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慢性腎臓病における便秘治療の効果: パイロット実現可能性試験

2024年2月12日 更新者:University of Tennessee

慢性腎臓病患者における便秘治療の臨床的、生化学的、微生物学的効果: パイロット実現可能性試験

便秘は、慢性腎臓病 (CKD) 患者に最も多い胃腸障害の 1 つであり、腎臓や心血管への有害な転帰と関連しています。しかし、便秘治療がCKD患者の臨床転帰に及ぼす影響や、転帰に関連する生化学的および微生物学的パラメータへの影響についてはほとんど知られていない。 私たちは、便秘治療による介入の実現可能性をテストし、CKD と便秘の患者における臨床的、生化学的、微生物学的パラメーターの変化に対するその効果を判断することを目的としています。

調査の概要

状態

募集

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Keiichi Sumida, MD, MPH, PhD
  • 電話番号:901-448-2339
  • メールksumida@uthsc.edu

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Csaba P. Kovesdy, MD
  • 電話番号:901-448-2985
  • メールckovesdy@uthsc.edu

研究場所

    • Tennessee
      • Memphis、Tennessee、アメリカ、38104
        • 募集
        • Memphis VA Medical Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の男性または女性の患者。
  2. 患者は、書面によるインフォームドコンセントおよび HIPAA 承認を提供する能力および意欲がある。
  3. 推定糸球体濾過量(eGFR)が 60 mL/分/1.73m2 未満で腎臓代替療法を行わない CKD ステージ G3 ~ G5 慢性腎臓病疫学連携 (CKD-EPI) 2021 クレアチニン方程式を使用して計算されます。
  4. Rome IV 基準に基づく機能性便秘またはオピオイド誘発性便秘。
  5. 患者はスクリーニング前の少なくとも1週間は下剤の服用を控えなければならないが、連続3日以上排便がない場合、または症状が耐えられなくなった場合にはビサコジル5mg錠1錠による救済が認められる。
  6. 登録前の女性患者の妊娠検査が陰性である場合。ただし、患者が閉経後 2 年であるか、卵管結紮術または子宮摘出術を受けたことが証明されている場合を除く。

除外基準:

  1. 薬物乱用、神経性無食欲症、または過食症の病歴。
  2. -過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、またはクロストリジウム・ディフィシル細菌感染症の病歴(これまでに)。
  3. 肝硬変または慢性活動性肝炎(治療を受けた肝炎患者も含めることができます)。
  4. ガラクトース血症。
  5. ラクツロースに対するアレルギー。
  6. -虫垂切除術を除く消化器手術の既往。
  7. -研究への登録前の30日以内の抗生物質または免疫抑制剤の使用。
  8. -研究に登録する前の30日以内のプレバイオティクスまたはプロバイオティクスの使用。
  9. 妊娠している女性、妊娠する可能性があるが、許容される避妊方法に参加していない女性、または授乳中の女性。
  10. 現在別の介入研究に参加している患者。
  11. -治験登録前1か月以内の大手術、または透析バスキュラーアクセス手術以外の患者の治験参加中に予定されている手術。
  12. 研究者が患者の参加を妨げる医学的状態にあると判断した患者。
  13. 血液透析または腹膜透析を受けている患者。
  14. 機能腎臓移植を受けた患者。
  15. 過去にラクツロースを使用したことのある患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:便秘の治療
ラクツロースによる便秘治療の4週間の介入
ラクツロース 15 mL (10 g) を 1 日 1 回 (夕方) に経口摂取します。1 週間間隔で 15 mL (10 g) ずつ増量または減量して、1 日合計で最大 60 mL (40 g) まで滴定できます。用量。
介入なし:コントロール
ビサコジルレスキュー療法以外の便秘治療は行わない

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
提案された介入の実施と提案された検査の実施の実現可能性。規定のプロトコルの順守に基づいて評価されます。
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
適用された介入の実施と提案された検査の実施の実現可能性は、以下の実現可能性の結果に基づいて決定されます。1) 介入グループに無作為に割り付けられ観察下にある参加者の 90% 以上が提案された介入を遵守する、2) 80% 以上と評価されます。観察対象の患者の割合は、研究特有の便、尿、血液サンプルの定期採取を順守し、3) ≧85% の患者は研究を完了します(<15% の患者は脱落します)。
登録から6週間のフォローアップ終了まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清クレアチニンの変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの血清クレアチニンの変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
血清リンの変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの血清リンの変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
血清p-クレジル硫酸およびインドキシル硫酸の変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの血清 p-クレジル硫酸およびインドキシル硫酸の変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
血漿カリウムの変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの血漿カリウムの変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
血漿C反応性タンパク質の変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの血漿 C 反応性タンパク質の変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
血漿リポ多糖の変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間後の血漿リポ多糖の変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
尿アルブミン - クレアチニン比 (UACR) およびタンパク質 - クレアチニン比 (UPCR) の変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの尿アルブミン - クレアチニン比 (UACR) およびタンパク質 - クレアチニン比 (UPCR) の変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
微生物パラメータの変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの腸内および循環微生物叢の変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
便の硬さの変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
ベースラインから 2、4、および 6 週間までの、Bristol Stool Form Scale (BSFS) によって評価された便の硬さの変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで
便秘の症状の変化
時間枠:登録から6週間のフォローアップ終了まで
便秘症状の患者評価 (PAC-SYM) スコアによって評価された、ベースラインから 2、4、および 6 週間後の便秘症状の変化。
登録から6週間のフォローアップ終了まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年1月1日

一次修了 (推定)

2025年6月1日

研究の完了 (推定)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年10月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月3日

最初の投稿 (実際)

2023年11月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月12日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

便秘の治療の臨床試験

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