Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky tréninku pánevního dna u mužské chronické pánevní bolesti, korelace mezi subjektivními a objektivními výsledky

12. dubna 2024 aktualizováno: Lotta Renström Koskela, Region Stockholm

Dlouhodobé účinky reedukace pánevního dna u mužů s chronickou pánevní bolestí pomocí bio-zpětné vazby a domácího tréninku - subjektivní výsledky v korelaci s objektivními měřeními dolních močových cest a pánevního dna

Cílem této randomizované kontrolované studie je zjistit dlouhodobý efekt reedukace pánevního dna pomocí biofeedbacku a domácího tréninku u mužů s chronickou pánevní bolestí. Hlavní otázky, které se snaží zodpovědět, jsou, zda reedukace pánevního dna pomocí biologické zpětné vazby a domácího tréninku přinese dlouhodobé zlepšení symptomů, hodnocené pomocí ověřeného skóre symptomů (National Institute of Health – Index symptomů chronické prostatitidy) a zda lze zlepšení symptomů korelovat s objektivními měřeními funkce pánevního dna. Účastníci budou požádáni, aby prováděli cvičení pánevního dna denně po dobu šesti měsíců s dalšími lekcemi tréninku biologické zpětné vazby. Kontrolní skupina nebude mít žádné změny v probíhající léčbě chronické pánevní bolesti a bude jí nabídnut vstup do léčebné skupiny po šesti měsících.

Přehled studie

Detailní popis

Na začátku všechny zahrnuté subjekty studie vyplní ověřené skóre symptomů, National Institute of Health – Index symptomů chronické prostatitidy (NIH-CPSI) a nechají se vyhodnotit jejich svaly pánevního dna a podstoupí urodynamické hodnocení.

Intervenční skupina bude provádět krátké denní cvičení svalů pánevního dna doma po dobu šesti měsíců v kombinaci se čtyřmi sezeními biologické zpětné vazby během prvních měsíců. Účastníci studie obdrží individuální instruktáž na základě hodnocení pánevního dna ze základní návštěvy. Studijní subjekty budou hlásit své školení v digitálním deníku.

Přehodnocení bude provedeno po třech, šesti a dvanácti měsících. V 6 a 12 měsících opakování základních testů. Po třech měsících obnovené hodnocení svalové funkce a dotazník NIH-CPSI.

Kontrolní skupina bude instruována, aby se během období studie nezabývala žádnou novou léčbou své chronické pánevní bolesti. Po šestiměsíčním hodnocení bude všem účastníkům v kontrolní skupině nabídnuto zařazení do léčebné skupiny se stejným nastavením a sledováním jako u léčebné skupiny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži starší 18 let, obyvatelé Švédska, s diagnostikovaným syndromem chronické primární pánevní bolesti (CPPPS) podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (ICD-10) (N41.1 (chronická prostatitida), N41.9 (Nespecifikované zánětlivé onemocnění prostaty), N50.8F (Syndrom chronické pánevní bolesti u mužů)

Kritéria vyloučení:

  • Rakovina břicha nebo pánevních orgánů (aktuální nebo předchozí)
  • Vrozené anomálie postihující pánevní oblast (extrofie močového měchýře, myelomeningokéla atd.)
  • Transsexuální muž (tj. při narození biologicky žena)
  • Nemoci ovlivňující nervovou funkci pánve a/nebo dolních končetin, jiná onemocnění nebo probíhající léčba, které by mohly mít vliv na výsledek studie.
  • Neschopnost zúčastnit se testování nebo dodržovat pokyny pro školení z důvodu mentální neschopnosti, jazykových potíží atd.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Reedukace svalů pánevního dna
Intervence s reedukací pánevního dna pomocí biologické zpětné vazby a domácího tréninku po dobu 6 měsíců s následnou návštěvou po dalších 6 měsících
Reedukace pánevního dna pomocí bio-feedbacku a domácího tréninku
Žádný zásah: Standardní péče
Žádná intervence během 6 měsíců po zařazení. Po 6měsíčním následném hodnocení je subjektům studie nabídnuta účast v intervenční větvi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre příznaků v dotazníku Index příznaků chronické prostatitidy National Institute of Health
Časové okno: Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení
Změna celkového skóre v rozmezí 0-43 bodů. Vyšší skóre znamená horší příznaky.
Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna dílčího skóre v dotazníku indexu příznaků chronické prostatitidy National Institute of Health
Časové okno: Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení
Dílčí skóre podle domén; bolest 0-21, urologické příznaky 0-10 bodů a dopad na kvalitu života 0-12 bodů. Vyšší skóre ukazuje na horší symptomy ve všech třech doménách.
Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení
Změny v globální mikční funkci pomocí free flow neinvazivního urodynamického testování
Časové okno: Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení

Změny v globální mikční funkci pomocí free flow neinvazivního urodynamického testování s elektromyogramem.

