急性肺水腫における高用量ニトログリセリンと低用量ニトログリセリンの比較

この単一盲検並行ランダム化比較試験は、アレクサンドリア大学病院に来院した急性肺水腫を対象に実施されます。急性肺水腫は、急性発症6時間未満、頻呼吸（呼吸数≧30呼吸/分）、ビラテラクと定義されます。頻脈、興奮、血圧 160/90 mmHg 以上の存在によって認められる、関連する交感神経の興奮を伴う室内空気の O2 飽和度 < 90%

研究に含まれるすべての患者は、無作為化を隠蔽しながらコンピュータ ソフトウェアを使用して無作為に 2 つのグループに割り当てられます。

• グループ (A): 低用量グループ ニトログリセリンの投与は 100 mic/min 未満の速度で開始されます (15)
• グループ (B): 高用量グループ 初回用量 > 100 μic/min (15) を開始します。両グループの血圧を 15 分ごとに測定し、血圧が低下し始めた場合は注入速度を継続し、それに応じて用量を調整します。 血圧が上昇している場合、または血圧が一定である場合は、血圧が低下し始めるまで、15 分ごとにニトログリセリンを 20 μic/分ずつ増加させます。

最初の、最初の 1 時間以内のピーク速度、IV ニトログリセリン注入の継続時間が両方のグループで記録されます。

ループ利尿薬の初期および最大用量を両方のグループで記録します。

結果：

患者は救急外来滞在中に追跡調査され、以下の点について 2 つのグループを比較します。

• 高血圧が解消するまでの時間。
• 低酸素症の解決。
• 頻呼吸の解決。
• 侵襲的な機械換気の必要性。
• ICUへの入院が必要。
• 入院期間の長さ。
• 低血圧などの薬の副作用の発生率。
• 死亡。