SITe 介入の開発とパイロット テスト
一般外科の緊急診断を受けた高齢者に対する病院間搬送の決定（SITe）を支援する介入の開発とパイロットテスト
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者 (n=100): EGS と診断された 65 歳以上の患者で、紹介元の救急病院またはウィスコンシン州の入院フロアから、ワシントン州の外科医のケアの下、ワシントン州の救急病院または入院フロアに転院された患者
- 提供者: すべての UW (受け入れ) 外科医および 100 人の適格な患者の転送を実行するすべての紹介提供者。 紹介プロバイダーの立場 (例: 医師、中堅プロバイダー)、専門分野 (例: 救急医療、内科)、または所属 (例: UW か非 UW) に関して除外はありません。
除外基準:
- 英語が話せない参加者
- 65歳未満の患者
- EGS転送以外のその他の病院間転送
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：受け入れプロバイダー向けSITeトレーニング
UW Health (受け入れ側) プロバイダーは、EGS 転送通話中に SITe 介入ツールを利用する方法を学ぶトレーニングに参加します。
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SITe 介入および実施ツールキットは、利害関係者の活動を通じて目的 1 で開発されました。
SITe は、高齢の EGS 患者に関する病院間転院の決定をサポートする介入であり、受け入れ医療提供者が紹介医療提供者との会話中に利用するチェックリストとスクリプトが含まれています。
研究者と関係者は、ツールの利用に対する障壁を軽減し、促進者をサポートするためのリソースを備えた実装用のツールキットも開発しました。
ツールキットには次のものが含まれます。(1) チェックリストとスクリプト。 (2) PowerPoint プレゼンテーションやデモンストレーション ビデオなどのツールについて受け入れプロバイダーをトレーニングする方法。 (3) 他の関係者 (転送センターの看護師、紹介プロバイダー、紹介病院) に SITe 介入を周知させるためのリソース。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の健康状態
時間枠：7ヶ月
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チームは患者の健康状態を評価します。
チームは、救急部門と入院フロアへの入院数、到着後 24 時間以内の患者ケア レベルの変化数 (一般、中程度、集中)、有害事象の数 (入院患者の死亡率、罹患率、滞在期間が延長されます。）
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7ヶ月
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病院間転院の決定をサポートする介入の受容性 (SITe)
時間枠：3ヶ月
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チームは、介入後の研修で研究に適格な患者搬送50人を特定する予定だ。 チームは、適格な転送を実行した受け入れプロバイダーと参照プロバイダーに、以下の記述をリッカートスケールで評価するよう依頼します (1= まったく同意しない、5= 完全に同意する)。
許容性は、項目ごとの最小平均スコア 4 として定義されます。 |
3ヶ月
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病院間転院の決定を支援する介入への忠実さ (SITe)
時間枠：3ヶ月
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チームは、介入後の研修で研究に適格な患者搬送50人を特定する予定だ。
チームはツール要素の欠落を測定します。
忠実度は、患者情報の欠落が 15% 未満であると定義されます。
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3ヶ月
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研究手順の実現可能性
時間枠：介入前 3 か月、介入後 7 か月
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チームは、研究対象となる患者の搬送に関する調査完了率を測定し、転帰データの欠落率とその理由を調査する予定だ。
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介入前 3 か月、介入後 7 か月
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移転を回避する可能性: チャートのレビュー
時間枠：7ヶ月
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チームは品質の結果、つまり転勤を回避できる可能性を評価します。
チームはカルテのレビューを通じて、介入なしでの搬送数と72時間以内に自宅へ退院した数を調べる予定だ。
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7ヶ月
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異動を回避できる可能性 - 調査の 2 番目の関連質問 - できるはずだった
時間枠：介入前 3 か月、介入後 7 か月
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チームは品質の結果、つまり転勤を回避できる可能性を評価します。 受け入れ医療提供者は、「紹介病院が患者のケアができるはずだと感じた」と質問した。 同様の質問は紹介プロバイダーには行われていませんでした |
介入前 3 か月、介入後 7 か月
