Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van bekkenbodemtraining bij chronische bekkenpijn bij mannen, correlatie tussen subjectieve en objectieve resultaten

12 april 2024 bijgewerkt door: Lotta Renström Koskela, Region Stockholm

Langetermijneffecten van heropvoeding van de bekkenbodem bij mannen met chronische bekkenpijn, met behulp van biofeedback en thuistraining - subjectieve resultaten in relatie tot objectieve metingen van de lagere urinewegen en de bekkenbodem

Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om het langetermijneffect van bekkenbodemre-educatie met behulp van biofeedback en thuistraining voor mannen met chronische bekkenpijn vast te stellen. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn of herscholing van de bekkenbodem met behulp van biofeedback en thuistraining een langdurige verbetering van de symptomen zal opleveren, beoordeeld aan de hand van een gevalideerde symptoomscore (de National Institute of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index) en als een verbetering van de symptomen kan worden gecorreleerd met objectieve metingen van de bekkenbodemfunctie. Deelnemers wordt gevraagd om gedurende zes maanden dagelijks bekkenbodemoefeningen te doen, met aanvullende sessies biofeedbacktraining. De controlegroep zal geen veranderingen ondergaan in de lopende behandeling van hun chronische bekkenpijn en zal na zes maanden worden aangeboden om deel te nemen aan de behandelgroep.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Bij aanvang zullen alle geïncludeerde proefpersonen een gevalideerde symptoomscore invullen, de National Institute of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), een beoordeling van hun bekkenbodemspieren ondergaan en een urodynamische evaluatie ondergaan.

De interventiegroep zal gedurende zes maanden thuis een korte dagelijkse sessie bekkenbodemspiertraining uitvoeren in combinatie met vier biofeedbacksessies gedurende de eerste maanden. De proefpersonen krijgen een individuele instructie op basis van het bekkenbodemonderzoek uit het nulbezoek. De proefpersonen rapporteren hun training in een digitaal dagboek.

Na drie, zes en twaalf maanden zal een herevaluatie plaatsvinden. Op zes en twaalf maanden herhalen van de basislijntests. Na drie maanden een hernieuwde beoordeling van de spierfunctie en de NIH-CPSI-vragenlijst.

De controlegroep zal worden geïnstrueerd om tijdens de onderzoeksperiode geen nieuwe behandeling voor hun chronische bekkenpijn te ondergaan. Na de evaluatie van zes maanden wordt aan alle deelnemers uit de controlegroep aangeboden om in de behandelgroep te worden opgenomen, met dezelfde opzet en follow-up als de behandelgroep.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannen ouder dan 18 jaar, woonachtig in Zweden, gediagnosticeerd met chronisch primair bekkenpijnsyndroom (CPPPS) volgens de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) (N41.1 (chronische prostatitis), N41.9 (Ontstekingsziekte van de prostaat, niet gespecificeerd), N50.8F (Chronisch bekkenpijnsyndroom bij mannen)

Uitsluitingscriteria:

  • Kanker in de buik of bekkenorganen (huidig ​​of eerder)
  • Congenitale afwijkingen die het bekkengebied aantasten (blaasexstrofie, myelomeningocele enz.)
  • Transseksueel man, (dwz bij de geboorte biologisch vrouwelijk)
  • Ziekten die de zenuwfunctie van het bekken en/of de onderste ledematen beïnvloeden, andere ziekten of lopende behandelingen die van invloed kunnen zijn op de uitkomst van het onderzoek.
  • Onvermogen om deel te nemen aan tests of trainingsinstructies te volgen vanwege mentale onbekwaamheid, taalproblemen enz.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Heropvoeding van de bekkenbodemspieren
Interventie met bekkenbodemreeducatie met behulp van biofeedback en thuistraining gedurende 6 maanden, met een vervolgbezoek na nog eens 6 maanden
Bekkenbodemheropvoeding met behulp van biofeedback en thuistraining
Geen tussenkomst: Standaard zorg
Geen interventie gedurende 6 maanden na inclusie. Na de follow-up-evaluatie van zes maanden wordt de proefpersonen aangeboden om deel te nemen aan de interventionele arm.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in symptoomscore op de vragenlijst van het National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index
Tijdsspanne: Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname
Verandering in totaalscore, bereik van 0-43 punten. Een hogere score duidt op slechtere symptomen.
Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in subscore op de vragenlijst van het National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index
Tijdsspanne: Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname
Subscore volgens de domeinen; pijn 0-21, urologische symptomen 0-10 punten en impact op de kwaliteit van leven 0-12 punten. Een hogere score duidt op slechtere symptomen in alle drie de domeinen.
Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname
Veranderingen in de globale mictiefunctie met behulp van niet-invasieve urodynamische tests met vrije doorstroming
Tijdsspanne: Gemeten 6 en 12 maanden na opname

Veranderingen in de globale mictiefunctie met behulp van niet-invasieve urodynamische tests met vrije doorstroming met elektromyogram.

Globale beoordeling waarbij de gecombineerde resultaten van de maximale urinestroomsnelheid, het urinevolume, het restvolume na het plassen, de bekkenbodemactiviteit tijdens het plassen en de vorm van de curve worden gebruikt om soorten urinepatronen te definiëren.

  • Normale stroom
  • Asymmetrische obstructieve stroming
  • Symmetrische lage stroom
  • Onregelmatige curve, gespannen stroom
  • Plateau lage stroming

Zoals beschreven in de aanbevelingen voor goede urodynamische praktijken van de International Continence Society 2018 en Urodynamics (derde editie) door P. Abrams.

Gemeten 6 en 12 maanden na opname
Veranderingen in de globale opslagfunctie van de blaas met behulp van invasieve urodynamica, cystometrie
Tijdsspanne: Gemeten 6 en 12 maanden na opname

Veranderingen in de globale blaasfunctie met behulp van invasieve urodynamica met cystometrie met elektromyogram.

Globale beoordeling waarbij gecombineerde resultaten van sensorische input, cystometrische capaciteit, detrusoractiviteit, compliantie en bekkenbodemactiviteit worden gecombineerd om verschillende patronen te definiëren.

  • Normale cystometrie
  • Abnormale sensorische input
  • Detrusor-activiteit
  • Abnormale naleving
  • Abnormale blaascapaciteit

Zoals beschreven in de aanbevelingen voor goede urodynamische praktijken van de International Continence Society 2018 en Urodynamics (derde editie) door P. Abrams.

Gemeten 6 en 12 maanden na opname
Veranderingen in de mondiale ledigingsfunctie met behulp van invasieve urodynamica, druk-stroomonderzoek
Tijdsspanne: Gemeten 6 en 12 maanden na opname

Veranderingen in de globale ledigingsfunctie met behulp van invasieve urodynamica, druk-stroomonderzoek met elektromyogram.

Globale beoordeling waarbij gecombineerde resultaten van detrusorcontractiliteit, urinestroom en bekkenbodemactiviteit worden gecombineerd om verschillende patronen te definiëren.

  • Normale stroom
  • Onderactieve stroom
  • Geblokkeerde stroom

Zoals beschreven in de aanbevelingen voor goede urodynamische praktijken van de International Continence Society 2018 en Urodynamics (derde editie) door P. Abrams.

Gemeten 6 en 12 maanden na opname
Veranderingen in de urethrale druk met behulp van invasieve urodynamica, urethraal drukprofiel
Tijdsspanne: Gemeten 6 en 12 maanden na opname

Veranderingen in de urethrale druk met behulp van invasieve urodynamica, urethraal drukprofiel.

  • Maximale urethrale druk (cmH2O)
  • Maximale sluitingsdruk van de urethra (cmH2O)

Zoals beschreven in Urodynamics (derde editie) door P. Abrams.

Gemeten 6 en 12 maanden na opname
Veranderingen in de beoordeling van de bekkenbodemspieren volgens testspecificaties van Frawley et al. 2021 en de aangepaste Oxford-schaal volgens Laycock et al. 2001.
Tijdsspanne: Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname

Beoordeling van de bekkenbodemspieren volgens testspecificaties van Frawley et al. 2021

  1. Beoordeling van de spiertonus

    - Verminderd / normaal / verhoogd

  2. Beoordeling van vrijwillige contractie

    - Geen samentrekking / correcte samentrekking / samentrekking alleen met hulp van andere spieren / onzeker / overbelasting

  3. Beoordeling van ontspanning na contractie

    - Ja / gedeeltelijk of vertraagd / nee

  4. Beoordeling van tederheid

    • Ja nee
    • Zo ja, dan wordt de locatie genoteerd en wordt de ernst van de pijn beoordeeld volgens een numerieke beoordelingsschaal, 0-10, waarbij een hogere waarde een ernstigere pijn aangeeft.

Gemodificeerde Oxford-schaal voor beoordeling van de bekkenbodemspierkracht, beoordeeld van 0-5, waarbij een hogere waarde een sterkere kracht aangeeft.

Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname
Correlatie tussen subjectieve en objectieve metingen
Tijdsspanne: Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname
Correlatie tussen subjectieve metingen met behulp van de National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index-vragenlijst en objectieve bevindingen over urodynamisch testen en bekkenbodembeoordeling.
Gemeten 3, 6 en 12 maanden na opname

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Lotta Renström Koskela, M.D, Karolinska University Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 november 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren