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局所進行切除不能食道扁平上皮癌に対する、シスプラチンおよび同時放射線療法と併用した注射用ドセタキセル(アルブミン結合型)およびSG001の研究。

局所進行切除不能食道扁平上皮癌に対する、注射用ドセタキセル(アルブミン結合型)およびSG001とシスプラチンおよび同時放射線療法の併用とパクリタキセルとシスプラチンおよび同時放射線療法の併用の多施設共同非盲検第Ib/II相試験。

この研究は、ドセタキセル注射剤(アルブミン結合型)(HB1801)およびSG001とシスプラチンおよび同時放射線療法の併用とパクリタキセルとシスプラチンおよび同時放射線療法の併用の有効性と安全性を評価する多施設共同非盲検第Ib/II相試験です。局所進行した切除不能な食道扁平上皮癌に対する放射線療法。

調査の概要

詳細な説明

この研究は 2 段階で実施されます。 第 1 段階 (第 Ib 相) は、局所進行切除不能食道扁平上皮癌に対するシスプラチンおよび同時放射線療法と併用した HB1801 および SG001 の安全性と推奨第 2 相用量 (RP2D) を決定するために設計された用量漸増試験です。 患者は、60 mg/m^2 の用量から開始して、3 週間に 1 回 (サイクル) 静脈内注入により、順次高用量の HB1801 を受けるように割り当てられます。 第2段階(第II相)は、局所進行切除不能食道扁平上皮癌に対する、シスプラチンおよび同時放射線療法と併用したHB1801およびSG001の有効性と安全性と、シスプラチンおよび同時放射線療法と組み合わせたパクリタキセルの有効性と安全性を評価する研究です。 2つのグループの有効性と安全性を比較するために、定期的な訪問と画像検査が行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

129

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Clinical Trials Information Group officer
  • 電話番号:+86-0311-69085587
  • メール:ctr-contact@cspc.cn

研究場所

    • Shandong
      • Jinan、Shandong、中国
        • Shandong Tumor Hospital
        • コンタクト:
    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国
        • Tianjin cancer institute &hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢 18 歳以上 (インフォームドコンセントフォームに署名した日に基づく)。
  2. インフォームドコンセントに自発的に署名し、来院、治療、臨床検査のプロトコルに従う意思と能力があること。
  3. -局所進行性(AJCC第8版によるとステージII-IVaおよびIVbの鎖骨上リンパ節転移)食道扁平上皮癌(混合腺扁平上皮癌の場合、50%を超える扁平上皮癌成分がスクリーニング可能)、組織学的または細胞学的に診断され、切除不能である主任研究者の判断により、根治的化学放射線療法(dCRT)の適応となる。
  4. 最初の投与前の7日以内のECOGスコアが0〜1。
  5. -初回投与前7日以内の重要臓器機能が以下の基準を満たす(輸血なし、投与前14日以内にヒト顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)、トロンボポエチン(TPO)、エリスロポエチン(EPO)を使用していない)。最初の投与量):

    1. 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 x 10^9/L
    2. 血小板数 (PLT) ≥ 100×10^9/L
    3. ヘモグロビン ≥ 80g/L
    4. 血清アルブミン ≥ 28g/L
    5. 総ビリルビン ≤1.0×ULN; ALT/AST ≤1.5×ULN
    6. 血清クレアチニン≤1.5×ULN、またはクレアチニンクリアランス≧60 mL/min、コッククロフト・ゴールト式
    7. 活性化プロトロンビン時間 (APTT) および国際正規化比 (INR) ≤ 1.5 x ULN。
  6. 出産適齢期の女性患者は、最初の投与前7日以内に血清妊娠検査結果が陰性であり、患者はインフォームドコンセントフォームへの署名から最後の投与後6か月まで効果的な避妊法を講じることに同意しなければならず、その間は授乳は許可されない。 ;男性患者は避妊に同意する必要があり、精子の提供は許可されていません。
  7. 固形腫瘍における反応評価基準(RECIST 1.1)ごとに評価可能な病変が少なくとも 1 つある。

除外基準:

  1. -初回投与前5年以内の活動性悪性腫瘍。ただし、この試験で研究された食道癌および根治療法を受けた局所治癒可能な腫瘍(例:切除された基底細胞または扁平上皮細胞癌、表在性膀胱癌、子宮頸部の上皮内癌、または癌)を除く。乳がん、または早期甲状腺がんなど)。
  2. -初回投与前6か月以内の食道穿孔および/または食道瘻の病歴;または食道病変に隣接する臓器(大動脈または気管)などへの重大な腫瘍浸潤があり、出血、食道瘻、または食道穿孔の兆候が生じる高いリスクが生じます。
  3. -初回投与前の7日以内に頻繁な排液または医療介入を必要とする制御不能な血漿貯留(例、胸水、腹水、心嚢液など)があり、介入後2週間以内に追加の介入が必要(滲出液の剥離細胞診を除く) 。
  4. 最初の投与前3か月以内に20%以上の体重減少。または BMI <18.5 kg/m^2 および/または体重 <30 kg。
  5. アルブミンまたはドセタキセル、パクリタキセル、シスプラチン、またはモノクローナル抗体薬に対する重度のアレルギー歴。
  6. 食道がんに対して以前に抗腫瘍療法を受けた患者。
  7. 免疫不全または活動性の自己免疫疾患を有する患者(a. 十分にコントロールされている I 型糖尿病 b. 甲状腺機能低下症 [ホルモン補充療法によりコントロールされている] c. 十分にコントロールされているセリアック病 d. 全身療法を必要としない皮膚科疾患 [例: 白斑、乾癬、脱毛症] e. 外部誘因がない場合には再発が予想されないその他の状態)。
  8. -初回投与前6か月以内の重篤な心血管疾患の病歴。以下を含むがこれらに限定されない:

    1. 臨床介入を必要とする心室不整脈などの重度の心臓リズムまたは伝導異常、第3度房室ブロック
    2. 心筋梗塞、不安定狭心症、血管形成術、冠動脈架橋手術の既往
    3. ニューヨーク心臓協会 (NYHA) 分類がクラス III 以上の心不全
    4. スクリーニング期間における左心室駆出率(LVEF)<50%
    5. ベースライン時のECGでQT/QTc間隔が延長している患者(QTcF > 480ms、フリデリシア式:QTcF=QT/RR^0.33、 RR=60/心拍数)。
  9. 高血圧のコントロールが不十分な患者(スクリーニング期間中の収縮期血圧≧160 mmHgおよび/または拡張期血圧≧100 mmHg)。
  10. 活動性B型肝炎患者(B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはHBcAb検査陽性、およびB型肝炎の活動期(HBV-DNA ≥ 10^4 cps/mLまたは≥ 2000 IU/mL))。 C型肝炎(C型肝炎抗体(抗HCV)検査陽性およびHCV RNAのPCR結果陽性)。スクリーニング期間中に HIV 陽性であること。
  11. -初回投与前14日以内に標準薬物療法を受けたにもかかわらず、コントロール不良の糖尿病、または低カリウム血症、低ナトリウム血症、または補正カルシウム検査で異常値(CTCAE 5.0 >1グレード)を示した患者。
  12. 間質性肺疾患または非感染性肺炎の病歴。
  13. 治験遵守に影響を与える可能性がある既知の精神神経障害を有する患者、および薬物依存の病歴のある患者。
  14. 重度の慢性または活動性感染症(結核感染症などを含む)を患っており、初回投与前14日以内に全身的な抗菌薬、抗真菌薬、または抗ウイルス薬による治療が必要な患者。 注: ウイルス性肝炎患者に対する抗ウイルス療法は許可されています。
  15. -初回投与前14日以内にCYP2C8(第II相試験のみ)またはCYP3A4の強力な阻害剤または強力な誘導剤を投与されている。
  16. 初回接種の28日以内に生ワクチンまたは弱毒生ワクチン(不活化ワクチンは許可されています)を接種していること。
  17. -初回投与前28日以内の主要臓器手術歴(穿刺生検を除く)。
  18. -初回投与前28日以内に他の臨床治験薬などの抗腫瘍療法を受けた患者。
  19. -最初の投与前28日以内に全身性糖質コルチコイド療法(用量>10mg/日のプレドニゾンまたは同等物)を受けた患者。
  20. 研究者が研究への参加を不適切と判断するあらゆる状態(重篤な病状または管理されていない病状の併発、潜在的な安全上のリスク、研究結果の解釈への干渉、および以下の遵守を含むがこれらに限定されない)トライアル)。
  21. 患者は、観察的(非介入)臨床研究であるか、介入研究の追跡期間中である場合を除き、別の臨床研究に同時に参加している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HB1801 および SG001 とシスプラチンおよび同時放射線療法の併用
SG001 360 mg、静脈内注入、D1、Q3W、最長約 2 年。注射用ドセタキセル (アルブミン結合) (HB1801)、静脈内注入、D1、Q3W、60 または 75 mg/m^2、最大 2 サイクル。シスプラチン注射用 25 mg/m^2、D1-D3、Q3W、最大 2 サイクル。放射線療法(28×1.8Gy)。疾患が進行するか、または耐えられない毒性が発現するまで、すべての治療が行われます。
注射用ドセタキセル (アルブミン結合) 60 または 75 mg/m^2、静脈内注入、Q3W
他の名前:
  • HB1801
組換え抗 PD-1 完全ヒトモノクローナル抗体注射液、360 mg、点滴静注、Q3W
他の名前:
  • 組み換え抗PD-1完全ヒトモノクローナル抗体注射
シスプラチン注射、25 mg/m^2、静脈内注入、D1-D3、Q3W
放射線治療(28×1.8Gy)
アクティブコンパレータ:パクリタキセルとシスプラチンおよび同時放射線療法の併用
パクリタキセル 135 mg/m^2、静脈内点滴、D1、Q3W。シスプラチン注射 25 mg/m^2、D1-D3、Q3W、放射線療法 (28×1.8Gy)。 病気の進行、最適な支持療法、および局所緩和ケアが許可されるまで、他の全身性抗腫瘍療法は許可されません。
シスプラチン注射、25 mg/m^2、静脈内注入、D1-D3、Q3W
放射線治療(28×1.8Gy)
パクリタキセル 135 mg/m^2、点滴静注、Q3W

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 21 日)
サイクル 1 の終了時 (各サイクルは 21 日)
注射用ドセタキセルの推奨フェーズ 2 用量 (RP2D) を決定します (アルブミン結合)
時間枠:サイクル 2 の終了時 (各サイクルは 21 日)
サイクル 2 の終了時 (各サイクルは 21 日)
第 Ib 相における有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の発生率と頻度
時間枠:4年まで
4年まで
第 II 相の RECIST 1.1 に従って治験責任医師によって決定された PFS
時間枠:4年まで
4年まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:4年まで
4年まで
全生存期間 (OS)
時間枠:4年まで
4年まで
客観的寛解率 (ORR)
時間枠:4年まで
4年まで
疾病制御率 (DCR)
時間枠:4年まで
4年まで
寛解期間 (DOR)
時間枠:4年まで
4年まで
SG001 抗薬物抗体および中和抗体の発生率 (該当する場合)
時間枠:4年まで
4年まで
第Ⅱ相における有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率と頻度
時間枠:4年まで
4年まで

その他の成果指標

結果測定
時間枠
血漿中の総ドセタキセル濃度および遊離ドセタキセル濃度
時間枠:4年まで
4年まで
血清中のSG001濃度
時間枠:4年まで
4年まで
腫瘍組織におけるPD-L1発現と有効性との相関関係を評価するには
時間枠:4年まで
4年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年12月1日

一次修了 (推定)

2027年4月1日

研究の完了 (推定)

2028年4月1日

試験登録日

最初に提出

2023年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月16日

最初の投稿 (推定)

2023年11月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月16日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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