慢性肩痛患者への注射

はじめに 慢性疼痛は一般的な症状であり、世界中の 20% の人々が罹患しており、医師の診察の 15% ～ 20% を占めています。 世界中で慢性的な痛みや障害の最も一般的な原因の 1 つは、筋骨格系の疾患です。 痛みや日常生活活動の制限、痛みによって生じる心理的問題は、患者の生活の質に悪影響を及ぼします。

肩の痛みは、痛みや機能喪失を引き起こす筋骨格系疾患の中で 3 番目に一般的です。 肩の痛みは、その解剖学的構造と関節構造により、慢性化して再発率が高いという特徴があります。

慢性的で頻繁に再発する肩の痛みは機能喪失を引き起こす可能性があり、個人の生涯全体に影響を与えるだけでなく、経済的負担を伴う社会経済的問題にもなります。

痛みの治療には、薬理学的または非薬理学的な治療アプローチが数多くあります。 慢性的な肩の痛み（例: ホットパック、TENS、超音波、運動など）。 解剖学的および機能的構造のため、理学療法では治療が難しい肩の痛みを伴う問題では、代替治療法とその組み合わせが今日重要性を増しています。

この研究は、CSP治療における治療前注射が痛み、機能性、生活の質に寄与するかどうかを判断することを目的としました。

方法 この研究は、前向き、無作為化、対照、単盲検研究として設計されました。 肩の痛みと運動制限を訴えて理学療法およびリハビリテーション外来に入院し、患者情報同意書に署名した合計110人の患者が研究に含まれた。

研究の対象基準を満たした合計 110 人の患者が、コンピュータで作成された乱数テーブルを使用する単純なランダム化方法により 2 つのグループ (各グループに患者 55 人) に分けられました。 評価測定を行った研究者は、どの患者がどのグループに属しているかを認識していませんでした。 結果の統計分析は、患者グループが受けた治療法についての情報を持たない生物統計学者によって行われました。

研究に参加した患者全員は、週5回、合計15セッションの理学療法プログラムを3週間受けた。 すべての患者は、患部の肩に対して、60℃で20分間ホットパックを受け、80Hzで20分間従来のTENSと周波数3メガヘルツ、強度1.5ワット/cm2のUSを受けました。 理学療法の後、参加者全員は、能動的補助可動域（ROM）、受動的ストレッチ、肩関節のコッドマン運動からなる治療的運動プログラム（10回を3セット、セット間の間隔は3分）を30分間受けました。理学療法士と一緒に。 グループ I には治療前に肩甲上神経ブロックを適用しました。 患者は、介入前と介入直後、および介入終了後 12 週間目に、痛みのビジュアル アナログ スケール (VAS)、肩の痛みと障害指数 (SPADI)、およびノッティンガム健康プロファイル (NHP) の測定によって評価されました (約15週目）。