中等度の喘息増悪患者における硫酸マグネシウムの適時静注投与
調査の概要
詳細な説明
2023年10月から2024年7月までにOU小児病院救急科を受診した5~17歳の患者には、受診時に呼吸スコア(RS)が割り当てられる。 RS が 6 ~ 9 の患者(中等度の増悪)は、対象者としてスクリーニングされます。 その後、適格な患者に同意を求めます。 気管支拡張薬やステロイドを含む喘息の第一選択治療は、同意プロセスのために遅れることはありません。 同意が得られたら、同意した患者は対照群と実験群に無作為に割り当てられます。
患者がグループに無作為に割り付けられると、研究は盲検化されません。医療提供者は、患者が最初の 1 時間以内に体重に基づいた IV マグネシウムを受けるか (実験グループ)、医療提供者の臨床基準に従って標準的な体重に基づいた IV 硫酸マグネシウムを受けるかどうかを知ることができます。判定(プラセボ群)。 実験グループの硫酸マグネシウムの投与量は次のとおりです。
15~19kg:750mg
20~29kg:1000mg
30~39kg:1500mg
>40kg: 2000mg
登録された患者は、臨床経過がレビューされ、ED および入院中の LOS、呼吸補助の必要性、および該当する場合は PICU LOS に関するデータが取得されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ryan McKee, MD
- 電話番号:4056308997
- メール:ryan-mckee@ouhsc.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jaclyn Urquiola Sorzano, DO
- 電話番号:7863906297
- メール:jaclyn-urquiola@ouhsc.edu
研究場所
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- 募集
- Oklahoma Children's Hospital
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コンタクト:
- Ryan McKee, MD
- 電話番号:405-271-2429
- メール:Ryan-McKee@ouhsc.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象年齢 5~17歳
- 呼吸スコアが「中等度」範囲(6
- 親/介護者は英語を話します
除外基準:
- 慢性肺疾患(喘息以外)、脳性麻痺、先天性心疾患、気管切開依存症、重症筋無力症患者などの慢性病状のある患者
- 妊娠中の患者さん
- 親/介護者は英語を話せません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:最初の 1 時間で硫酸マグネシウム
これらの患者は、すべての第一選択の喘息増悪療法(すなわち、吸入ベータアゴニスト、IVステロイド)と並行して、治療の最初の1時間以内に40〜50 mg/kgのIV硫酸マグネシウムを受けます。
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実験グループには、第一選択の喘息治療(すなわち、吸入ベータアゴニスト、IVステロイド)と並行して、40〜50 mg/kgのIV硫酸マグネシウムが投与される。 低血圧の可能性を避けるために、20 mL/kg の通常の生理食塩水をボーラス投与します (最大 1000 mL)。 15~19kg:750mg 20~29kg:1000mg 30~39kg:1500mg >40kg: 2000mg
他の名前:
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プラセボコンパレーター:硫酸マグネシウム不使用
これらの患者には、治療後最初の 1 時間以内に硫酸マグネシウムの IV 投与は行われませんが、医療提供者が臨床的に必要であると判断した場合には、後で投与を受ける可能性があります。
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対照群には、治療後最初の 1 時間以内に硫酸マグネシウムの IV 投与を受けません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初の 1 時間以内にマグネシウムの静注を受けた患者の入院期間の変化 (実験グループ) と対照グループ
時間枠:治療の開始から救急科または入院病棟からの退院まで、最長 1 週間
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中等度の喘息増悪に対する硫酸マグネシウムの適時静注により、ED、一般病院のベッド、または PICU での滞在期間を短縮できるかどうかを評価します。
データはまた、実験グループの方が対照グループと比較してより多くの患者が救急外来から退院できたかどうかを判断するために分析されます。
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治療の開始から救急科または入院病棟からの退院まで、最長 1 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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硫酸マグネシウムを投与された患者の最初の 1 時間以内の呼吸補助の必要性を評価する (実験グループ) と対照グループ
時間枠:治療開始から退院までの期間は最長2週間
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中等度の喘息増悪に対する硫酸マグネシウムの静注により、侵襲的および非侵襲的呼吸補助装置を含む呼吸補助の必要性を軽減できるかどうかを評価する。
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治療開始から退院までの期間は最長2週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ryan McKee, MD、University of Oklahoma
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kokotajlo S, Degnan L, Meyers R, Siu A, Robinson C. Use of intravenous magnesium sulfate for the treatment of an acute asthma exacerbation in pediatric patients. J Pediatr Pharmacol Ther. 2014 Apr;19(2):91-7. doi: 10.5863/1551-6776-19.2.91.
- Cheuk DK, Chau TC, Lee SL. A meta-analysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma. Arch Dis Child. 2005 Jan;90(1):74-7. doi: 10.1136/adc.2004.050005.
- Liu X, Yu T, Rower JE, Campbell SC, Sherwin CM, Johnson MD. Optimizing the use of intravenous magnesium sulfate for acute asthma treatment in children. Pediatr Pulmonol. 2016 Dec;51(12):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.23482. Epub 2016 May 24.
- Shein SL, Farhan O, Morris N, Mahmood N, Alter SJ, Biagini Myers JM, Gunkelman SM, Kercsmar CM, Khurana Hershey GK, Martin LJ, McCoy KS, Ruddy JR, Ross KR. Adjunctive Pharmacotherapies in Children With Asthma Exacerbations Requiring Continuous Albuterol Therapy: Findings From The Ohio Pediatric Asthma Repository. Hosp Pediatr. 2018 Jan 5;8(2):89-95. doi: 10.1542/hpeds.2017-0088. Online ahead of print.
- Torres S, Sticco N, Bosch JJ, Iolster T, Siaba A, Rocca Rivarola M, Schnitzler E. Effectiveness of magnesium sulfate as initial treatment of acute severe asthma in children, conducted in a tertiary-level university hospital: a randomized, controlled trial. Arch Argent Pediatr. 2012 Aug;110(4):291-6. doi: 10.5546/aap.2012.eng.291. English, Spanish.
- Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C, Bota GW, Camargo CA Jr. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;2000(2):CD001490. doi: 10.1002/14651858.CD001490.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 16339
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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