Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utveckling och pilottestning av SITe-interventionen

12 december 2023 uppdaterad av: University of Wisconsin, Madison

Utveckling och pilottestning av en intervention för att stödja interhospitala överföringsbeslut (SITe) avseende äldre vuxna med akuta allmänna kirurgiska diagnoser

Varje år flyttas nästan 240 000 patienter 65 år och äldre mellan akutsjukhus för icke-traumatiska kirurgiska nödsituationer, och dessa patienter upplever sämre resultat än patienter som tas in direkt från en akutmottagning inom ett givet sjukhus. Vårdsamordningen för äldre patienter med akuta allmänna kirurgiska diagnoser (EGS) lider eftersom samtal mellan remitterande och accepterande vårdgivare angående beslut om överföring är ineffektiva, ofullständiga och ineffektiva. För att standardisera en metod för att stödja överföringsbeslut som är skräddarsydd för äldre vuxna inom befintliga överföringsprocesser, kommer teamet (1) att engagera nyckelintressenter för att utveckla interventionen för att stödja interhospitala överföringsbeslut (SITe) för äldre EGS-patienter genom att anpassa en befintlig intervention för interhospitala handoffs och (2) bedöma acceptansen av SITe-interventionen, testa genomförbarheten av studieprocedurer och utforska effektivitetsresultat för utvärdering i en framtida, större klinisk prövning.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Mål 2 i protokollet kvalificerar sig som en klinisk prövning. Mål 2 kommer att bedöma acceptansen av interventionen för att stödja interhospital överföringsbeslut (SITe), testa genomförbarheten av studieprocedurer och utforska effektivitetsresultat för utvärdering i en framtida, större klinisk prövning. Utredarna, som modellerar en liknande och framgångsrik pilot, kommer att genomföra en studie före (kontroll)/efter (intervention) med 50 överföringar i varje arm. De kommer att samla in data före och efter intervention efter varje kvalificerad överföring genom (1) diagramgranskning och loggar för transfercenter (TC) och (2) Qualtrics-undersökningar av hänvisande och accepterande leverantörer. Teamet kommer att samla in baslinjemått (före och efter intervention) för potentialen för att undvika överföringar, effektiviteten av överföringskommunikation och genomförande, leverantörens känslomässiga arbete och patienthälsoresultat. accepterande leverantörer kommer att använda SITe-interventionen under samtal som diskuterar överföringsbeslut angående äldre akutpatienter för allmänkirurgi. Transfercentersjuksköterskor och remitterande leverantörer kommer att informeras om SITe-interventionsverktyget.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

212

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
        • Rekrytering
        • University of Wisconsin

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter (n=100): patienter i åldern 65 år och äldre med en EGS-diagnos som överförts från en remitterande akutmottagning eller slutenvårdsvåning i Wisconsin till sjukhusavdelningen på sjukhuset eller slutenvårdsvåning under vård av UW-kirurger
  • Leverantörer: alla UW (accepterande) kirurger och alla remitterande leverantörer som utför överföringar av de 100 berättigade patienterna. Det kommer inte att finnas några undantag när det gäller hänvisande leverantörers position (t.ex. läkare, leverantör på mellannivå), specialitet (t.ex. akutmedicin, internmedicin) eller tillhörighet (t.ex. UW eller icke-UW).

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som inte talar engelska
  • Patienter yngre än 65 år
  • Andra intersjukhusförflyttningar än EGS-överföringar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: SITe-utbildning för att acceptera leverantörer
UW Health (accepterande) leverantörer kommer att delta i en utbildning för att lära sig hur man använder SITe-interventionsverktyg under EGS-överföringssamtal.
Beteende: Intervention för att stödja interhospitala överföringsbeslut (SITe)
SITe interventions- och implementeringsverktygssatsen utvecklades i mål 1 genom intressentaktiviteter. SITe, en intervention för att stödja interhospitala överföringsbeslut avseende äldre EGS-patienter, inkluderar en checklista och skript som ska användas av att acceptera vårdgivare under deras samtal med remitterande vårdgivare. Utredarna och intressenterna utvecklade också en verktygslåda för implementering med resurser för att minska hindren för och stödja underlättare att använda verktygen. Verktygslådan innehåller: (1) checklistan och manuset; (2) metoder för att utbilda accepterande leverantörer i verktygen inklusive en PowerPoint-presentation och demonstrationsvideo; och (3) resurser för att bekanta andra parter (transfercentralssköterskor, remitterande leverantörer, remitterande sjukhus) med SITe-interventionen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Acceptans av interventionen för att stödja interhospitala överföringsbeslut (SITe)
Tidsram: 3 månader

Teamet kommer att identifiera 50 studieberättigade patientöverföringar efter interventionsutbildning.

Teamet kommer att identifiera antalet överföringar för vilka accepterande leverantörer använde SITe-interventionsverktygen. Adekvat acceptans definieras som >85 % användning av SITe-verktygen för kvalificerade patientöverföringar.

Teamet kommer att be den accepterande leverantören och den hänvisande leverantören som utförde den kvalificerade överföringen att betygsätta följande påståenden på en Likert-skala (1 = håller helt med till 5 = håller helt med):

  • Denna intervention uppfyller mitt godkännande.
  • Detta ingripande tilltalar mig.
  • Jag gillar detta ingripande.
  • Jag välkomnar detta ingripande.

Acceptans definieras som ett minsta medelpoäng på 4 per artikel.
3 månader
Trohet mot interventionen för att stödja beslut om överföring mellan sjukhus (SITe)
Tidsram: 3 månader
Teamet kommer att identifiera 50 studieberättigade patientöverföringar efter interventionsutbildning. Teamet kommer att mäta avsaknaden av verktygselementen. Trohet definieras som att <15 % saknar patientinformation.
3 månader
Genomförbarhet av studieförfaranden
Tidsram: 7 månader
Teamet kommer att mäta graden av slutförande av enkäten för studieberättigade patientöverföringar och undersöka andelen och orsakerna till att resultatdata saknas.
7 månader
Möjlighet att undvika överföring: diagramgranskning
Tidsram: 7 månader
Teamet kommer att utvärdera kvalitetsresultatet: potential att undvika överföring. Genom kartgranskning kommer teamet att titta på antalet överföringar utan ingrepp och utskrivning till hemmet inom 72 timmar.
7 månader
Möjlighet att undvika överföring: undersökning
Tidsram: 7 månader
Teamet kommer att utvärdera kvalitetsresultatet: potential att undvika överföring. Från Qualtrics undersökningar kommer teamet att granska svar på frågor om "var överföringen potentiellt möjlig att undvika."
7 månader
Effektivitet av överföringskommunikation
Tidsram: 7 månader
Efter den relationella modellen för organisationsförändring och genom diagramgranskning och granskning av loggar för överföringscenter, kommer teamet att utvärdera effektiviteten i överföringskommunikation. Teamet kommer att granska antalet samtal som krävs för att slutföra överföringen och tiden som krävs för att slutföra överföringssamtal.
7 månader
Effektivitet av överföringsutförande
Tidsram: 7 månader
Teamet kommer att utvärdera effektiviteten i genomförandet av överföringar. Teamet kommer att se över tiden från första samtalet till patientens ankomst.
7 månader
Emotionellt arbete
Tidsram: 7 månader
Efter den relationella modellen för organisatorisk förändring och specifika Qualtrics-frågor kommer teamet att utvärdera leverantörernas känslomässiga arbete. Teamet kommer att fråga om vårdgivares känslor för att bli lyssnad på och stöttad när de diskuterar patientvård och svåra patientfrågor.
7 månader
Patienthälsoresultat
Tidsram: 7 månader
Teamet kommer att utvärdera patienternas hälsa. Teamet kommer att mäta antalet inläggningar på akutmottagningen kontra slutenvårdsgolvet, antalet förändringar i nivån på patientvården (allmän, intermediär, intensiv) inom 24 timmar efter ankomst och antalet biverkningar (dödlighet på slutenvård, sjuklighet, förlängd vistelsetid.)
7 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Wisconsin, Madison

Samarbetspartners

National Institute on Aging (NIA)

Utredare

  • Huvudutredare: Angela Ingraham, MD, MS, University of Wisconsin, Madison

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 december 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

31 juli 2024

Avslutad studie (Beräknad)

31 juli 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 oktober 2023

Första postat (Faktisk)

7 november 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

19 december 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 december 2023

Senast verifierad

1 december 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2022-0838
  • SMPH/SURGERY/TRAUMA (Annan identifierare: UW Madison)
  • 1R03AG078889-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • Approval Date 6/23/2022 (Annan identifierare: UW Madison)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Akut allmän kirurgi

Kliniska prövningar på Intervention för att stödja interhospitala överföringsbeslut (SITe)

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Finland

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera