変形性膝関節症患者における股関節強化エクササイズとコアスタビリティエクササイズの比較
2023年11月1日 更新者：University of Lahore
変形性膝関節症は、関節軟骨の損傷により正常な関節機能が失われる、複雑な病因を伴う慢性変性関節疾患です。
関節軟骨の痛み、腫れ、炎症、狭窄を特徴とします。
股関節の筋力低下は膝 OA 患者で観察されており、体幹の安定性の低下が膝 OA の発症とその進行につながる他の要因の 1 つである可能性があります。
体幹の安定化と体幹と股関節の筋肉の相乗効果は、下肢の筋力バランスを改善し、怪我を防ぐ効果的な方法です。
したがって、腰骨盤の安定性は膝関節への負荷をサポートするために不可欠です。
調査の概要
詳細な説明
膝関節の変形性関節症（OA）は、高齢者に慢性的な痛みと機能低下を引き起こします。
変形性関節症は、関節軟骨の狭窄により正常な関節機能が失われる、複雑な病因を伴う変性関節疾患です。
膝OAの病因は、機械的負荷、関節軟骨の損傷、および不完全な修復機構の間の相互作用の結果です。
これらの変化は最終的に進行性の関節変性と関節不全を引き起こし、慢性的な膝痛と膝関節の可動性の進行性の制限につながります。
体幹筋持久力の欠如は、膝への負荷の増加、および動的動作時の膝関節接触力の増加につながります。
したがって、コアの安定性の低下は、膝 OA の発症およびその進行につながる要因の 1 つである可能性があります。
一方、膝OAの人では股関節の筋力低下が観察されており、膝関節への内側区画の負荷が増加しています。
これにより、立脚脚の内側部分にかかる力が増大し、病気が進行し始めます。
体幹の安定化と体幹と股関節の筋肉の相乗効果は、下肢の筋力バランスを改善し、怪我を防ぐ効果的な方法です。
股関節の筋肉とコアの筋肉の筋力不足を考慮すると、変形性膝関節症の対象を絞った運動プログラムには股関節の筋肉の強化が含まれ、コアの強化は内側区画の負荷を軽減し、膝の症状を改善する可能性があります。
膝 OA の治療法として、体幹の安定性と股関節の強化運動を膝理学療法や従来の治療法と併用すると、筋力、可動域、機能障害、痛みの低下のリスクがある膝 OA 患者の治療に臨床医が役立つ可能性があります。 。
研究の種類
介入
入学 (推定)
60
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Ashfaq Ahmad, PhD
- 電話番号：0300-9449192
- メール：ashfaq.ahmad@uipt.uol.edu.pk
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Waqar Afzal, PhD
- 電話番号：0321-4668377
- メール：Waqarafzal621@gmail.com
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン、54770
- 募集
- The University of Lahore
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コンタクト：
- Muhammad Waqar Afzal, PhD
- 電話番号：0321-4668377
- メール：Waqarafzal621@gmail.com
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主任研究者：
- Rashid Hafeez Nasir, M.Phill
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢: 40-65
- 膝OAグレード2、3の症例を診断します。
- 関与している脚の側: 右または左。
- 片側の膝。
- 性別は男性でも女性でも。
- 整形外科からの事前診断。
- 歩行補助具なしでも歩行可能。
除外基準:
- 炎症性関節炎
- 変形性股関節症
- 以前に膝または股関節の手術を受けたことがある。
- 脚を切断したが、下肢に障害のない患者。
- 6か月以内に関節内注射を受けた。
- 非ステロイド性抗炎症薬またはコルチゾンの長期にわたる使用。
- 神経や筋肉に問題のある患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：従来の理学療法と、体幹を安定させるエクササイズを伴う日常的な膝のエクササイズ。
患者は、ホットパック、テン、体幹安定運動を伴う定期的な膝強化運動などの従来の理学療法を受けます。
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従来の理学療法は、ホットパックの適用と経皮的電気刺激（TENS）、定期的な膝強化運動に加えて体幹安定運動を週に 3 回、4 週間行うことで構成されています。
コアスタビリティエクササイズには、膝を曲げたホローホールド、ブリッジング、仰臥位のつま先タップが含まれ、膝強化エクササイズには、膝屈曲強化エクササイズと膝伸展アイソメトリックエクササイズが含まれます。
他の名前：
従来の理学療法は、グループ A と同じホットパック、テン、日常的な膝運動プログラムに加え、股関節強化運動から構成されます。
股関節の強化演習には、股関節の屈曲および伸展の強化演習、股関節の内旋および外旋、股関節の内転および外転の強化演習が含まれます。C
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実験的：従来の理学療法と日常的な膝の運動と股関節の強化運動。
このグループでは、患者はホットパック、テン、日常的な膝の運動と股関節の強化運動を含む従来の理学療法を受けます。
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従来の理学療法は、ホットパックの適用と経皮的電気刺激（TENS）、定期的な膝強化運動に加えて体幹安定運動を週に 3 回、4 週間行うことで構成されています。
コアスタビリティエクササイズには、膝を曲げたホローホールド、ブリッジング、仰臥位のつま先タップが含まれ、膝強化エクササイズには、膝屈曲強化エクササイズと膝伸展アイソメトリックエクササイズが含まれます。
他の名前：
従来の理学療法は、グループ A と同じホットパック、テン、日常的な膝運動プログラムに加え、股関節強化運動から構成されます。
股関節の強化演習には、股関節の屈曲および伸展の強化演習、股関節の内旋および外旋、股関節の内転および外転の強化演習が含まれます。C
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの評価
時間枠：痛みの強さは採用時のベースラインで測定され、痛みの強さの変化は介入の 3 週間目と 4 週間目に測定されます。
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痛みの強さは Visual Analogue Scale を使用して測定されます。
これは終点までの 100mm の線で構成され、0 は痛みがないことを表し、10 は可能な限りひどい痛みを表します。
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痛みの強さは採用時のベースラインで測定され、痛みの強さの変化は介入の 3 週間目と 4 週間目に測定されます。
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膝の可動域
時間枠：膝の可動域は採用時にベースラインとして測定され、可動域の変化は治療の 3 週間目と 4 週間目に測定されます。
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ROM はゴニオメーターによって測定されます。膝関節の正常範囲は、膝伸展 0 度 (膝を完全に真っ直ぐに伸ばした状態) と膝屈曲 135 度です。半円のロングアーム金属製ゴニオメーターは 0 ～ 180 度の範囲で、1 つの角度計を使用します。 °間隔のマーキングが使用されました。
それには中央の支点、静止または固定アーム、および旋回または移動アームがありました。
両腕の長さは30cmありました。
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膝の可動域は採用時にベースラインとして測定され、可動域の変化は治療の 3 週間目と 4 週間目に測定されます。
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機能障害
時間枠：機能障害のレベルは採用時にベースラインとして記録され、機能状態の変化は介入の 3 週間目と 4 週間目に観察されます。
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機能障害は、膝損傷および変形性関節症アウトカム スコア (KOOS) という自己申告のアンケートによって評価されます。スコアの範囲は 0 ～ 100 で、スコア 0 は考えられる最悪の膝症状を示し、100 は膝症状がないことを示します。
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機能障害のレベルは採用時にベースラインとして記録され、機能状態の変化は介入の 3 週間目と 4 週間目に観察されます。
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膝の筋力
時間枠：膝の筋力は採用時にベースラインとして観察され、筋力の変化は治療の3週間目と4週間目に観察されます。
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膝の筋力は手動筋力テストスケールで観察されます。
この方法では、検査者の抵抗に対して下肢の主要な筋肉をテストし、それに応じて患者の筋力を 0 から 5 のスケールで等級付けします。1.動きのちらつき、2.を通して
重力を相殺してアクティブにフルレンジ、3.スルー
重力に逆らってフルレンジでアクティブに、4.スルー
ある程度の抵抗に対してはフルレンジでアクティブに、5. 強い抵抗に対してはフルレンジでアクティブに。
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膝の筋力は採用時にベースラインとして観察され、筋力の変化は治療の3週間目と4週間目に観察されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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タイムアップ アンド ゴー テスト (TUG)
時間枠：タイムアップ アンド ゴー テストは採用時のベースラインとして観察され、機能の変化は治療の 3 週間目と 4 週間目に観察されます。
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TUG は機能を評価するために使用されます。
これは、椅子から立ち上がってから 3 メートル歩き、向きを変え、戻って同じ椅子に座る患者の能力を評価します。
TUG は応答性が高く、膝 OA 患者の変化を判断するのに有効です。
臨床的に重要な最小差異 (MCID) は 0.8 ～ 1.4 秒であると報告されています。
膝OA患者のTUG向け。
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タイムアップ アンド ゴー テストは採用時のベースラインとして観察され、機能の変化は治療の 3 週間目と 4 週間目に観察されます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディチェア：Dr.Waqar Afzal, PhD、The University of Lahore
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2023年11月1日
一次修了 (推定)
2023年11月21日
研究の完了 (推定)
2023年11月30日
試験登録日
最初に提出
2023年11月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年11月1日
最初の投稿 (実際)
2023年11月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年11月7日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月1日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- REC-UOL-545-10-2023
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
匿名化後の結果の基礎となる参加者のデータ。
IPD 共有時間枠
出版直後
IPD 共有アクセス基準
方法論的に健全な提案を提供する研究者
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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