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Efeitos do treinamento do assoalho pélvico na dor pélvica crônica masculina, correlação entre resultados subjetivos e objetivos

12 de abril de 2024 atualizado por: Lotta Renström Koskela, Region Stockholm

Efeitos de longo prazo da reeducação do assoalho pélvico em homens com dor pélvica crônica, usando biofeedback e treinamento domiciliar - resultados subjetivos em correlação com medições objetivas do trato urinário inferior e do assoalho pélvico

O objetivo deste estudo randomizado e controlado é estabelecer o efeito a longo prazo da reeducação do assoalho pélvico usando biofeedback e treinamento domiciliar para homens com dor pélvica crônica. As principais questões que pretende responder são se a reeducação do pavimento pélvico utilizando bio-feedback e treino em casa proporcionará uma melhoria duradoura dos sintomas, avaliada com uma pontuação de sintomas validada (Instituto Nacional de Saúde - Índice de Sintomas de Prostatite Crónica) e se uma melhora nos sintomas puder ser correlacionada com medidas objetivas da função do assoalho pélvico. Os participantes serão solicitados a fazer exercícios para o assoalho pélvico diariamente durante seis meses com sessões adicionais de treinamento de biofeedback. O grupo de controle não terá alterações no tratamento contínuo para a dor pélvica crônica e será oferecido para entrar no grupo de tratamento após seis meses.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

No início do estudo, todos os participantes do estudo incluídos preencherão uma pontuação de sintomas validada, o Instituto Nacional de Saúde - Índice de Sintomas de Prostatite Crônica (NIH-CPSI) e farão uma avaliação de seus músculos do assoalho pélvico e serão submetidos a uma avaliação urodinâmica.

O grupo intervenção realizará curtas sessões diárias de treinamento muscular do assoalho pélvico em casa durante seis meses em combinação com quatro sessões de biofeedback durante os primeiros meses. Os sujeitos do estudo receberão instruções individuais com base na avaliação do assoalho pélvico na consulta inicial. Os sujeitos do estudo relatarão seu treinamento em um diário digital.

Uma reavaliação será feita aos três, seis e doze meses. Aos seis e 12 meses, repetindo os testes de linha de base. Aos três meses, uma nova avaliação da função muscular e o questionário NIH-CPSI.

O grupo de controle será instruído a não se envolver em nenhum novo tratamento para sua dor pélvica crônica durante o período do estudo. Após a avaliação de seis meses, todos os participantes do grupo de controle serão convidados a se inscrever no grupo de tratamento, com a mesma configuração e acompanhamento do grupo de tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Stockholm, Suécia, 141 86
        • Recrutamento
        • Karolinska University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens com mais de 18 anos, residentes na Suécia, com diagnóstico de Síndrome de Dor Pélvica Primária Crônica (CPPPS) de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) (N41.1 (prostatite crônica), N41.9 (Doença inflamatória da próstata, não especificada), N50.8F (Síndrome da dor pélvica crônica em homens)

Critério de exclusão:

  • Câncer no abdômen ou órgãos pélvicos (atual ou anterior)
  • Anomalias congênitas que afetam a região pélvica (extrofia da bexiga, mielomeningocele etc.)
  • Homem transexual, (ou seja, ao nascer biologicamente feminino)
  • Doenças que afetam a função nervosa das extremidades pélvicas e/ou inferiores, outras doenças ou tratamentos em curso que possam ter impacto no resultado do estudo.
  • Incapacidade de participar em testes ou seguir instruções de formação devido a incapacidade mental, dificuldades linguísticas, etc.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Reeducação muscular do assoalho pélvico
Intervenção com reeducação do assoalho pélvico por meio de biofeedback e treinamento domiciliar por 6 meses, com consulta de acompanhamento após período adicional de 6 meses
Reeducação do assoalho pélvico usando biofeedback e treinamento em casa
Sem intervenção: Cuidado Padrão
Nenhuma intervenção durante 6 meses após a inclusão. Após a avaliação de acompanhamento de 6 meses, os sujeitos do estudo são oferecidos para participar do braço intervencionista.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação dos sintomas no questionário do Índice de Sintomas de Prostatite Crônica do Instituto Nacional de Saúde
Prazo: Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão
Mudança na pontuação total, faixa de 0 a 43 pontos. Pontuação mais alta indica sintomas piores.
Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na subpontuação do questionário Índice de Sintomas de Prostatite Crônica do Instituto Nacional de Saúde
Prazo: Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão
Subpontuação de acordo com os domínios; dor 0-21, sintomas urológicos 0-10 pontos e impacto na qualidade de vida 0-12 pontos. Pontuação mais alta indica sintomas piores em todos os três domínios.
Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão
Mudanças na função miccional global usando testes urodinâmicos não invasivos de fluxo livre
Prazo: Medido 6 e 12 meses após a inclusão

Mudanças na função miccional global usando teste urodinâmico não invasivo de fluxo livre com eletromiograma.

