SITe 干预措施的开发和试点测试
开发和试点测试一项干预措施，以支持患有紧急普通外科诊断的老年人的院间转移决策 (SITe)
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、美国、53792
- University of Wisconsin
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 患者 (n = 100)：年龄 65 岁及以上、具有 EGS 诊断的患者从威斯康星州的转诊急诊室或住院楼层转移到华盛顿大学急诊室或住院楼层，由华盛顿大学外科医生护理
- 提供者：所有 UW（接收）外科医生和所有执行 100 名合格患者转移的转诊提供者。 转介提供者的职位（例如医生、中级提供者）、专业（例如急诊医学、内科）或从属关系（例如华盛顿大学或非华盛顿大学）不会被排除。
排除标准：
- 不会说英语的参与者
- 65岁以下患者
- EGS 转运以外的其他院间转运
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：为接受服务提供者提供 SITe 培训
UW Health（接收）提供者将参加培训，学习如何在 EGS 转接呼叫期间使用 SITe 干预工具。
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SITe 干预和实施工具包是通过利益相关者活动在目标 1 中开发的。
SITe 是一项支持老年 EGS 患者院间转诊决策的干预措施，包括一份清单和脚本，供接受提供者在与转诊提供者交谈时使用。
研究人员和利益相关者还开发了一个实施工具包，并提供资源以减少使用这些工具的障碍并支持促进者使用这些工具。
该工具包包括： (1) 检查表和脚本； (2) 对接受提供者进行工具培训的方法，包括 PowerPoint 演示文稿和演示视频； (3) 使其他各方（转运中心护士、转诊提供者、转诊医院）熟悉 SITe 干预的资源。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者健康结果
大体时间：7个月
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该团队将评估患者的健康结果。
该团队将衡量急诊室入院人数与住院楼层的入院人数、到达后 24 小时内患者护理水平（普通、中级、重症）变化的数量，以及不良事件的数量（住院患者死亡率、发病率、延长停留时间。）
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7个月
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支持院间转诊决策 (SITe) 的干预措施的可接受性
大体时间：3个月
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该团队将确定 50 名符合研究资格的患者进行干预后转移培训。 团队将要求执行合格转账的接受提供商和推荐提供商按照李克特量表对以下陈述进行评分（1=完全不同意，5=完全同意）：
可接受性定义为每个项目的最低平均得分为 4 分。 |
3个月
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忠实于支持院间转诊决策的干预措施 (SITe)
大体时间：3个月
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该团队将确定 50 名符合研究资格的患者进行干预后转移培训。
该团队将测量工具元素的缺失情况。
保真度定义为患者信息缺失<15%。
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3个月
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研究程序的可行性
大体时间：干预前3个月，干预后7个月
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该团队将衡量符合研究资格的患者转移的调查完成率，并检查结果数据缺失的比率和原因。
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干预前3个月，干预后7个月
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避免转移的可能性：图表审查
大体时间：7个月
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团队将评估质量结果：避免转移的可能性。
通过图表审查，团队将查看 72 小时内无干预且出院回家的转运数量。
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7个月
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避免转移的潜力 - 调查中的第二个相关问题 - 应该能够
大体时间：干预前3个月，干预后7个月
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团队将评估质量结果：避免转移的可能性。 接受提供者被问到：“我认为转诊医院应该能够照顾患者。” 没有向推荐提供者提出类似的问题 |
干预前3个月，干预后7个月
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传输通信效率
大体时间：7个月
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遵循组织变革关系模型，通过图表审核和转移中心日志审核，团队将评估转移沟通的效率。
团队将审查完成转接所需的呼叫次数以及完成转接呼叫所需的时间。
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7个月
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转账执行效率
大体时间：7个月
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团队将评估转移执行的效率。
该团队将审查从初次呼叫到患者到达的时间。
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7个月
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情绪劳动 - 调查中的第一个相关问题 - 尊重
大体时间：干预前3个月，干预后7个月
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根据组织变革的关系模型和具体的质量问题，团队将评估提供者的情感劳动。 该团队将询问提供者在讨论患者护理和困难患者问题时对被倾听和支持的感受。 针对推荐提供者的问题：我感到受到推荐提供者的尊重。 针对接受提供者的问题：我感到受到了华盛顿大学外科医生的尊重。 |
干预前3个月，干预后7个月
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情绪劳动 - 调查中的第二个相关问题 - 听力
大体时间：干预前3个月，干预后7个月
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根据组织变革的关系模型和具体的质量问题，团队将评估提供者的情感劳动。 该团队将询问提供者在讨论患者护理和困难患者问题时对被倾听和支持的感受。 向转介提供者提出的问题：华盛顿大学外科医生听取了我对患者的担忧。 没有向接受提供者提出类似的问题 |
干预前3个月，干预后7个月
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情绪劳动 - 调查中的第三个相关问题 - 理解
大体时间：干预前3个月，干预后7个月
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根据组织变革的关系模型和具体的质量问题，团队将评估提供者的情感劳动。 该团队将询问提供者在讨论患者护理和困难患者问题时对被倾听和支持的感受。 针对转诊提供者的问题：我认为华盛顿大学外科医生理解我转院的原因。 没有向接受提供者提出类似的问题 |
干预前3个月，干预后7个月
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情绪劳动 - 调查中的第四个相关问题 - 怀疑
大体时间：干预前3个月，干预后7个月
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根据组织变革的关系模型和具体的质量问题，团队将评估提供者的情感劳动。 该团队将询问提供者在讨论患者护理和困难患者问题时对被倾听和支持的感受。 针对转介提供者的问题：我觉得华盛顿大学外科医生怀疑转诊是否有必要。 没有向接受提供者提出类似的问题 |
干预前3个月，干预后7个月
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避免转移的可能性 - 调查中的第一个相关问题 - 合理
大体时间：干预前3个月，干预后7个月
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团队将评估质量结果：避免转移的可能性。 接受提供者被问到：“我认为转移的原因是合理的。” 没有向推荐提供者提出类似的问题 |
干预前3个月，干预后7个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Angela Ingraham, MD, MS、University of Wisconsin, Madison
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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