薬物乱用と精神的健康障害（MTC）を防ぐためのNBPの複数法廷裁判 (MTC)

具体的な目的 この申請書は、家事裁判所、地域サービスプロバイダー、NBP 研究チームのパートナーシップを通じて提供される、離婚家族のための予防プログラムである The New Beginnings Program (NBP) のランダム化有効性試験を実施するための資金を要求します。 このパートナーシップは、離婚を求める家族に、青少年問題の結果を軽減する長期的な効果があることが示されている科学的根拠に基づいた予防プログラムを提供する初めての体系的な試みとなる。 米国の子どもの3分の1以上が親の離婚を経験していると推定されており、これにより、薬物使用や乱用、喫煙、精神的健康上の問題、高リスクの性行動、身体的健康上の問題など、幼少期、青年期、成人期における複数の問題のリスクが高まります。 有効性試験で評価された場合、NBP は試験後、6 年および 15 年の追跡調査でプラスのプログラム効果があることが示されています。 たとえば、6年間の追跡調査では、NBPへの参加によりマリファナ、薬物、アルコールの使用が減少しました。診断された精神障害の有病率が 37% 減少します。そして、外面化する問題、内面化する問題、リスクの高い性行動の減少。 プログラムのプラスの効果は、成績平均 (GPA) と自尊心にも生じました。 NBP の短期的および長期的効果の多くは、プログラム参加時にリスクが高かった若者の方が効果が強かった。 媒介分析では、短期および6年間の青少年の成果に対するプログラムの効果は、子育てを強化するプログラムの効果を介して媒介されたことが示されている。 先進介入サービス研究センターの助成金（NIMH P30 MH068685）の資金提供を受けて、研究者らはNBPを修正して、有効性試験でテストされたプロトタイプを、コミュニティサービスプロバイダーが効果的に提供でき、多様な人々に適したプログラムに変換しました。文化的なグループ、幅広い年齢層の若者、そして父親と母親。 研究者らはまた、トレーニング、技術支援、実施状況の継続的なモニタリングの方法も改訂した。 修正された NBP およびトレーニングおよびモニタリング システムのパイロット テストでは、それらが保護者やプロバイダーにとって非常に受け入れられることが実証されました。 研究者らはまた、46の州の家事裁判所に存在するインフラストラクチャを基盤とした親募集システムを開発し、実験的にテストした。 この戦略は、親を NBP に登録 (参加申し込み) させるのに効果的でしたが、他の予防子育てプログラムと同様に、パイロットでの NBP への参加 (1 つ以上のセッションへの参加) は低かったです。

具体的な目的は次のとおりです。

1. 920の離婚家族のうち1,380人の子供がNBPとワークショップ対照に無作為に割り当てられたかどうかを調べ、NBPに割り当てられた場合、前向きな子育て、青少年の薬物使用、精神的健康問題の尺度が対照と比較してより大きな改善を示した。 評価はテスト前、テスト後、および 6 か月後のフォローアップ時に行われます。 この研究では、6か月の追跡調査での青少年の成果に対するプログラムの効果が、試験後の前向きな子育てに対するプログラム誘発効果によって媒介されるかどうかも検証する予定である。 これは、裁判所と地域サービス提供者のパートナーシップを通じて実施された、離婚家族による若者の薬物使用と精神的健康問題を防ぐための科学的根拠に基づいた子育てプログラムの有効性を検証する初めての実験となる。
2. NBP の効果が、プログラム参加時の子供のリスクのレベル、青少年の年齢、親の性別、または親の民族性（つまり、メキシコ系アメリカ人（MA）と非ヒスパニック系白人（NHW））によって緩和されるかどうかをテストします。 NBP の以前の試験に基づいて、プログラムとベースライン リスクの重要な相互作用が予測され、より高いレベルの小児リスクではより強力なプログラム効果が期待されます。 このプログラムは民族、親の性別、子供の年齢に合わせて適切になるように修正され、パイロット テストが行​​われたため、これら 3 つの変数の相互作用効果のテストは探索的なものとみなされ、重大な相互作用は予測されません。
3. 実施のばらつきが子育てや青少年の成果のばらつきを説明するかどうかを検討します。 予防子育てプログラムの成果に関連することがわかっている実施の複数の側面（忠実度、グループリーダーのプロセスの質、追加的適応、参加者の反応性など）が測定され、プログラムの効果に対する独自の貢献が評価されます。 研究者らはまた、性別や民族性が実施の各側面と成果の間の関係を緩和するかどうかもテストする予定だ。
4. 短い電話でのエンゲージメントインタビューが初任者を増やすかどうかを実験的にテストします（つまり、 標準的な情報連絡先と比較して、少なくとも 1 つのセッションに参加すること。 エンゲージメントインタビューの効果は、サンプル全体に対してテストされ、男性と女性、MA と NHW に分けてテストされます。

この研究の結果は、非常に蔓延するストレスの多い出来事である親の離婚を経験した若者の薬物乱用と精神的健康問題を軽減するという公衆衛生上の重要な意味を持っています。 さらに、提案された研究は、親に焦点を当てた予防的介入の有効性に重大な影響を与える 3 つの問題、すなわちプログラムの利点におけるサブグループの違い、実施の側面と結果の関係、および証拠に基づく子育てプログラムへの親の関与に取り組んでいます。