqueda en internet por palabras clave

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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