Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние тренировки тазового дна на хроническую тазовую боль у мужчин, корреляция между субъективными и объективными результатами

12 апреля 2024 г. обновлено: Lotta Renström Koskela, Region Stockholm

Долгосрочные эффекты перевоспитания тазового дна у мужчин с хронической тазовой болью с использованием биологической обратной связи и домашнего обучения - субъективные результаты в корреляции с объективными измерениями нижних мочевых путей и тазового дна

Цель этого рандомизированного контролируемого исследования — установить долгосрочный эффект переобучения тазового дна с использованием биологической обратной связи и домашних тренировок для мужчин с хронической болью в области таза. Основные вопросы, на которые он призван ответить, заключаются в том, приведет ли переобучение тазового дна с использованием биологической обратной связи и домашних тренировок к долгосрочному улучшению симптомов, оцениваемому с помощью проверенной шкалы симптомов (Национальный институт здравоохранения - Индекс симптомов хронического простатита) и можно ли коррелировать улучшение симптомов с объективными измерениями функции тазового дна. Участникам будет предложено выполнять упражнения для тазового дна ежедневно в течение шести месяцев с дополнительными сеансами тренировки биологической обратной связи. В контрольной группе не будет изменений в текущем лечении хронической боли в области таза, и ей будет предложено войти в группу лечения через шесть месяцев.

Обзор исследования

Подробное описание

На начальном этапе все включенные в исследование субъекты заполнят утвержденную шкалу симптомов, Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI), проведут оценку мышц тазового дна и пройдут уродинамическое обследование.

Группа вмешательства будет проводить короткие ежедневные занятия по тренировке мышц тазового дна дома в течение шести месяцев в сочетании с четырьмя сеансами биологической обратной связи в течение первых месяцев. Субъекты исследования получат индивидуальные инструкции на основе оценки состояния тазового дна во время базового визита. Субъекты исследования будут сообщать о своем обучении в цифровом дневнике.

Переоценка будет проводиться через три, шесть и двенадцать месяцев. Через шесть и 12 месяцев повторяют базовые тесты. Через три месяца повторная оценка мышечной функции и опросник NIH-CPSI.

Контрольной группе будет дано указание не применять какие-либо новые методы лечения хронической боли в области таза в течение периода исследования. После шестимесячной оценки всем участникам контрольной группы будет предложено записаться в группу лечения с теми же условиями и последующим наблюдением, что и в группе лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

      • Stockholm, Швеция, 141 86
        • Рекрутинг
        • Karolinska University Hospital
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины старше 18 лет, проживающие в Швеции, с диагнозом Синдром хронической первичной тазовой боли (СППТБ) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) (N41.1 (хронический простатит), N41.9 (Воспалительное заболевание предстательной железы неуточненное), N50.8F (Синдром хронической тазовой боли у мужчин)

Критерий исключения:

  • Рак брюшной полости или органов малого таза (текущий или предыдущий)
  • Врожденные аномалии, поражающие область таза (экстрофия мочевого пузыря, миеломенингоцеле и т. д.)
  • Транссексуальный мужчина (т.е. при рождении биологически женщина)
  • Заболевания, влияющие на функцию нервов таза и/или нижних конечностей, другие заболевания или продолжающееся лечение, которые могут повлиять на результат исследования.
  • Неспособность участвовать в тестировании или следовать инструкциям по обучению из-за умственной отсталости, языковых трудностей и т. д.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Переобучение мышц тазового дна
Вмешательство по переобучению тазового дна с использованием биологической обратной связи и домашних тренировок в течение 6 месяцев с последующим визитом через дополнительный период в 6 месяцев.
Переобучение тазового дна с использованием биологической обратной связи и домашних тренировок
Без вмешательства: Стандартный уход
Никакого вмешательства в течение 6 месяцев после включения. После 6-месячной последующей оценки испытуемым предлагается принять участие в интервенционной группе.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение оценки симптомов в опроснике Национального института здоровья по индексу симптомов хронического простатита
Временное ограничение: Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.
Изменение общего балла в пределах 0-43 баллов. Более высокий балл указывает на ухудшение симптомов.
Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение подоценки в опроснике Национального института здоровья по индексу симптомов хронического простатита
Временное ограничение: Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.
Подсчет по доменам; боль 0-21, урологические симптомы 0-10 баллов и влияние на качество жизни 0-12 баллов. Более высокий балл указывает на ухудшение симптомов во всех трех областях.
Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.
Изменения глобальной функции мочеиспускания с помощью неинвазивного уродинамического тестирования со свободным потоком
Временное ограничение: Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.

