Injection chez les patients souffrant de douleurs chroniques à l'épaule

INTRODUCTION La douleur chronique est une affection courante, touchant 20 % des personnes dans le monde et représentant 15 à 20 % des visites chez le médecin. Les maladies du système musculo-squelettique sont l’une des causes les plus courantes de douleur chronique et d’invalidité dans le monde. La douleur et les limitations dans les activités de la vie quotidienne ainsi que les problèmes psychologiques qui se développent en raison de la douleur affectent négativement la qualité de vie des patients.

La douleur à l’épaule est la troisième maladie du système musculo-squelettique la plus courante qui provoque des douleurs et une perte de fonction. La douleur à l’épaule se caractérise par une chronicité et des taux de récidive élevés en raison de son anatomie et de sa structure articulaire.

Les douleurs chroniques et fréquemment récurrentes à l'épaule peuvent entraîner une perte de fonction et affecter non seulement toute la vie de l'individu, mais deviennent également un problème socio-économique avec le fardeau financier qu'elles entraînent.

Il existe de nombreuses approches thérapeutiques pharmacologiques ou non pharmacologiques pour traiter la douleur. De nombreuses méthodes de physiothérapie sont utilisées en combinaison pour traiter les douleurs chroniques à l'épaule (par ex. Hotpack, TENS, échographie, exercice, etc.). Les traitements alternatifs et leurs combinaisons gagnent aujourd'hui en importance dans les problèmes douloureux de l'épaule, difficiles à traiter par physiothérapie en raison de leur structure anatomique et fonctionnelle.

Cette étude visait à déterminer si l'injection pré-traitement dans le traitement CSP contribue à la douleur, à la fonctionnalité et à la qualité de vie.

MÉTHODES L'étude a été conçue comme une étude prospective, randomisée, contrôlée et en simple aveugle. Au total, 110 patients admis à la clinique externe de physiothérapie et de réadaptation souffrant de douleurs et de restrictions de mouvement à l'épaule et qui ont signé le formulaire de consentement aux informations sur le patient ont été inclus dans l'étude.

Au total, 110 patients répondant aux critères d'inclusion de l'étude ont été divisés en 2 groupes (55 patients dans chaque groupe) avec une méthode de randomisation simple en utilisant un tableau de nombres aléatoires créé sur ordinateur. Les chercheurs qui ont effectué les mesures d’évaluation ne savaient pas quel patient appartenait à quel groupe. L'analyse statistique des résultats a été réalisée par un biostatisticien qui ne disposait d'aucune information sur les thérapies reçues par les groupes de patients.

Tous les patients inclus dans l'étude ont reçu un total de 15 séances de programme de physiothérapie 5 fois par semaine pendant 3 semaines. Tous les patients ont reçu une compresse chaude à 60°C pendant 20 minutes et un TENS conventionnel à 80 Hz pendant 20 minutes et une US à une fréquence de 3 mégahertz et une intensité de 1,5 watt/cm2 pour leur épaule concernée. Après la physiothérapie, tous les participants ont reçu un programme d'exercices thérapeutiques (3 séries de 10 répétitions avec des intervalles de 3 minutes entre les séries) comprenant une amplitude de mouvement assistée active (ROM), des étirements passifs et des exercices de Codman pour l'articulation de l'épaule pendant 30 minutes. en accompagnement d'un physiothérapeute. Un bloc du nerf suprascapulaire a été appliqué au groupe I avant le traitement. Les patients ont été évalués avec les mesures de la douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA), de l'indice de douleur et d'invalidité à l'épaule (SPADI) et du profil de santé de Nottingham (NHP) avant et immédiatement après l'intervention et 12 semaines après la fin de l'intervention ( environ la semaine 15).