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患者は放射線治療中にメピテルフィルムを使用した結果を報告

2023年11月14日 更新者:Pia Krause Møller、Odense University Hospital

術後の乳房照射中のメピテルフィルムの予防的使用に関する患者報告の経験と症状対策 - デンマークの患者内ランダム化多施設研究

術後放射線療法(RT)を受けている乳がん患者は、紅斑、痛み、かゆみ、過敏症などの急性皮膚反応を経験することがよくあります。 2014年、ニュージーランドのランダム化対照試験(RCT)では、セーフタックベースのフィルムであるメピテルフィルムをRT中に乳房の半分に予防的に使用した場合と、クリームを使用した場合とを比較し、その結果、皮膚の湿った落屑に有意な差が生じました(0%対26%)。 )。 デンマークではRTの総線量を下げる方向で治療法が変化しているにもかかわらず、RT誘発性の皮膚毒性のレベルは依然として患者にとって非常に重要である可能性がある。 この研究の目的は、標準的なクリーム治療と比較した、メピテル フィルムの予防的使用による患者報告の症状と経験です。

調査の概要

詳細な説明

標的:

ニュージーランドの RCT でメピテル フィルムを使用すると、皮膚の急性罹患率に有意な差が生じました。 しかし、総線量が低く、治療分割数が少ない乳がん患者に対する新しいRT治療法を用いたデンマークでの臨床経験は、古い治療法よりも重度の皮膚毒性が低いことを示しています。

この研究の主要評価項目は、重度の皮膚反応を防ぐためのメピテルフィルムの予防的使用が、現在の臨床ガイドラインに従って症状が現れたときに治療する場合と比較して、RT誘発性皮膚反応の患者体験に違いが生じるかどうかを調査することです。 メピテル フィルムの予防的使用に関する患者報告の経験に加え、患者は、治療終了時および治療 2 週間後のメピテル フィルムの有無にかかわらず、その領域の皮膚の急性症状を報告するよう求められます。 二次評価項目は、放射線治療スタッフによる皮膚炎の盲検評価でした。

方法:

この研究は、デンマークの 3 つの病院、オーフス大学病院 (ヘルニング施設)、ヴァイレ病院、オーデンセ大学病院が参加した多施設共同試験でした。

すべての患者について、治療領域の外側部分または内側部分のいずれかが、ランダム化に基づいてフィルムで覆われました。患者を自分自身でコントロールできるようにするのです。

ランダム化手順は、Odense Patient Data Explorative Network (OPEN) が提供するオンライン システム RedCap (Research Electronic Data Capture) を使用して、各病院の割り当てられた放射線療法士 (RTT) によって実行されました。 胸部の内側または外側にフィルムを貼った患者数を各施設でバランスよく調整するために、病院の層別化ブロックランダム化が実施された。

アンケートは 4 つのセクションから構成されています。 皮膚症状に関する患者報告結果測定 (PROM) を含む 2 つのセクション。 さらに、バリアフィルムの使用と好みに関連する患者報告経験尺度(PREM)のセクション、最後にスタッフによる皮膚炎の評価のセクションがあります。

PROM アンケートは、既存の検証済みアンケート (RISRAS スケール [14]、および乳がん固有の EORTC アンケート [15]) に基づいて開発されました。 回答は 4 点リッカート スケール (まったくない、少しある、ある程度ある、たくさんある) に分類されました。

PREM アンケートは、快適さと好みに関する 7 つの質問で構成され、4 段階のリッカート スケール (強く同意、やや同意、軽度反対、強く反対) と、全体的な健康と全体的な QOL を評価するためのスケールを備えていました。 アンケートは 3 人の患者によって認知的に検証されました。

患者は、最後の放射線治療当日に紙ベースのアンケートに記入するよう求められ、2週間の追跡調査時にも同様のアンケートに記入するよう求められた。

研究の種類

介入

入学 (実際)

101

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • すべての女性は、2015 年 10 月 1 日から 2016 年 2 月 29 日まで、3 つの放射線治療部門で乳がんの術後補助放射線療法を受診しました。
  • デンマーク語を読んで理解できる人
  • 患者は、規制および施設のガイドラインに従って、書面によるインフォームドコンセントフォームに署名し、日付を記入する必要があります。
  • 患者は、アンケートに応じる意思と能力があり、治療後の 2 週間のフォローアップに参加する必要があります。

除外基準:

  • 現在進行中のデンマークのHYPO PBIプロトコル(低分割部分乳房照射)に含まれる患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:介入側 - メピテルフィルム
これは患者内のランダム化研究でした。 患者は、放射線治療の全過程を通じて胸または胸壁の内側または外側にメピテルフィルム(バリアフィルム)を適用するためにランダムに割り付けられました。患者を自分自身でコントロールできるようにするのです。
臨床的に有意ではないボーラス効果を備えたセーフタックベースのバリアフィルムで、放射線治療中に皮膚を保護します。
介入なし:コントロール側 - 標準治療
乳房または胸壁の反対側は患者内対照であり、この側の皮膚は、症状または皮膚反応が発生したときに放射線治療中のスキンケアの標準ガイドラインに従って処理されたためです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者報告経験測定 (PREM)
時間枠:RT後2週間のフォローアップ
皮膚毒性に関する自身の経験に基づいた、放射線治療を受けている乳がん女性向けのメピテルフィルムに関する患者の経験と好み。 PREM アンケートは、快適さと好みに関する 7 つの質問で構成され、4 段階のリッカート スケール (強く同意する、やや同意する、やや同意しない、非常に同意しない) で評価されました。
RT後2週間のフォローアップ
患者報告による転帰測定 (PRO)
時間枠:RT後2週間のフォローアップ
被膜の有無にかかわらず放射線誘発症状(痛み、かゆみ、灼熱感、浮腫、敏感肌または薄片状の皮膚)の割合と、4点リッカートスケールで測定した仕事/日常活動への影響(全くない、少しある、いくつか、たくさん)。
RT後2週間のフォローアップ

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放射線皮膚炎
時間枠:放射線治療の最後の 1 日
メピテルフィルムを使用した胸側の放射線皮膚炎のグレード (RTOG スケール) と標準治療に従って治療した皮膚領域の比較。 盲目的な評価。
放射線治療の最後の 1 日
放射線皮膚炎
時間枠:2週間のフォローアップ
メピテルフィルムを使用した胸側の放射線皮膚炎のグレード (RTOG スケール) と標準治療に従って治療した皮膚領域の比較。 盲目的な評価。
2週間のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pia K Moeller, MPH、Odense University Hospital (OUH)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年10月1日

一次修了 (実際)

2016年2月29日

研究の完了 (実際)

2016年2月29日

試験登録日

最初に提出

2018年3月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月14日

最初の投稿 (実際)

2023年11月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月14日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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