Изменения глобальной функции мочеиспускания с помощью неинвазивного уродинамического тестирования в свободном потоке с электромиограммой.

Общая оценка, при которой для определения типов моделей мочеиспускания используются комбинированные результаты максимальной скорости потока мочи, объема мочеиспускания, остаточного объема после мочеиспускания, активности тазового дна во время мочеиспускания и формы кривой.

  • Нормальный поток
  • Асимметричный обструктивный поток
  • Симметричный низкий расход
  • Неравномерная кривая, напряженность потока
  • Плато низкого расхода

Как описано в рекомендациях по надлежащей уродинамической практике Международного общества по проблемам недержания 2018 г. и «Уродинамика» (третье издание) П. Абрамса.

Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.
Изменение глобальной накопительной функции мочевого пузыря с помощью инвазивной уродинамики, цистометрии
Временное ограничение: Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.

Изменения глобальной функции мочевого пузыря с помощью инвазивной уродинамики с цистометрией с электромиограммой.

Глобальная оценка, при которой объединенные результаты сенсорной информации, цистометрической емкости, активности детрузора, податливости и активности тазового дна объединяются для определения различных закономерностей.

  • Нормальная цистометрия
  • Аномальный сенсорный вход
  • Детрузорная активность
  • Ненормальное соответствие
  • Аномальная емкость мочевого пузыря

Как описано в рекомендациях по надлежащей уродинамической практике Международного общества по проблемам недержания 2018 г. и «Уродинамика» (третье издание) П. Абрамса.

Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.
Изменения глобальной функции мочеиспускания с помощью инвазивной уродинамики, исследования давления-потока
Временное ограничение: Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.

Изменения глобальной функции мочеиспускания с помощью инвазивной уродинамики, исследования давления-потока с электромиограммой.

Глобальная оценка, при которой объединенные результаты сократительной способности детрузора, потока мочи и активности тазового дна объединяются для определения различных закономерностей.

  • Нормальный поток
  • Недостаточно активный поток
  • Затрудненный поток

Как описано в рекомендациях по надлежащей уродинамической практике Международного общества по проблемам недержания 2018 г. и «Уродинамика» (третье издание) П. Абрамса.

Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.
Изменение уретрального давления с помощью инвазивной уродинамики, профиль уретрального давления
Временное ограничение: Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.

Изменение уретрального давления с помощью инвазивной уродинамики, профиль уретрального давления.

  • Максимальное уретральное давление (см H2O)
  • Максимальное давление закрытия уретры (см H2O)

Как описано в «Уродинамике» (третье издание) П. Абрамса.

Измерено через 6 и 12 месяцев после включения.
Изменения в оценке мышц тазового дна в соответствии со спецификой теста Frawley et al 2021 и модифицированной Оксфордской шкалы в соответствии с Laycock et al 2001.
Временное ограничение: Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.

Оценка мышц тазового дна в соответствии со спецификой теста Фроули и др., 2021 г.

  1. Оценка мышечного тонуса

    - Снижение/норма/повышение

  2. Оценка произвольного сокращения

    - Нет сокращения / правильное сокращение / сокращение только с помощью других мышц / неопределенное / напряжение

  3. Оценка расслабления после сокращения

    - Да/частично или с задержкой/нет

  4. Оценка нежности

    • Да нет
    • Если да, указывается местоположение и тяжесть боли оценивается по числовой шкале от 0 до 10, причем более высокое значение указывает на более сильную боль.

Модифицированная Оксфордская шкала для оценки силы мышц тазового дна, по шкале от 0 до 5, где более высокое значение указывает на более сильную силу.

Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.
Корреляция между субъективными и объективными измерениями
Временное ограничение: Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.
Корреляция между субъективными измерениями с использованием опросника Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения и объективными результатами уродинамического тестирования и оценки тазового дна.
Измерено через 3, 6 и 12 месяцев после включения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Lotta Renström Koskela, M.D, Karolinska University Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться