Инъекции пациентам с хронической болью в плече

ВВЕДЕНИЕ Хроническая боль является распространенным заболеванием, от которого страдают 20% людей во всем мире и на которую приходится от 15% до 20% посещений врача. Одной из наиболее частых причин хронической боли и инвалидности в мире являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Боль и ограничения в повседневной жизнедеятельности, а также психологические проблемы, развивающиеся из-за боли, негативно влияют на качество жизни пациентов.

Боль в плече является третьим по распространенности заболеванием опорно-двигательного аппарата, вызывающим боль и потерю функций. Боль в плече характеризуется хроническим течением и высокой частотой рецидивов из-за анатомии и строения сустава.

Хроническая и часто повторяющаяся боль в плече может привести к потере функции и не только влияет на всю жизнь человека, но также становится социально-экономической проблемой с финансовым бременем, которое она несет.

Существует множество фармакологических и нефармакологических подходов к лечению боли. Многие методы физиотерапии используются в комбинации при хронической боли в плече (например, Горячая упаковка, ЧЭНС, УЗИ, упражнения и т. д.). Альтернативные методы лечения и их комбинации сегодня приобретают все большее значение при болезненных проблемах плеча, которые трудно лечить с помощью физиотерапии из-за их анатомической и функциональной структуры.

Это исследование было направлено на то, чтобы определить, способствует ли инъекция перед лечением CSP боли, функциональности и качеству жизни.

МЕТОДЫ Исследование было спроектировано как проспективное, рандомизированное, контролируемое и простое слепое. В исследование были включены 110 пациентов, поступивших в поликлинику физиотерапии и реабилитации с болью и ограничением движений в плече и подписавших форму информационного согласия пациента.

Всего 110 пациентов, отвечающих критериям включения в исследование, были разделены на 2 группы (по 55 пациентов в каждой группе) простым методом рандомизации с использованием таблицы случайных чисел, созданной на компьютере. Исследователи, проводившие оценочные измерения, не знали, какой пациент в какой группе. Статистический анализ результатов проводил биостатистик, не имевший информации о терапии, которую получали группы пациентов.

Все пациенты, включенные в исследование, получили в общей сложности 15 сеансов физиотерапевтической программы 5 раз в неделю в течение 3 недель. Все пациенты получали горячий компресс при температуре 60°C в течение 20 минут, обычную ЧЭНС при частоте 80 Гц в течение 20 минут и УЗИ с частотой 3 МГц и интенсивностью 1,5 Вт/см2 для пораженного плеча. После физиотерапии все участники получали программу лечебных упражнений (3 подхода по 10 повторений с 3-минутными интервалами между подходами), состоящую из диапазона движений с активной поддержкой (ROM), пассивной растяжки и упражнений Кодмана для плечевого сустава в течение 30 минут. в сопровождении физиотерапевта. Блокада надлопаточного нерва была применена в группе I до лечения. Пациентов оценивали с помощью измерений боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), индекса боли в плече и инвалидности (SPADI) и Ноттингемского профиля здоровья (NHP) до и сразу после вмешательства и через 12 недель после окончания вмешательства ( примерно 15 неделя).