Az NBP többbírósági tárgyalása a kábítószerrel való visszaélés és a mentális egészségi rendellenességek (MTC) megelőzése érdekében (MTC)

KÜLÖNLEGES CÉLKITŰZÉSEK Ez a pályázat finanszírozást kér a The New Beginnings Program (NBP) randomizált hatékonysági vizsgálatának lefolytatásához, amely egy elvált családok számára készült prevenciós program, amelyet a hazai kapcsolati bíróságok, közösségi szolgáltatók és az NBP kutatócsoport partnerségén keresztül valósítanak meg. Ez a partnerség lenne az első szisztematikus kísérlet arra, hogy a válást kívánó családok lakossága számára bizonyítékokon alapuló prevenciós programot kínáljanak, amelyről kimutatták, hogy hosszú távú hatásai csökkentik a fiatalok problémáinak kimenetelét. Becslések szerint az egyesült államokbeli gyermekek több mint egyharmada átéli a szülők válását, ami gyermekkorban, serdülőkorban és felnőttkorban több probléma kockázatával jár, beleértve a kábítószer-használatot és a dohányzást, a dohányzást, a mentális egészségügyi problémákat, a magas kockázatú szexuális viselkedést és a fizikai egészségügyi problémákat. Hatékonysági vizsgálatok során az NBP pozitív programhatást mutatott a teszt utáni, 6 éves és 15 éves követés során. Például a 6 éves követés során az NBP-ben való részvétel a marihuána, a kábítószer és az alkoholfogyasztás csökkenéséhez vezetett; a diagnosztizált mentális zavar előfordulási gyakoriságának 37%-os csökkenése; valamint a külső problémák, az internalizációs problémák és a magas kockázatú szexuális viselkedés csökkentése. Pozitív programhatások jelentkeztek az osztályzati átlag (GPA) és az önbecsülés tekintetében is. Az NBP számos rövid és hosszú távú hatása esetében a hatások erősebbek voltak azoknál a fiataloknál, akik nagyobb kockázatnak voltak kitéve a programba való belépéskor. A mediációs elemzések kimutatták, hogy a program hatásait a rövid távú és 6 éves fiatalok eredményeire a program hatásai közvetítették a gyermeknevelés megerősítése érdekében. A Fejlett Beavatkozási és Szolgáltatási Kutatási Központ (NIMH P30 MH068685) támogatásával a kutatók úgy módosították az NBP-t, hogy azt a hatékonysági vizsgálatok során tesztelt prototípusból olyan programmá alakítsák át, amelyet a közösségi szolgáltatók hatékonyan tud nyújtani, és amely alkalmas sokféle célra. kulturális csoportok, a fiatalok széles korosztálya, valamint az apák és az anyák. A vizsgálók felülvizsgálták a képzés, a technikai segítségnyújtás és a végrehajtás folyamatos nyomon követésének módszereit is. A módosított NBP, valamint a képzési és felügyeleti rendszerek kísérleti tesztelése bebizonyította, hogy azok nagyon elfogadhatóak a szülők és a szolgáltatók számára. A nyomozók egy olyan szülői toborzási rendszert is kidolgoztak és kísérletileg teszteltek, amely a 46 állam hazai kapcsolati bíróságaiban meglévő infrastruktúrára épül. Ez a stratégia hatékony volt abban, hogy a szülőket az NBP-be való beiratkozásra (regisztrációra) ösztönözze, de a többi prevenciós szülői programhoz hasonlóan a pilotban alacsony volt a beavatás (egy vagy több foglalkozáson való részvétel) az NBP-ben.

A konkrét célok a következők:

1. Vizsgálja meg, hogy 920 válófélben lévő család 1380 gyermeke, akik véletlenszerűen kerültek az NBP-be vagy a műhelykontrollokba, nagyobb javulást mutat-e, ha az NBP-hez rendelték, a pozitív szülői nevelés, a fiatalok szerhasználata és a mentális egészségügyi problémák mutatói a kontrollokhoz képest. Az értékelésekre a teszt előtti, a teszt utáni és a 6 hónapos utánkövetés során kerül sor. A tanulmány azt is megvizsgálja, hogy a programnak a 6 hónapos követés utáni fiatalok eredményeire gyakorolt ​​hatásai közvetítik-e a program által kiváltott pozitív szülői nevelést a teszt után. Ez lesz az első kísérleti értékelés egy bizonyítékokon alapuló szülői program hatékonyságáról, amely megakadályozza a fiatalok kábítószer-használatát és mentális egészségügyi problémáit abban, hogy elváltak a családok, ha a bíróságok és a közösségi szolgáltatók együttműködése révén valósul meg.
2. Tesztelje, hogy az NBP hatásait mérsékli-e a gyermek kockázati szintje a programba lépéskor, a fiatal kor, a szülő neme vagy a szülő etnikai hovatartozása [azaz mexikói amerikai (MA) vs. nem spanyol kaukázusi (NHW)]. Az NBP korábbi kísérletei alapján jelentős program x alapszintű kockázati interakció várható, és erősebb programhatások várhatók magasabb gyermekkockázati szinteknél. Mivel a programot úgy módosították és kísérleti tesztelésnek vetették alá, hogy alkalmas legyen az etnikai csoportokra, a szülők nemére és a gyermekek életkorára, az e három változó interakciós hatásának tesztelése feltáró jellegű, és nem várható jelentős interakció.
3. Vizsgálja meg, hogy a megvalósítás változatossága felelős-e a szülői és ifjúsági eredmények változékonyságáért. A megvalósítás több, a prevenciós szülői programok eredményeihez kapcsolódó dimenziót mérni fognak (pl. hűség, csoportvezetői folyamat minősége, additív alkalmazkodás, résztvevők reakciókészsége), és felmérik egyedi hozzájárulásukat a program hatásaihoz. A kutatók azt is megvizsgálják, hogy a nem vagy az etnikai hovatartozás mérsékli-e a megvalósítás és az eredmények közötti kapcsolatokat.
4. Kísérletileg tesztelje, hogy egy rövid telefonos eljegyzési interjú növeli-e a beavatást (pl. legalább egy ülésen részt venni) a szokásos információs kapcsolattartóhoz képest. Az eljegyzési interjú hatását a teljes mintán, külön-külön a férfiak és a nők, valamint az MA és az NHW esetében teszteljük.

Ennek a tanulmánynak az eredményei jelentős közegészségügyi vonatkozásúak a szülők válását tapasztaló fiatalok kábítószer-használatának és mentális egészségügyi problémáinak csökkentésében, ami egy nagyon gyakori stresszes esemény. Ezen túlmenően a javasolt tanulmány három olyan kérdéssel foglalkozik, amelyek jelentős hatással vannak a szülőközpontú megelőző beavatkozások hatékonyságára: alcsoportok közötti különbségek a program előnyeiben, a megvalósítás dimenzióinak és az eredményeknek való kapcsolata, valamint a szülők részvétele a bizonyítékokon alapuló szülői programokban.