Globální hodnocení, při kterém se k definování typů vzorců vyprazdňování používají kombinované výsledky z maximálního průtoku moči, vymočeného objemu, zbytkového objemu po močení, aktivity pánevního dna během močení a tvaru křivky.

  • Normální průtok
  • Asymetrické obstrukční proudění
  • Symetrický nízký průtok
  • Nepravidelná křivka, namáhání proudění
  • Plošinový nízký průtok

Jak je popsáno v doporučeních International Continence Society 2018 a Urodynamics (třetí vydání) od P. Abramse.

Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení
Změny globální skladovací funkce močového měchýře pomocí invazivní urodynamiky, cystometrie
Časové okno: Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení

Změny globální funkce močového měchýře pomocí invazivní urodynamiky s cystometrií s elektromyogramem.

Globální hodnocení, kde jsou kombinované výsledky ze senzorického vstupu, cystometrické kapacity, aktivity detruzoru, poddajnosti a aktivity pánevního dna kombinovány za účelem definování různých vzorců.

  • Normální cystometrie
  • Abnormální smyslový vstup
  • Aktivita detruzoru
  • Abnormální dodržování
  • Abnormální kapacita močového měchýře

Jak je popsáno v doporučeních International Continence Society 2018 a Urodynamics (třetí vydání) od P. Abramse.

Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení
Změny globální mikční funkce pomocí invazivní urodynamiky, studie tlak-průtok
Časové okno: Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení

Změny globální mikční funkce pomocí invazivní urodynamiky, tlakově-průtoková studie s elektromyogramem.

Globální hodnocení, kde jsou kombinované výsledky z kontraktility detruzoru, průtoku moči a aktivity pánevního dna kombinovány za účelem definování různých vzorců.

  • Normální průtok
  • Nedostatečně aktivní průtok
  • Blokovaný průtok

Jak je popsáno v doporučeních International Continence Society 2018 a Urodynamics (třetí vydání) od P. Abramse.

Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení
Změny uretrálního tlaku pomocí invazivní urodynamiky, profil uretrálního tlaku
Časové okno: Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení

Změny uretrálního tlaku pomocí invazivní urodynamiky, profil uretrálního tlaku.

  • Maximální uretrální tlak (cmH2O)
  • Maximální uzavírací tlak uretry (cmH2O)

Jak je popsáno v Urodynamics (třetí vydání) od P. Abramse.

Měřeno 6 a 12 měsíců po zařazení
Změny v hodnocení svalů pánevního dna podle specifikací testu od Frawley et al 2021 a modifikované Oxfordské škály podle Laycock et al 2001.
Časové okno: Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení

Hodnocení svalů pánevního dna podle specifikací testu od Frawley et al 2021

  1. Posouzení svalového tonusu

    - Snížený / normální / zvýšený

  2. Hodnocení dobrovolné kontrakce

    - Žádná kontrakce / správná kontrakce / kontrakce pouze s pomocí jiných svalů / nejistá / namáhání

  3. Hodnocení relaxace po kontrakci

    - Ano / částečné nebo zpožděné / ne

  4. Posouzení něhy

    • Ano ne
    • Pokud ano, zaznamená se lokalizace a závažnost bolesti je odstupňována podle číselné hodnotící stupnice 0-10, přičemž vyšší hodnota znamená silnější bolest.

Modifikovaná Oxfordská škála pro hodnocení svalové síly pánevního dna, odstupňovaná od 0-5 s vyšší hodnotou indikující silnější sílu.

Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení
Korelace mezi subjektivními a objektivními měřeními
Časové okno: Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení
Korelace mezi subjektivními měřeními pomocí dotazníku Indexu příznaků chronické prostatitidy National Institute of Health a objektivními zjištěními urodynamického testování a hodnocení pánevního dna.
Měřeno 3, 6 a 12 měsíců po zařazení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lotta Renström Koskela, M.D, Karolinska University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

2. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit