Injektio potilaille, joilla on krooninen olkapääkipu

JOHDANTO Krooninen kipu on yleinen sairaus, joka vaikuttaa 20 %:iin ihmisistä ympäri maailmaa ja sen osuus on 15–20 % lääkärikäynneistä. Yksi yleisimmistä kroonisen kivun ja vamman aiheuttajista maailmassa on tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Kipu ja rajoitukset päivittäisessä elämässä sekä kivusta kehittyvät psyykkiset ongelmat vaikuttavat negatiivisesti potilaiden elämänlaatuun.

Olkapääkipu on kolmanneksi yleisin tuki- ja liikuntaelinten sairaus, joka aiheuttaa kipua ja toiminnan menetystä. Olkapääkivulle on ominaista kroonisuus ja korkea uusiutumisaste sen anatomian ja nivelrakenteen vuoksi.

Krooninen ja usein toistuva olkapääkipu voi aiheuttaa toimintakyvyn menetystä, eikä se vaikuta vain yksilön koko elämään, vaan siitä tulee myös sosioekonominen ongelma sen tuoman taloudellisen taakan kera.

Kivun hoidossa on monia farmakologisia tai ei-lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Monia fysioterapiamenetelmiä käytetään yhdistelmänä krooniseen olkapääkipuun (esim. Hotpack, TENS, ultraääni, harjoitus jne.). Vaihtoehtoiset hoidot ja niiden yhdistelmät ovat kasvamassa nykyään kipeissä olkapääongelmissa, joita on anatomisen ja toiminnallisen rakenteensa vuoksi vaikea hoitaa fysioterapialla.

Tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään, edistääkö hoitoa edeltävä injektio CSP-hoidossa kipua, toimivuutta ja elämänlaatua.

MENETELMÄT Tutkimus suunniteltiin prospektiiviseksi, satunnaistetuksi, kontrolloiduksi ja yksisokkotutkimukseksi. Tutkimukseen osallistui yhteensä 110 fysioterapia- ja kuntoutuspoliklinikalle olkapäässä kipu- ja liikerajoitteista potilasta, jotka allekirjoittivat potilastietojen suostumuslomakkeen.

Yhteensä 110 potilasta, jotka täyttivät tutkimuksen mukaanottokriteerit, jaettiin kahteen ryhmään (55 potilasta kussakin ryhmässä) yksinkertaisella satunnaistusmenetelmällä käyttämällä tietokoneella laadittua satunnaislukutaulukkoa. Arviointimittauksia tehneet tutkijat eivät tienneet, mikä potilas kuului mihinkin ryhmään. Tulosten tilastollisen analyysin suoritti biostatistikko, jolla ei ollut tietoa potilasryhmien saamista hoidoista.

Kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat saivat yhteensä 15 fysioterapiajaksoa 5 kertaa viikossa 3 viikon ajan. Kaikki potilaat saivat kuumapakkauksen 60 °C:ssa 20 minuutin ajan ja tavanomaista TENS:ää 80 Hz:llä 20 minuutin ajan ja US-lähetystä 3 megahertsin taajuudella ja 1,5 wattia/cm2 intensiteetillä heidän olkapäälleen. Fysioterapian jälkeen kaikki osallistujat saivat terapeuttisen harjoitteluohjelman (3 sarjaa 10 toistoa 3 minuutin välein sarjojen välillä), joka koostui aktiivisesta liiketoiminnasta (ROM), passiivisesta venyttelystä ja Codman-harjoituksista olkanivelelle 30 minuutin ajan. fysioterapeutin kanssa. Suprascapular Nerve Block laitettiin ryhmään I ennen hoitoa. Potilaat arvioitiin visuaalisen analogisen asteikon (VAS) -kivun, olkapääkipu- ja vammaisuusindeksin (SPADI) ja Nottinghamin terveysprofiilin (NHP) mittauksilla ennen toimenpidettä ja välittömästi sen jälkeen sekä 12 viikkoa toimenpiteen päättymisen jälkeen. noin viikko 15).