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Confronto tra esercizi di rafforzamento dell'anca ed esercizi di stabilità del core in pazienti con osteoartrosi del ginocchio

1 novembre 2023 aggiornato da: University of Lahore
L’artrosi del ginocchio è una malattia articolare cronica degenerativa ad eziologia complessa che comporta la perdita della normale funzione articolare a causa del danno alla cartilagine articolare. È caratterizzata da dolore, gonfiore, infiammazione e restringimento della cartilagine articolare. La debolezza dei muscoli dell'anca è stata osservata in persone con OA del ginocchio e una scarsa stabilità del tronco può essere uno degli altri fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'OA del ginocchio e alla sua progressione. La stabilizzazione del core e la sinergia muscolare del lavoro del tronco e dell’anca sono un modo efficace per migliorare l’equilibrio della forza degli arti inferiori e prevenire gli infortuni. Quindi la stabilità lombopelvica è vitale per sostenere i carichi sull'articolazione del ginocchio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L’osteoartrosi (OA) dell’articolazione del ginocchio provoca dolore cronico e declino funzionale tra gli anziani. L’artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni ad eziologia complessa che comporta la perdita della normale funzione articolare a causa del restringimento della cartilagine articolare. La patogenesi dell’OA del ginocchio è il risultato dell’interazione tra carico meccanico, danno alla cartilagine articolare e meccanismi di riparazione incompleta. Questi cambiamenti alla fine causano una progressiva degenerazione e insufficienza articolare, portando a dolore cronico al ginocchio e progressiva limitazione della mobilità dell’articolazione del ginocchio. La carenza di resistenza dei muscoli centrali porta ad un aumento del carico sul ginocchio, nonché della forza di contatto dell'articolazione del ginocchio durante il movimento dinamico. Pertanto, la scarsa stabilità del core può essere uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell’OA del ginocchio e alla sua progressione. D'altra parte è stata osservata debolezza dei muscoli dell'anca in persone con OA del ginocchio e aumento del carico del compartimento mediale sull'articolazione del ginocchio. Ciò aumenta la forza sul compartimento mediale della gamba in appoggio e la malattia inizia ad avere successo. La stabilizzazione del core e la sinergia muscolare del lavoro del tronco e dell’anca sono un modo efficace per migliorare l’equilibrio della forza degli arti inferiori e prevenire gli infortuni. Considerando i deficit di forza nei muscoli dell’anca e nei muscoli centrali, un programma di esercizi mirato per l’artrosi del ginocchio che includa il rafforzamento dei muscoli dell’anca e del core potrebbe ridurre il carico del compartimento mediale e migliorare i sintomi del ginocchio. Esercizi di stabilità del core e rafforzamento dell'anca insieme alla fisioterapia del ginocchio e alla terapia convenzionale come modalità di trattamento nell'OA del ginocchio e possono aiutare i medici a trattare soggetti con OA del ginocchio a rischio di declino della forza muscolare, range di movimento, disabilità funzionale e dolore .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54770
        • Reclutamento
        • The University of Lahore
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Rashid Hafeez Nasir, M.Phill

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età: 40-65
  2. Diagnosticare un caso di OA del ginocchio di grado 2, 3.
  3. Lato della gamba interessata: destro o sinistro.
  4. Ginocchio unilaterale.
  5. Genere sia maschile che femminile.
  6. Pre-diagnostica indirizzata dall'ortopedico.
  7. In grado di camminare senza ausili per la deambulazione.

Criteri di esclusione:

  1. Artrite infiammatoria
  2. Artrosi delle anche
  3. Avere avuto un precedente intervento chirurgico al ginocchio o all'anca.
  4. Paziente con gamba amputata e che non presenta disturbi agli arti inferiori.
  5. Ha ricevuto un'iniezione intrarticolare entro 6 mesi.
  6. Uso di farmaci antinfiammatori non steroidei o cortisone per un periodo prolungato.
  7. Pazienti che avevano problemi neurologici e muscolari

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Terapia fisica convenzionale ed esercizi di routine per il ginocchio con esercizi di stabilità del core.
Il paziente riceverà la terapia fisica convenzionale che include impacchi caldi, Tens ed esercizi di rafforzamento del ginocchio di routine con esercizi di stabilità del core.
La terapia fisica convenzionale consiste nell'applicazione di impacchi caldi e stimolazione elettrica transcutanea (TENS) ed esercizi di rafforzamento del ginocchio di routine oltre ad esercizi di stabilità del core in tre sessioni a settimana per 4 settimane. Gli esercizi di stabilità del core includono la presa dell'incavo del ginocchio piegato, il ponte, il tocco della punta supina e gli esercizi di rafforzamento del ginocchio includono esercizi di rafforzamento della flessione del ginocchio ed esercizi isometrici di estensione del ginocchio.
Altri nomi:
  • Terapia fisica convenzionale ed esercizi di routine per il ginocchio con esercizi di stabilità del core.
La terapia fisica convenzionale consiste nell'applicazione di impacchi caldi, Tens e un programma di esercizi di routine per il ginocchio come quello del gruppo A e in aggiunta con esercizi di rafforzamento delle anche. Gli esercizi di rafforzamento dell'anca comprendono esercizi di flessione ed estensione dell'anca di rafforzamento, rotazione interna ed esterna dell'anca ed esercizi di rafforzamento di adduzione e abduzione dell'anca.C
Sperimentale: Terapia fisica convenzionale ed esercizi di routine per il ginocchio con esercizi di rafforzamento dell'anca.
In questo gruppo, il paziente riceverà la terapia fisica convenzionale che include impacchi caldi, Tens ed esercizi di routine per il ginocchio con esercizi di rafforzamento dell'anca
La terapia fisica convenzionale consiste nell'applicazione di impacchi caldi e stimolazione elettrica transcutanea (TENS) ed esercizi di rafforzamento del ginocchio di routine oltre ad esercizi di stabilità del core in tre sessioni a settimana per 4 settimane. Gli esercizi di stabilità del core includono la presa dell'incavo del ginocchio piegato, il ponte, il tocco della punta supina e gli esercizi di rafforzamento del ginocchio includono esercizi di rafforzamento della flessione del ginocchio ed esercizi isometrici di estensione del ginocchio.
Altri nomi:
  • Terapia fisica convenzionale ed esercizi di routine per il ginocchio con esercizi di stabilità del core.
La terapia fisica convenzionale consiste nell'applicazione di impacchi caldi, Tens e un programma di esercizi di routine per il ginocchio come quello del gruppo A e in aggiunta con esercizi di rafforzamento delle anche. Gli esercizi di rafforzamento dell'anca comprendono esercizi di flessione ed estensione dell'anca di rafforzamento, rotazione interna ed esterna dell'anca ed esercizi di rafforzamento di adduzione e abduzione dell'anca.C

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione del dolore
Lasso di tempo: L'intensità del dolore sarà misurata al basale al momento del reclutamento e la variazione dell'intensità del dolore sarà misurata alla 3a e 4a settimana di interventi
L'intensità del dolore sarà misurata utilizzando la scala analogica visiva. Consiste in una linea di 100 mm, con punti finali, 0 che rappresenta l'assenza di dolore e 10 che rappresenta il dolore più forte possibile.
L'intensità del dolore sarà misurata al basale al momento del reclutamento e la variazione dell'intensità del dolore sarà misurata alla 3a e 4a settimana di interventi
Gamma di movimento del ginocchio
Lasso di tempo: Il range di movimento del ginocchio sarà misurato come valore basale al momento del reclutamento e la variazione del range di movimento sarà misurata alla 3a e 4a settimana di trattamento.
Il ROM è misurato dal goniometro.: Un intervallo normale dell'articolazione del ginocchio è 0 gradi di estensione del ginocchio (un ginocchio completamente raddrizzato) e 135 gradi di flessione del ginocchio. Un goniometro metallico a semicerchio a braccio lungo, compreso tra 0 e 180°, con 1 ° è stata utilizzata la marcatura degli intervalli. Aveva un fulcro centrale, un braccio stazionario o fisso e un braccio girevole o mobile. Entrambe le braccia erano lunghe 30 cm.
Il range di movimento del ginocchio sarà misurato come valore basale al momento del reclutamento e la variazione del range di movimento sarà misurata alla 3a e 4a settimana di trattamento.
Disabilità funzionale
Lasso di tempo: Il livello di disabilità funzionale sarà registrato come basale al momento del reclutamento e il cambiamento dello stato funzionale sarà osservato alla 3a e 4a settimana di intervento.
La disabilità funzionale valutata mediante il questionario auto-riportato Knee infortuni and osteoarthritis Outcome Score (KOOS). I punteggi vanno da 0 a 100 con un punteggio di 0 che indica i peggiori sintomi possibili del ginocchio e 100 che indica l'assenza di sintomi al ginocchio.
Il livello di disabilità funzionale sarà registrato come basale al momento del reclutamento e il cambiamento dello stato funzionale sarà osservato alla 3a e 4a settimana di intervento.
Forza muscolare del ginocchio
Lasso di tempo: La forza muscolare del ginocchio sarà osservata come valore basale al momento del reclutamento e il cambiamento della forza muscolare sarà osservato alla 3a e 4a settimana di trattamento
La forza muscolare del ginocchio sarà osservata mediante una scala di test muscolare manuale. Questo metodo prevede il test dei muscoli chiave degli arti inferiori rispetto alla resistenza dell'esaminatore e la valutazione della forza del paziente su una scala da 0 a 5 di conseguenza. gamma completa attivamente con gravità controbilanciata, 3.through gamma completa attivamente contro la gravità, 4.through gamma completa attivamente contro una certa resistenza, 5.Attraverso la gamma completa attivamente contro forte resistenza.
La forza muscolare del ginocchio sarà osservata come valore basale al momento del reclutamento e il cambiamento della forza muscolare sarà osservato alla 3a e 4a settimana di trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test Time Up and Go (TUG)
Lasso di tempo: Il Time Up and Go Test sarà osservato come basale al momento del reclutamento e il cambiamento della funzione sarà osservato alla 3a e 4a settimana di trattamento.
TUG viene utilizzato per valutare la funzione. Valuta la capacità del paziente di alzarsi dalla sedia, camminare per tre metri, girarsi, tornare indietro e sedersi sulla stessa sedia. Il TUG è altamente reattivo e valido per determinare alterazioni nei pazienti con OA del ginocchio. Le differenze minime clinicamente importanti (MCID) riportate sono 0,8-1,4 secondi per il TUG in pazienti con OA del ginocchio.
Il Time Up and Go Test sarà osservato come basale al momento del reclutamento e il cambiamento della funzione sarà osservato alla 3a e 4a settimana di trattamento.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Dr.Waqar Afzal, PhD, The University of Lahore

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

21 novembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

30 novembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

7 novembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Dati dei partecipanti che sono alla base dei risultati dopo l'anonimizzazione.

Periodo di condivisione IPD

Subito dopo la pubblicazione

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Ricercatori che forniscono proposte metodologiche valide

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Artrosi al ginocchio

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