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男性の慢性骨盤痛における骨盤底トレーニングの効果、主観的結果と客観的結果の相関

2024年4月12日 更新者:Lotta Renström Koskela、Region Stockholm

バイオフィードバックと自宅トレーニングを使用した慢性骨盤痛男性における骨盤底再教育の長期効果 - 下部尿路と骨盤底の客観的測定と相関する主観的結果

このランダム化対照研究の目標は、慢性骨盤痛を持つ男性に対するバイオフィードバックと自宅トレーニングを使用した骨盤底再教育の長期的な効果を確立することです。 この研究が答えようとしている主な質問は、バイオフィードバックと自宅トレーニングを使用した骨盤底の再教育が、検証された症状スコア (国立衛生研究所 - 慢性前立腺炎症状指数) で評価された症状の長期的な改善をもたらすかどうかです。症状の改善が骨盤底機能の客観的測定値と相関関係があるかどうか。 参加者は、バイオフィードバックトレーニングの追加セッションとともに、6か月間毎日骨盤底筋エクササイズを行うよう求められます。 対照群には、慢性骨盤痛に対する現在の治療に変更はなく、6か月後に治療群への参加が提案されます。

調査の概要

詳細な説明

ベースラインでは、対象となった研究対象者全員が検証済みの症状スコアである国立衛生研究所 - 慢性前立腺炎症状指数 (NIH-CPSI) に記入し、骨盤底筋の評価を受け、尿力学評価を受けます。

介入グループは、最初の数か月間は 4 回のバイオフィードバック セッションと組み合わせて、6 か月間自宅で骨盤底筋トレーニングの短い毎日のセッションを実行します。 研究対象者は、ベースライン訪問からの骨盤底評価に基づいて個別の指導を受けます。 研究対象者はデジタル日記でトレーニングを報告します。

再評価は 3 か月、6 か月、12 か月後に行われます。 6 か月目と 12 か月目にベースライン テストを繰り返します。 3 か月後に、筋機能と NIH-CPSI アンケートを再度評価します。

対照群には、研究期間中、慢性骨盤痛に対する新たな治療を受けないよう指導される。 6か月の評価後、対照群の参加者全員に治療群への登録が提案され、治療群と同じセットアップとフォローアップが行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • スウェーデン在住の18歳以上の男性で、疾病および関連健康問題の国際統計分類(ICD-10)に従って慢性原発性骨盤痛症候群(CPPPS)と診断されている(N41.1(慢性前立腺炎)、N41.9) (前立腺の炎症性疾患、詳細不明)、N50.8F (男性の慢性骨盤痛症候群)

除外基準:

  • 腹部または骨盤臓器のがん(現在または以前)
  • 骨盤領域に影響を及ぼす先天異常(膀胱拡張症、脊髄髄膜瘤など)
  • 性転換男性(つまり、生まれた時点では生物学的に女性)
  • 骨盤および/または下肢の神経機能に影響を与える疾患、研究の結果に影響を与える可能性のあるその他の疾患または進行中の治療。
  • 精神的無能、言語障害などにより、テストに参加できない、またはトレーニングの指示に従うことができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:骨盤底筋の再教育
バイオフィードバックと自宅トレーニングを使用した骨盤底再教育による介入を6か月間行い、追加の6か月後にフォローアップ訪問を行う
バイオフィードバックとホームトレーニングを使用した骨盤底再教育
介入なし:標準治療
組み入れ後 6 か月間は介入なし。 6か月の追跡評価の後、被験者は介入群への参加が提案されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
国立衛生研究所の慢性前立腺炎症状指数アンケートの症状スコアの変化
時間枠:封入後 3、6、12 か月後に測定
合計スコアの変化 (0 ~ 43 ポイントの範囲)。 スコアが高いほど、症状が悪化していることを示します。
封入後 3、6、12 か月後に測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
国立衛生研究所の慢性前立腺炎症状指数アンケートのサブスコアの変化
時間枠:封入後 3、6、12 か月後に測定
ドメインに応じたサブスコア。痛みは 0 ~ 21 ポイント、泌尿器系症状は 0 ~ 10 ポイント、生活の質への影響は 0 ~ 12 ポイントでした。 スコアが高いほど、3 つの領域すべてで症状が悪化していることを示します。
封入後 3、6、12 か月後に測定
フリーフロー非侵襲性尿力学検査を使用した全体的な排尿機能の変化
時間枠:封入後 6 か月および 12 か月後に測定

筋電図を用いたフリーフロー非侵襲性尿力学検査を使用した全体的な排尿機能の変化。

最大尿流量、排尿量、排尿後の残存量、排尿中の骨盤底活動、および曲線の形状からの組み合わせ結果を使用して、排尿パターンのタイプを定義する包括的な評価。

  • 通常の流れ
  • 非対称な閉塞流
  • 対称的な低流量
  • 不規則な曲線、緊張した流れ
  • プラトー低流量

International Continence Society の良好な尿力学的実践に関する推奨事項 2018 および P. エイブラムス著の Urodynamics (第 3 版) に記載されているとおりです。

封入後 6 か月および 12 か月後に測定
侵襲的尿力学、膀胱内圧測定を使用した膀胱の全体的な貯蔵機能の変化
時間枠:封入後 6 か月および 12 か月後に測定

筋電図による膀胱内圧測定による侵襲性尿力学を使用した全体的な膀胱機能の変化。

感覚入力、膀胱測定能力、排尿筋活動、コンプライアンス、および骨盤底活動からの結果を組み合わせてさまざまなパターンを定義する包括的な評価。

  • 通常の膀胱内圧測定
  • 異常な感覚入力
  • 排尿筋の活動
  • 異常なコンプライアンス
  • 膀胱容量の異常

International Continence Society の良好な尿力学的実践に関する推奨事項 2018 および P. エイブラムス著の Urodynamics (第 3 版) に記載されているとおりです。

封入後 6 か月および 12 か月後に測定
侵襲的尿力学、圧力流量研究を用いた全体的な排尿機能の変化
時間枠:封入後 6 か月および 12 か月後に測定

侵襲的尿力学を使用した全体的な排尿機能の変化、筋電図による圧力流量研究。

排尿筋の収縮性、尿の流れ、骨盤底活動の結果を組み合わせてさまざまなパターンを定義する包括的な評価。

  • 通常の流れ
  • 不活発な流れ
  • 妨げられた流れ

International Continence Society の良好な尿力学的実践に関する推奨事項 2018 および P. エイブラムス著の Urodynamics (第 3 版) に記載されているとおりです。

封入後 6 か月および 12 か月後に測定
侵襲性尿力学を使用した尿道圧力の変化、尿道圧力プロファイル
時間枠:封入後 6 か月および 12 か月後に測定

侵襲性尿力学、尿道圧力プロファイルを使用した尿道圧力の変化。

  • 最大尿道圧 (cmH2O)
  • 最大尿道閉鎖圧 (cmH2O)

P. エイブラムスのウロダイナミクス (第 3 版) に記載されているとおりです。

封入後 6 か月および 12 か月後に測定
Frawley et al 2021 によるテスト詳細および Laycock et al 2001 による修正オックスフォード スケールによる骨盤底筋評価の変化。
時間枠:封入後 3、6、12 か月後に測定

Frawley et al 2021 によるテスト詳細に基づく骨盤底筋の評価

  1. 筋緊張の評価

    - 減少 / 通常 / 増加

  2. 随意収縮の評価

    - 収縮がない / 正しい収縮 / 他の筋肉の助けのみで収縮する / 不確実 / 緊張している

  3. 収縮後の弛緩の評価

    - はい / 部分的または遅延 / いいえ

  4. 圧痛の評価

    • はい・いいえ
    • 「はい」の場合、位置が記録され、痛みの重症度が数値評価スケール (0 ~ 10) に従って等級分けされ、値が大きいほど痛みが重度であることを示します。

骨盤底筋パワーを評価するための修正オックスフォード スケール。値が大きいほど強力なパワーを示し、0 ~ 5 で等級分けされます。

封入後 3、6、12 か月後に測定
主観的測定値と客観的測定値の相関関係
時間枠:封入後 3、6、12 か月後に測定
国立衛生研究所の慢性前立腺炎症状指数アンケートを使用した主観的測定値と尿力学検査および骨盤底評価の客観的所見との間の相関関係。
封入後 3、6、12 か月後に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Lotta Renström Koskela, M.D、Karolinska University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年12月1日

一次修了 (推定)

2026年12月1日

研究の完了 (推定)

2026年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年10月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月30日

最初の投稿 (実際)

2023年11月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月12日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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