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Efectos del entrenamiento del suelo pélvico en el dolor pélvico crónico masculino, correlación entre resultados subjetivos y objetivos

12 de abril de 2024 actualizado por: Lotta Renström Koskela, Region Stockholm

Efectos a largo plazo de la reeducación del suelo pélvico en hombres con dolor pélvico crónico, mediante biorretroalimentación y entrenamiento en el hogar: resultados subjetivos en correlación con mediciones objetivas del tracto urinario inferior y el suelo pélvico

El objetivo de este estudio controlado aleatorio es establecer el efecto a largo plazo de la reeducación del suelo pélvico mediante biorretroalimentación y entrenamiento en el hogar para hombres con dolor pélvico crónico. Las principales preguntas que pretende responder son si la reeducación del suelo pélvico mediante biorretroalimentación y entrenamiento en el hogar proporcionará una mejora duradera de los síntomas, evaluados con una puntuación de síntomas validada (el Instituto Nacional de Salud - Índice de síntomas de prostatitis crónica) y si una mejora de los síntomas puede correlacionarse con mediciones objetivas de la función del suelo pélvico. Se pedirá a los participantes que realicen ejercicios del suelo pélvico diariamente durante seis meses con sesiones adicionales de entrenamiento de biorretroalimentación. El grupo de control no tendrá cambios en su tratamiento actual para su dolor pélvico crónico y se le ofrecerá ingresar al grupo de tratamiento después de seis meses.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Al inicio del estudio, todos los sujetos del estudio incluidos completarán una puntuación de síntomas validada, el Instituto Nacional de Salud - Índice de síntomas de prostatitis crónica (NIH-CPSI) y se les realizará una evaluación de los músculos del suelo pélvico y se someterán a una evaluación urodinámica.

El grupo de intervención realizará una breve sesión diaria de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico en casa durante seis meses en combinación con cuatro sesiones de biorretroalimentación durante los primeros meses. Los sujetos del estudio recibirán una instrucción individual basada en la evaluación del suelo pélvico de la visita inicial. Los sujetos del estudio informarán de su formación en un diario digital.

Se realizará una reevaluación a los tres, seis y doce meses. A los seis y 12 meses repitiendo las pruebas basales. A los tres meses se realizó una evaluación renovada de la función muscular y el cuestionario NIH-CPSI.

Se indicará al grupo de control que no participe en ningún tratamiento nuevo para su dolor pélvico crónico durante el período de estudio. Después de la evaluación de seis meses, a todos los participantes del grupo de control se les ofrecerá inscribirse en el grupo de tratamiento, con la misma configuración y seguimiento que el grupo de tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia, 141 86
        • Reclutamiento
        • Karolinska University Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres mayores de 18 años, residentes en Suecia, diagnosticados con síndrome de dolor pélvico primario crónico (CPPPS) según la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (CIE-10) (N41.1 (prostatitis crónica), N41.9 (Enfermedad inflamatoria de la próstata, no especificada), N50.8F (Síndrome de dolor pélvico crónico en hombres)

Criterio de exclusión:

  • Cáncer en el abdomen o en los órganos pélvicos (actual o previo)
  • Anomalías congénitas que afectan la región pélvica (extrofia vesical, mielomeningocele, etc.)
  • Hombre transexual, (es decir, al nacer biológicamente mujer)
  • Enfermedades que afecten la función nerviosa de la pelvis y/o las extremidades inferiores, otras enfermedades o tratamientos en curso que puedan tener un impacto en el resultado del estudio.
  • Incapacidad para participar en pruebas o seguir instrucciones de entrenamiento debido a incapacidad mental, dificultades del lenguaje, etc.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Reeducación de los músculos del suelo pélvico
Intervención de reeducación del suelo pélvico mediante biofeedback y entrenamiento en casa durante 6 meses, con visita de seguimiento tras un periodo adicional de 6 meses
Reeducación del suelo pélvico mediante biofeedback y entrenamiento en casa
Sin intervención: Cuidado estándar
Ninguna intervención durante los 6 meses posteriores a la inclusión. Después de la evaluación de seguimiento de 6 meses, se ofrece a los sujetos del estudio participar en el brazo intervencionista.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de los síntomas en el cuestionario del índice de síntomas de prostatitis crónica del Instituto Nacional de Salud
Periodo de tiempo: Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.
Cambio en la puntuación total, oscila entre 0 y 43 puntos. Una puntuación más alta indica peores síntomas.
Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la subpuntuación en el cuestionario del índice de síntomas de prostatitis crónica del Instituto Nacional de Salud
Periodo de tiempo: Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.
Subpuntuación según los dominios; dolor 0-21, síntomas urológicos 0-10 puntos e impacto en la calidad de vida 0-12 puntos. Una puntuación más alta indica peores síntomas en los tres dominios.
Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.
Cambios en la función miccional global mediante pruebas urodinámicas no invasivas de flujo libre
Periodo de tiempo: Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.

Cambios en la función miccional global mediante pruebas urodinámicas no invasivas de flujo libre con electromiograma.

Evaluación global donde se utilizan los resultados combinados de la tasa de flujo urinario máximo, el volumen miccional, el volumen residual posmiccional, la actividad del suelo pélvico durante la micción y la forma de la curva para definir los tipos de patrones de micción.

  • flujo normal
  • Flujo obstructivo asimétrico
  • Flujo bajo simétrico
  • Curva irregular, flujo forzado
  • Flujo bajo de meseta

Como se describe en las recomendaciones de buenas prácticas urodinámicas de la Sociedad Internacional de Continencia de 2018 y Urodinámica (tercera edición) de P. Abrams.

Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.
Cambios en la función de almacenamiento global de la vejiga mediante urodinámica invasiva y cistometría.
Periodo de tiempo: Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.

Cambios en la función vesical global mediante urodinámica invasiva con cistometría con electromiograma.

Evaluación global donde se combinan resultados de información sensorial, capacidad cistométrica, actividad del detrusor, cumplimiento y actividad del suelo pélvico para definir diferentes patrones.

  • cistometria normal
  • Entrada sensorial anormal
  • Actividad del detrusor
  • Cumplimiento anormal
  • Capacidad anormal de la vejiga

Como se describe en las recomendaciones de buenas prácticas urodinámicas de la Sociedad Internacional de Continencia de 2018 y Urodinámica (tercera edición) de P. Abrams.

Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.
Cambios en la función miccional global mediante urodinámica invasiva, estudio de presión-flujo
Periodo de tiempo: Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.

Cambios en la función miccional global mediante urodinámica invasiva, estudio presión-flujo con electromiograma.

Evaluación global donde se combinan los resultados de la contractilidad del detrusor, el flujo urinario y la actividad del suelo pélvico para definir diferentes patrones.

  • flujo normal
  • Flujo poco activo
  • Flujo obstruido

Como se describe en las recomendaciones de buenas prácticas urodinámicas de la Sociedad Internacional de Continencia de 2018 y Urodinámica (tercera edición) de P. Abrams.

Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.
Cambios en la presión uretral mediante urodinámica invasiva, perfil de presión uretral
Periodo de tiempo: Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.

Cambios en la presión uretral mediante urodinámica invasiva, perfil de presión uretral.

  • Presión uretral máxima (cmH2O)
  • Presión máxima de cierre uretral (cmH2O)

Como se describe en Urodynamics (tercera edición) de P. Abrams.

Medido a los 6 y 12 meses después de la inclusión.
Cambios en la evaluación de los músculos del suelo pélvico según las especificaciones de la prueba de Frawley et al 2021 y la escala de Oxford modificada según Laycock et al 2001.
Periodo de tiempo: Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.

Evaluación de los músculos del suelo pélvico según las especificaciones de la prueba realizada por Frawley et al 2021

  1. Evaluación del tono muscular.

    - Disminuido/normal/aumentado

  2. Evaluación de la contracción voluntaria.

    - Sin contracción / contracción correcta / contracción sólo con ayuda de otros músculos / incierto / esfuerzo

  3. Evaluación de la relajación post contracción.

    - Sí/parcial o diferido/no

  4. Evaluación de la ternura

    • Sí No
    • En caso afirmativo, se anota la ubicación y la gravedad del dolor se clasifica según una escala de calificación numérica, del 0 al 10, donde el valor más alto indica un dolor más intenso.

Escala de Oxford modificada para evaluar la potencia de los músculos del suelo pélvico, calificada de 0 a 5, donde un valor más alto indica una potencia más fuerte.

Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.
Correlación entre mediciones subjetivas y objetivas.
Periodo de tiempo: Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.
Correlación entre mediciones subjetivas utilizando el cuestionario del Índice de síntomas de prostatitis crónica del Instituto Nacional de Salud y hallazgos objetivos en pruebas urodinámicas y evaluación del suelo pélvico.
Medido a los 3, 6 y 12 meses después de la inclusión.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Lotta Renström Koskela, M.D, Karolinska University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

2 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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