Avaliação global onde resultados combinados de taxa de fluxo urinário máximo, volume miccional, volume residual pós-miccional, atividade do assoalho pélvico durante a micção e o formato da curva são usados ​​para definir tipos de padrões miccionais.

  • Fluxo normal
  • Fluxo obstrutivo assimétrico
  • Baixo fluxo simétrico
  • Curva irregular, fluxo tenso
  • Fluxo baixo do platô

Conforme descrito nas recomendações de boas práticas urodinâmicas da Sociedade Internacional de Continência de 2018 e Urodinâmica (terceira edição) por P. Abrams.

Medido 6 e 12 meses após a inclusão
Mudanças na função de armazenamento global da bexiga usando urodinâmica invasiva, cistometria
Prazo: Medido 6 e 12 meses após a inclusão

Alterações na função global da bexiga usando urodinâmica invasiva com cistometria com eletromiograma.

Avaliação global onde resultados combinados de estímulos sensoriais, capacidade cistométrica, atividade do detrusor, complacência e atividade do assoalho pélvico são combinados para definir diferentes padrões.

  • Cistometria normal
  • Entrada sensorial anormal
  • Atividade do detrusor
  • Conformidade anormal
  • Capacidade anormal da bexiga

Conforme descrito nas recomendações de boas práticas urodinâmicas da Sociedade Internacional de Continência de 2018 e Urodinâmica (terceira edição) por P. Abrams.

Medido 6 e 12 meses após a inclusão
Mudanças na função miccional global usando urodinâmica invasiva, estudo pressão-fluxo
Prazo: Medido 6 e 12 meses após a inclusão

Mudanças na função miccional global usando urodinâmica invasiva, estudo pressão-fluxo com eletromiograma.

Avaliação global onde os resultados combinados da contratilidade do detrusor, do fluxo urinário e da atividade do assoalho pélvico são combinados para definir diferentes padrões.

  • Fluxo normal
  • Fluxo subativo
  • Fluxo obstruído

Conforme descrito nas recomendações de boas práticas urodinâmicas da Sociedade Internacional de Continência de 2018 e Urodinâmica (terceira edição) por P. Abrams.

Medido 6 e 12 meses após a inclusão
Alterações na pressão uretral usando urodinâmica invasiva, perfil de pressão uretral
Prazo: Medido 6 e 12 meses após a inclusão

Alterações na pressão uretral usando urodinâmica invasiva, perfil de pressão uretral.

  • Pressão uretral máxima (cmH2O)
  • Pressão máxima de fechamento uretral (cmH2O)

Conforme descrito em Urodynamics (terceira edição) por P. Abrams.

Medido 6 e 12 meses após a inclusão
Mudanças na avaliação dos músculos do assoalho pélvico de acordo com especificações do teste de Frawley et al 2021 e a Escala de Oxford modificada de acordo com Laycock et al 2001.
Prazo: Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão

Avaliação da musculatura do assoalho pélvico de acordo com especificações do teste de Frawley et al 2021

  1. Avaliação do tônus ​​muscular

    - Diminuído/normal/aumentado

  2. Avaliação da contração voluntária

    - Sem contração/contração correta/contração apenas com ajuda de outros músculos/incerta/tensão

  3. Avaliação do relaxamento pós-contração

    - Sim/parcial ou atrasado/não

  4. Avaliação de ternura

    • Sim não
    • Se sim, a localização é anotada e a gravidade da dor é classificada de acordo com a escala numérica de 0 a 10, com valor mais alto indicando dor mais intensa.

Escala de Oxford modificada para avaliação da potência muscular do assoalho pélvico, graduada de 0 a 5, com valor maior indicando maior potência.

Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão
Correlação entre medidas subjetivas e objetivas
Prazo: Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão
Correlação entre medidas subjetivas usando o questionário National Institute of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index e resultados objetivos em testes urodinâmicos e avaliação do assoalho pélvico.
Medido 3, 6 e 12 meses após a inclusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Lotta Renström Koskela, M.D, Karolinska University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

2 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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