Inyección en pacientes con dolor crónico de hombro

INTRODUCCIÓN El dolor crónico es una afección común que afecta al 20% de las personas en todo el mundo y representa entre el 15% y el 20% de las visitas al médico. Una de las causas más comunes de dolor crónico y discapacidad en el mundo son las enfermedades del sistema musculoesquelético. El dolor y las limitaciones en las actividades de la vida diaria y los problemas psicológicos que se desarrollan debido al dolor afectan negativamente la calidad de vida de los pacientes.

El dolor de hombro es la tercera enfermedad más común del sistema musculoesquelético que causa dolor y pérdida de función. El dolor de hombro se caracteriza por su cronicidad y altas tasas de recurrencia debido a su anatomía y estructura articular.

El dolor de hombro crónico y frecuentemente recurrente puede causar pérdida de función y no sólo afecta toda la vida del individuo, sino que también se convierte en un problema socioeconómico con la carga financiera que conlleva.

Existen muchos enfoques de tratamiento farmacológicos o no farmacológicos para el tratamiento del dolor. Muchos métodos de fisioterapia se utilizan en combinación para el dolor crónico de hombro (p. ej. Hotpack, TENS, ultrasonido, ejercicio, etc.). Los tratamientos alternativos y sus combinaciones están ganando importancia hoy en día en problemas dolorosos del hombro que son difíciles de tratar con fisioterapia debido a su estructura anatómica y funcional.

Este estudio tuvo como objetivo determinar si la inyección previa al tratamiento con CSP contribuye al dolor, la funcionalidad y la calidad de vida.

MÉTODOS El estudio fue diseñado como un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y simple ciego. Se incluyeron en el estudio un total de 110 pacientes que ingresaron en el ambulatorio de fisioterapia y rehabilitación con dolor y restricción de movimiento en el hombro y que firmaron el formulario de consentimiento de información del paciente.

Un total de 110 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio fueron divididos en 2 grupos (55 pacientes en cada grupo) con método de aleatorización simple mediante el uso de una tabla de números aleatorios creada en computadora. Los investigadores que realizaron las mediciones de evaluación no sabían qué paciente estaba en qué grupo. El análisis estadístico de los resultados fue realizado por un bioestadístico que no tenía información sobre las terapias que recibieron los grupos de pacientes.

Todos los pacientes incluidos en el estudio recibieron un total de 15 sesiones del programa de fisioterapia 5 veces por semana durante 3 semanas. Todos los pacientes recibieron compresas calientes a 60°C durante 20 minutos y TENS convencional a 80 Hz durante 20 minutos y ecografía a una frecuencia de 3 megahercios y una intensidad de 1,5 vatios/cm2 para el hombro afectado. Después de la fisioterapia, todos los participantes recibieron un programa de ejercicio terapéutico (3 series de 10 repeticiones con intervalos de 3 minutos entre series) que consistía en rango de movimiento asistido activo (ROM), estiramiento pasivo y ejercicios de Codman para la articulación del hombro durante 30 minutos. en acompañamiento de un fisioterapeuta. Se aplicó bloqueo del nervio supraescapular al grupo I antes del tratamiento. Los pacientes fueron evaluados con las mediciones de la escala visual analógica (EVA)-dolor, el índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI) y el perfil de salud de Nottingham (NHP) antes e inmediatamente después de la intervención y a las 12 semanas después de finalizar la intervención ( aproximadamente la semana 15).