Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av bekkenbunnstrening ved kroniske bekkensmerter hos menn, korrelasjon mellom subjektivt og objektivt resultat

12. april 2024 oppdatert av: Lotta Renström Koskela, Region Stockholm

Langtidseffekter av omskolering av bekkenbunnen hos menn med kroniske bekkensmerter, ved bruk av bio-feedback og hjemmetrening - Subjektive resultater i korrelasjon til objektive målinger av nedre urinveier og bekkenbunn

Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å etablere langtidseffekten av re-utdanning i bekkenbunnen ved bruk av biofeedback og hjemmetrening for menn med kroniske bekkensmerter. Hovedspørsmålene den tar sikte på å svare på er om bekkenbunnsopplæring ved bruk av bio-feedback og hjemmetrening vil gi en langvarig bedring av symptomer, vurdert med en validert symptomscore (National Institute of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index) og dersom en bedring av symptomer kan korreleres med objektive målinger av bekkenbunnsfunksjonen. Deltakerne vil bli bedt om å gjøre bekkenbunnsøvelser daglig i løpet av seks måneder med ekstra økter med bio-feedback-trening. Kontrollgruppen vil ikke ha endringer i sin pågående behandling for sine kroniske bekkensmerter og vil få tilbud om å gå inn i behandlingsgruppen etter seks måneder.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Ved baseline vil alle inkluderte studiepersoner fylle ut en validert symptomscore, National Institute of Health - Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) og ha en vurdering av bekkenbunnsmuskulaturen og gjennomgå en urodynamisk evaluering.

Intervensjonsgruppen vil gjennomføre korte daglige økter med bekkenbunnsmuskeltrening hjemme i løpet av seks måneder i kombinasjon med fire bio-feedback økter i løpet av de første månedene. Studiepersonene vil få en individuell instruksjon basert på bekkenbunnsvurderingen fra baseline-besøket. Studiefagene skal rapportere sin opplæring i en digital dagbok.

En reevaluering vil bli gjort etter tre, seks og tolv måneder. Ved seks og 12 måneder gjenta baseline-testene. Etter tre måneder en fornyet vurdering av muskelfunksjon og NIH-CPSI spørreskjema.

Kontrollgruppen vil bli instruert om ikke å delta i noen ny behandling for sine kroniske bekkensmerter i løpet av studieperioden. Etter seks måneders evaluering vil alle deltakerne i kontrollgruppen få tilbud om å bli registrert i behandlingsgruppen, med samme oppsett og oppfølging som behandlingsgruppen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Stockholm, Sverige, 141 86
        • Rekruttering
        • Karolinska University Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn over 18 år, bosatt i Sverige, diagnostisert med kronisk primær bekkensmertesyndrom (CPPPS) i henhold til International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10) (N41.1 (kronisk prostatitt), N41.9 (Inflammatorisk sykdom i prostata, uspesifisert), N50.8F (kronisk bekkensmertesyndrom hos menn)

Ekskluderingskriterier:

  • Kreft i magen eller bekkenorganene (nåværende eller tidligere)
  • Medfødte anomalier som påvirker bekkenområdet (blæreeksstrofi, Myelomeningocele etc.)
  • Transseksuell mann, (dvs. ved fødselen biologisk kvinne)
  • Sykdommer som påvirker nervefunksjonen til bekkenet og/eller nedre ekstremiteter, annen sykdom eller pågående behandling som kan ha innvirkning på resultatet av studien.
  • Manglende evne til å delta i testing eller følge opplæringsinstruksjoner på grunn av psykisk funksjonshemming, språkvansker mv.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Reutdanning av bekkenbunnsmuskulaturen
Intervensjon med re-utdanning av bekkenbunnen ved bruk av bio-feedback og hjemmetrening i 6 måneder, med et oppfølgingsbesøk etter en ekstra periode på 6 måneder
Omskolering av bekkenbunnen ved hjelp av bio-feedback og hjemmetrening
Ingen inngripen: Standard Care
Ingen intervensjon i løpet av 6 måneder etter inkludering. Etter 6 måneders oppfølgingsevaluering tilbys studiepersonene å delta i intervensjonsarmen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i symptomscore på spørreskjemaet National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering
Endring i totalscore, varierer fra 0-43 poeng. Høyere poengsum indikerer verre symptomer.
Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i subscore på spørreskjemaet National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering
Subscore i henhold til domenene; smerte 0-21, urologiske symptomer 0-10 poeng og livskvalitetspåvirkning 0-12 poeng. Høyere poengsum indikerer verre symptomer i alle tre domenene.
Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering
Endringer i den globale tømmefunksjonen ved bruk av fri flyt ikke-invasiv urodynamisk testing
Tidsramme: Målt 6 og 12 måneder etter inkludering

Endringer i global tømmefunksjon ved bruk av fri flyt ikke-invasiv urodynamisk testing med elektromyogram.

Global vurdering der kombinerte resultater fra maksimal urinstrøm, tømningsvolum, restvolum etter tømning, bekkenbunnsaktivitet under tømming og formen på kurven brukes til å definere typer tømningsmønstre.

  • Normal flyt
  • Asymmetrisk obstruktiv flyt
  • Symmetrisk lavstrøm
  • Uregelmessig kurve, anstrengende flyt
  • Platå lav flyt

Som beskrevet i International Continence Society anbefalinger for god urodynamisk praksis 2018 og Urodynamikk (tredje utgave) av P. Abrams.

Målt 6 og 12 måneder etter inkludering
Endringer i den globale lagringsfunksjonen til blæren ved bruk av invasiv urodynamikk, cystometri
Tidsramme: Målt 6 og 12 måneder etter inkludering

Endringer i global blærefunksjon ved bruk av invasiv urodynamikk med cystometri med elektromyogram.

Global vurdering der kombinerte resultater fra sensorisk input, cystometrisk kapasitet, detrusoraktivitet, compliance og bekkenbunnsaktivitet kombineres for å definere ulike mønstre.

  • Normal cystometri
  • Unormale sanseinntrykk
  • Detrusor-aktivitet
  • Unormal etterlevelse
  • Unormal blærekapasitet

Som beskrevet i International Continence Society anbefalinger for god urodynamisk praksis 2018 og Urodynamikk (tredje utgave) av P. Abrams.

Målt 6 og 12 måneder etter inkludering
Endringer i global tømmefunksjon ved bruk av invasiv urodynamikk, trykk-strømstudie
Tidsramme: Målt 6 og 12 måneder etter inkludering

Endringer i global tømmefunksjon ved bruk av invasiv urodynamikk, trykk-strømstudie med elektromyogram.

Global vurdering hvor kombinerte resultater fra detrusorkontraktilitet, urinstrøm og bekkenbunnsaktivitet kombineres for å definere ulike mønstre.

  • Normal flyt
  • Underaktiv flyt
  • Hindret flyt

Som beskrevet i International Continence Society anbefalinger for god urodynamisk praksis 2018 og Urodynamikk (tredje utgave) av P. Abrams.

Målt 6 og 12 måneder etter inkludering
Endringer i urethral trykk ved hjelp av invasiv urodynamikk, urethral trykkprofil
Tidsramme: Målt 6 og 12 måneder etter inkludering

Endringer i urethral trykk ved hjelp av invasiv urodynamikk, urethral trykkprofil.

  • Maksimalt urinrørstrykk (cmH2O)
  • Maksimalt urethral lukketrykk (cmH2O)

Som beskrevet i Urodynamikk (tredje utgave) av P. Abrams.

Målt 6 og 12 måneder etter inkludering
Endringer i bekkenbunnsmuskelvurdering i henhold til testspesifikasjoner av Frawley et al 2021 og den modifiserte Oxford-skalaen i henhold til Laycock et al 2001.
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering

Bekkenbunnsmuskelvurdering i henhold til testspesifikasjoner av Frawley et al 2021

  1. Vurdering av muskeltonus

    - Redusert / normal / økt

  2. Vurdering av frivillig kontraksjon

    - Ingen sammentrekning / korrekt sammentrekning / sammentrekning kun med hjelp fra andre muskler / usikker / anstrengelse

  3. Vurdering av avspenning etter sammentrekning

    - Ja / delvis eller forsinket / nei

  4. Vurdering av ømhet

    • Ja Nei
    • Hvis ja, er lokalisering notert og smertens alvorlighetsgrad gradert i henhold til numerisk vurderingsskala, 0-10, med høyere verdi som indikerer mer alvorlig smerte.

Modifisert Oxford-skala for vurdering av muskelkraft i bekkenbunnen, gradert fra 0-5 med høyere verdi som indikerer sterkere kraft.

Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering
Sammenheng mellom subjektive og objektive målinger
Tidsramme: Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering
Korrelasjon mellom subjektive målinger ved bruk av National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index spørreskjema og objektive funn på urodynamisk testing og bekkenbunnsvurdering.
Målt 3, 6 og 12 måneder etter inkludering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lotta Renström Koskela, M.D, Karolinska University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. oktober 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. oktober 2023

Først lagt ut (Faktiske)

2. november 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kronisk prostatitt med kronisk bekkensmertesyndrom

3
Abonnere