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転送通信の効率化
時間枠：7ヶ月
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組織変革の関係モデルに従い、チャートのレビューと転送センターのログのレビューを通じて、チームは転送コミュニケーションの効率を評価します。
チームは、転送を完了するために必要な通話数と、転送通話を完了するまでに必要な時間を確認します。
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7ヶ月
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転送実行の効率化
時間枠：7ヶ月
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チームは転送実行の効率を評価します。
チームは最初の電話から患者の到着までの時間を確認します。
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7ヶ月
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感情労働 - 調査の最初の関連質問 - 尊重
時間枠：介入前 3 か月、介入後 7 か月
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組織変革の関係モデルとクアルトリクスの特定の質問に従って、チームはプロバイダーの感情労働を評価します。 チームは、患者ケアや患者の難しい問題について話し合う際に、耳を傾けてサポートしてもらったことについて医療提供者がどのように感じているかを尋ねる。 紹介プロバイダーへの質問: 紹介プロバイダーから尊敬されていると感じました。 受け入れ医療提供者への質問: 私はウィスコンシン大学の外科医から尊敬されていると感じました。 |
介入前 3 か月、介入後 7 か月
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感情労働 - 調査に関する 2 番目の関連質問 - リスニング
時間枠：介入前 3 か月、介入後 7 か月
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組織変革の関係モデルとクアルトリクスの特定の質問に従って、チームはプロバイダーの感情労働を評価します。 チームは、患者ケアや患者の難しい問題について話し合う際に、耳を傾けてサポートしてもらったことについて医療提供者がどのように感じているかを尋ねる。 紹介プロバイダーへの質問: ウィスコンシン大学の外科医は、患者に関する私の懸念に耳を傾けてくれました。 受け入れプロバイダーには同様の質問はありませんでした |
介入前 3 か月、介入後 7 か月
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感情労働 - 調査に関する 3 番目の関連質問 - 理解
時間枠：介入前 3 か月、介入後 7 か月
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組織変革の関係モデルとクアルトリクスの特定の質問に従って、チームはプロバイダーの感情労働を評価します。 チームは、患者ケアや患者の難しい問題について話し合う際に、耳を傾けてサポートしてもらったことについて医療提供者がどのように感じているかを尋ねる。 紹介プロバイダーへの質問: UW 外科医は私の異動理由を理解してくれたと感じました。 受け入れプロバイダーには同様の質問はありませんでした |
介入前 3 か月、介入後 7 か月
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感情労働 - 調査に関する 4 番目の関連質問 - 疑問
時間枠：介入前 3 か月、介入後 7 か月
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組織変革の関係モデルとクアルトリクスの特定の質問に従って、チームはプロバイダーの感情労働を評価します。 チームは、患者ケアや患者の難しい問題について話し合う際に、耳を傾けてサポートしてもらったことについて医療提供者がどのように感じているかを尋ねる。 紹介プロバイダーへの質問: UW 外科医は転送が必要かどうか疑問に思っているように感じました。 受け入れプロバイダーには同様の質問はありませんでした |
介入前 3 か月、介入後 7 か月
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異動を回避する可能性 - 調査の最初の関連質問 - 正当な理由
時間枠：介入前 3 か月、介入後 7 か月
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チームは品質の結果、つまり転勤を回避できる可能性を評価します。 受け入れプロバイダーは「移転の理由は正当だと感じた」と質問した。 同様の質問は紹介プロバイダーには行われていませんでした |
介入前 3 か月、介入後 7 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Angela Ingraham, MD, MS、University of Wisconsin, Madison
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 2022-0838
- SMPH/SURGERY/TRAUMA (その他の識別子：UW Madison)
- 1R03AG078889-01 (米国 NIH グラント/契約)
- Approval Date 6/23/2022 (その他の識別子：UW Madison)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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