Injeção em pacientes com dor crônica no ombro

INTRODUÇÃO A dor crônica é uma condição comum, afetando 20% das pessoas em todo o mundo e sendo responsável por 15% a 20% das consultas médicas. Uma das causas mais comuns de dor crônica e incapacidade no mundo são as doenças do sistema músculo-esquelético. Dor e limitações nas atividades de vida diária e problemas psicológicos que se desenvolvem devido à dor afetam negativamente a qualidade de vida dos pacientes.

A dor no ombro é a terceira doença mais comum do sistema músculo-esquelético que causa dor e perda de função. A dor no ombro é caracterizada por cronicidade e altas taxas de recorrência devido à sua anatomia e estrutura articular.

A dor crónica e frequentemente recorrente no ombro pode causar perda de função e não só afecta toda a vida do indivíduo, mas também se torna um problema socioeconómico com o encargo financeiro que acarreta.

Existem muitas abordagens de tratamento farmacológico ou não farmacológico no tratamento da dor. Muitos métodos de fisioterapia são usados ​​em combinação para dor crônica no ombro (por exemplo, Hotpack, TENS, ultrassom, exercício, etc.). Tratamentos alternativos e suas combinações ganham importância hoje em problemas dolorosos no ombro que são difíceis de tratar com fisioterapia devido à sua estrutura anatômica e funcional.

Este estudo teve como objetivo determinar se a injeção pré-tratamento no tratamento de CSP contribui para a dor, funcionalidade e qualidade de vida.

MÉTODOS O estudo foi desenhado como um estudo prospectivo, randomizado, controlado e simples-cego. Foram incluídos no estudo 110 pacientes internados no ambulatório de fisioterapia e reabilitação com dor e restrição de movimentos no ombro e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Um total de 110 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão do estudo foram divididos em 2 grupos (55 pacientes em cada grupo) com método de randomização simples por meio de tabela de números aleatórios criada no computador. Os pesquisadores que fizeram as medidas de avaliação não sabiam qual paciente estava em qual grupo. A análise estatística dos resultados foi realizada por um bioestatístico que não tinha informações sobre as terapias que os grupos de pacientes receberam.

Todos os pacientes incluídos no estudo receberam um total de 15 sessões do programa de fisioterapia 5 vezes por semana durante 3 semanas. Todos os pacientes receberam bolsa quente a 60°C por 20 minutos e TENS convencional a 80 Hz por 20 minutos e US na frequência de 3 megahertz e intensidade de 1,5watt/cm2 para o ombro envolvido. Após a fisioterapia, todos os participantes receberam um programa de exercícios terapêuticos (3 séries de 10 repetições com intervalos de 3 minutos entre as séries) consistindo de amplitude de movimento (ADM) ativamente assistida, alongamento passivo e exercícios de Codman para a articulação do ombro por 30 minutos. em acompanhamento com um fisioterapeuta. O bloqueio do nervo supraescapular foi aplicado ao Grupo I antes do tratamento. Os pacientes foram avaliados com as medidas da escala visual analógica (VAS)-dor, Índice de Dor e Incapacidade no Ombro (SPADI) e The Nottingham Health Profile (NHP) antes e imediatamente após a intervenção e 12 semanas após o término da intervenção ( aproximadamente semana 15).