Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ treningu dna miednicy na przewlekły ból miednicy u mężczyzn, korelacja między wynikami subiektywnymi i obiektywnymi

12 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Lotta Renström Koskela, Region Stockholm

Długoterminowe skutki reedukacji dna miednicy u mężczyzn z przewlekłym bólem miednicy, z wykorzystaniem biofeedbacku i treningu w domu – subiektywne wyniki w korelacji z obiektywnymi pomiarami dolnych dróg moczowych i dna miednicy

Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest ustalenie długoterminowego efektu reedukacji dna miednicy z wykorzystaniem biofeedbacku i treningu w domu u mężczyzn z przewlekłym bólem miednicy. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, brzmią: czy reedukacja mięśni dna miednicy przy użyciu biofeedbacku i treningu w domu przyniesie długotrwałą poprawę objawów, ocenianą za pomocą zatwierdzonej skali objawów (Indeks objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego National Institute of Health) oraz czy poprawę objawów można powiązać z obiektywnymi pomiarami funkcji dna miednicy. Uczestnicy zostaną poproszeni o codzienne wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy przez sześć miesięcy z dodatkowymi sesjami treningu biofeedbacku. W grupie kontrolnej nie będzie żadnych zmian w trwającym leczeniu przewlekłego bólu miednicy i zostanie zaproponowane jej wejście do grupy leczonej po sześciu miesiącach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Na początku badania wszyscy włączeni do badania uczestnicy wypełnią potwierdzoną punktację objawów, wskaźnik objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego (NIH-CPSI) Narodowego Instytutu Zdrowia, a także przejdą ocenę mięśni dna miednicy i przejdą ocenę urodynamiczną.

Grupa interwencyjna będzie wykonywać w domu krótkie codzienne sesje treningu mięśni dna miednicy przez sześć miesięcy w połączeniu z czterema sesjami biofeedbacku w pierwszych miesiącach. Osoby objęte badaniem otrzymają indywidualną instrukcję na podstawie oceny dna miednicy z wizyty podstawowej. Osoby objęte badaniem będą raportować przebieg swojego szkolenia w dzienniku cyfrowym.

Ponowna ocena zostanie przeprowadzona po trzech, sześciu i dwunastu miesiącach. Po 6 i 12 miesiącach powtórzenie testów wyjściowych. Po trzech miesiącach ponowna ocena funkcji mięśni i kwestionariusz NIH-CPSI.

Grupa kontrolna zostanie poinstruowana, aby w okresie badania nie angażować się w żadne nowe leczenie przewlekłego bólu miednicy. Po sześciomiesięcznej ocenie wszystkim uczestnikom grupy kontrolnej zostanie zaproponowane włączenie do grupy leczonej z takimi samymi warunkami i dalszymi działaniami kontrolnymi jak w grupie leczonej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni powyżej 18. roku życia, mieszkańcy Szwecji, ze zdiagnozowanym zespołem przewlekłego pierwotnego bólu miednicy (CPPPS) zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10) (N41.1 (przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego), N41.9 (Choroba zapalna prostaty, nieokreślona), N50.8F (Zespół przewlekłego bólu miednicy u mężczyzn)

Kryteria wyłączenia:

  • Rak jamy brzusznej lub narządów miednicy (obecny lub przebyty)
  • Wrodzone anomalie dotyczące okolicy miednicy (wyrwanie pęcherza, przepuklina oponowo-rdzeniowa itp.)
  • Transseksualny mężczyzna (tj. przy urodzeniu biologicznie kobieta)
  • Choroby wpływające na czynność nerwów miednicy i/lub kończyn dolnych, inna choroba lub trwające leczenie, które mogą mieć wpływ na wynik badania.
  • Niezdolność do udziału w testach lub wykonywania instrukcji szkoleniowych z powodu niepełnosprawności umysłowej, trudności językowych itp.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Reedukacja mięśni dna miednicy
Interwencja polegająca na reedukacji dna miednicy z wykorzystaniem biofeedbacku i treningu w domu przez 6 miesięcy, z wizytą kontrolną po dodatkowym okresie 6 miesięcy
Reedukacja dna miednicy z wykorzystaniem biofeedbacku i treningu w domu
Brak interwencji: Standardowa opieka
Brak interwencji przez 6 miesięcy od włączenia. Po 6-miesięcznej ocenie kontrolnej uczestnikom badania proponuje się udział w ramieniu interwencyjnym.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w punktacji objawów w kwestionariuszu National Institute of Health – Chronic Prostatitis Symptom Index
Ramy czasowe: Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Zmiana wyniku całkowitego w zakresie 0-43 punktów. Wyższy wynik oznacza gorsze objawy.
Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana wyniku cząstkowego w kwestionariuszu wskaźnika objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego Narodowego Instytutu Zdrowia
Ramy czasowe: Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Wynik cząstkowy według domen; ból 0-21, objawy urologiczne 0-10 punktów i wpływ na jakość życia 0-12 punktów. Wyższy wynik wskazuje na gorsze objawy we wszystkich trzech domenach.
Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Zmiany globalnej funkcji mikcji za pomocą nieinwazyjnego badania urodynamicznego o swobodnym przepływie
Ramy czasowe: Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Zmiany globalnej funkcji oddawania moczu za pomocą nieinwazyjnego badania urodynamicznego swobodnego przepływu z elektromiogramem.

