Injektion hos patienter med kronisk axelsmärta

INTRODUKTION Kronisk smärta är ett vanligt tillstånd som drabbar 20 % av människor världen över och står för 15 % till 20 % av läkarbesöken. En av de vanligaste orsakerna till kronisk smärta och funktionsnedsättning i världen är sjukdomar i rörelseorganen. Smärta och begränsningar i dagliga aktiviteter och psykologiska problem som utvecklas på grund av smärta påverkar patienternas livskvalitet negativt.

Axelvärk är den tredje vanligaste sjukdomen i rörelseorganen som orsakar smärta och funktionsförlust. Axelsmärta kännetecknas av kronisk och höga återfallsfrekvenser på grund av dess anatomi och ledstruktur.

Kronisk och ofta återkommande axelsmärta kan orsaka funktionsbortfall och påverkar inte bara individens hela liv, utan blir också ett socioekonomiskt problem med den ekonomiska bördan det medför.

Det finns många farmakologiska eller icke-farmakologiska behandlingsmetoder vid behandling av smärta. Många fysioterapimetoder används i kombination för kronisk axelsmärta (t. Hotpack, TENS, ultraljud, träning, etc.). Alternativa behandlingar och deras kombinationer får idag allt större betydelse vid smärtsamma axelproblem som är svåra att behandla med sjukgymnastik på grund av sin anatomiska och funktionella struktur.

Denna studie syftade till att avgöra om injektioner före behandling i CSP-behandling bidrar till smärta, funktionalitet och livskvalitet.

METODER Studien utformades som en prospektiv, randomiserad, kontrollerad och enkelblind studie. Totalt 110 patienter som togs in på sjukgymnastik- och rehabiliteringspolikliniken med smärta och rörelsebegränsningar i axeln och som skrivit under patientinformationssamtyckesformuläret ingick i studien.

Totalt 110 patienter som uppfyllde studiens inklusionskriterier delades in i 2 grupper (55 patienter i varje grupp) med enkel randomiseringsmetod genom att använda en tabell med slumptal skapad på datorn. Forskarna som gjorde bedömningsmätningarna var omedvetna om vilken patient som fanns i vilken grupp. Statistisk analys av resultaten utfördes av en biostatistiker som inte hade någon information om terapierna patientgrupperna fick.

Alla patienter som ingick i studien fick totalt 15 sessioner med fysioterapiprogram 5 gånger i veckan under 3 veckor. Alla patienter fick varmpack vid 60°C i 20 minuter och konventionell TENS vid 80 Hz i 20 minuter och US vid 3 megahertz frekvens och 1,5 watt/cm2 intensitet för deras inblandade axel. Efter sjukgymnastik fick alla deltagare ett terapeutiskt träningsprogram (3 set med 10 reps med 3 minuters intervall mellan seten) bestående av aktivt rörelseområde (ROM), passiv stretching och Codman-övningar för axelleden i 30 minuter i sällskap med en sjukgymnast. Supraskapulärt nervblock applicerades på grupp I före behandling. Patienterna utvärderades med mätningarna av visuell analog skala (VAS)-smärta, Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) och The Nottingham Health Profile (NHP) före och omedelbart efter interventionen och 12 veckor efter slutet av interventionen ( ungefär vecka 15).