Ogólna ocena, w której połączone wyniki maksymalnego natężenia przepływu moczu, objętości mikcji, objętości zalegającej po mikcji, aktywności dna miednicy podczas oddawania moczu i kształtu krzywej wykorzystuje się do określenia typów wzorców oddawania moczu.

  • Normalny przepływ
  • Asymetryczny przepływ obturacyjny
  • Symetryczny niski przepływ
  • Nieregularna krzywa, napięty przepływ
  • Niski przepływ na płaskowyżu

Jak opisano w zaleceniach dobrych praktyk urodynamicznych Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji 2018 i Urodynamiki (trzecie wydanie) autorstwa P. Abramsa.

Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Zmiany globalnej funkcji magazynowania pęcherza moczowego za pomocą inwazyjnej urodynamiki, cystometrii
Ramy czasowe: Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Zmiany ogólnej funkcji pęcherza moczowego metodą inwazyjnej urodynamiki z cystometrią i elektromiogramem.

Ocena globalna, w ramach której łączy się wyniki bodźców sensorycznych, pojemności cystometrycznej, aktywności wypieracza, podatności i aktywności dna miednicy w celu zdefiniowania różnych wzorców.

  • Normalna cystometria
  • Nieprawidłowe wejście sensoryczne
  • Aktywność wypieracza
  • Nienormalna zgodność
  • Nieprawidłowa pojemność pęcherza

Jak opisano w zaleceniach dobrych praktyk urodynamicznych Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji 2018 i Urodynamiki (trzecie wydanie) autorstwa P. Abramsa.

Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Zmiany globalnej funkcji mikcji metodą inwazyjnej urodynamiki, badanie ciśnienia i przepływu
Ramy czasowe: Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Zmiany globalnej funkcji mikcji za pomocą inwazyjnej urodynamiki, badanie ciśnieniowo-przepływowe za pomocą elektromiogramu.

Ocena globalna, w ramach której łączy się wyniki kurczliwości wypieracza, przepływu moczu i aktywności dna miednicy w celu zdefiniowania różnych wzorców.

  • Normalny przepływ
  • Niedostatecznie aktywny przepływ
  • Zablokowany przepływ

Jak opisano w zaleceniach dobrych praktyk urodynamicznych Międzynarodowego Towarzystwa Kontynencji 2018 i Urodynamiki (trzecie wydanie) autorstwa P. Abramsa.

Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Zmiany ciśnienia w cewce moczowej metodą inwazyjnej urodynamiki, profil ciśnienia w cewce moczowej
Ramy czasowe: Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Zmiany ciśnienia w cewce moczowej metodą inwazyjnej urodynamiki, profil ciśnienia w cewce moczowej.

  • Maksymalne ciśnienie w cewce moczowej (cmH2O)
  • Maksymalne ciśnienie zamknięcia cewki moczowej (cmH2O)

Jak opisano w Urodynamiki (wydanie trzecie) P. Abramsa.

Mierzono 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Zmiany w ocenie mięśni dna miednicy według specyfiki testu Frawley i wsp. 2021 oraz zmodyfikowanej Skali Oksfordzkiej według Laycocka i wsp. 2001.
Ramy czasowe: Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Ocena mięśni dna miednicy według specyfiki testu Frawley i wsp. 2021

  1. Ocena napięcia mięśniowego

    - Zmniejszone / normalne / zwiększone

  2. Ocena dobrowolnego skurczu

    - Brak skurczu / prawidłowy skurcz / skurcz tylko przy pomocy innych mięśni / niepewny / napięty

  3. Ocena relaksacji po skurczu

    - Tak / częściowe lub opóźnione / nie

  4. Ocena kruchości

    • Tak nie
    • Jeśli tak, odnotowuje się lokalizację i stopień nasilenia bólu według numerycznej skali ocen od 0 do 10, przy czym wyższa wartość wskazuje na silniejszy ból.

Zmodyfikowana Skala Oksfordzka do oceny siły mięśni dna miednicy, oceniana w skali od 0 do 5, przy czym wyższa wartość oznacza większą siłę.

Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Korelacja pomiędzy pomiarami subiektywnymi i obiektywnymi
Ramy czasowe: Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu
Korelacja między subiektywnymi pomiarami przy użyciu kwestionariusza National Institute of Health – Chronic Prostatitis Symptom Index a obiektywnymi wynikami badań urodynamicznych i oceny dna miednicy.
Mierzono 3, 6 i 12 miesięcy po włączeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Lotta Renström Koskela, M.D, Karolinska University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 października 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 października 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj