- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06137040
Somministrazione tempestiva di solfato di magnesio per via endovenosa in pazienti con moderata riacutizzazione dell'asma
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ai pazienti di età compresa tra 5 e 17 anni che si presentano al Pronto Soccorso dell'Ospedale Pediatrico dell'UO da ottobre 2023 a luglio 2024 verrà assegnato un punteggio respiratorio (RS) al momento della presentazione. Quelli con un RS compreso tra 6 e 9 (esacerbazione moderata) verranno selezionati per l'inclusione. Il paziente idoneo verrà quindi contattato per il consenso. Le terapie di prima linea per l'asma, inclusi broncodilatatori e steroidi, non verranno ritardate per il processo di consenso. I pazienti che acconsentono verranno randomizzati al gruppo di controllo rispetto al gruppo sperimentale una volta ottenuto il consenso.
Lo studio non sarà in cieco una volta che un paziente è stato randomizzato in un gruppo, il fornitore saprà se il paziente riceverà magnesio per via endovenosa in base al peso entro la prima ora (gruppo sperimentale) o riceverà solfato di magnesio per via endovenosa standard in base al peso secondo le indicazioni cliniche del fornitore giudizio (gruppo placebo). Il dosaggio del solfato di magnesio per il gruppo sperimentale sarà il seguente:
15-19 kg: 750 mg
20-29 kg: 1000 mg
30-39kg: 1500 mg
>40kg: 2000 mg
Ai pazienti arruolati verrà rivisto il decorso clinico e verranno ottenuti i dati relativi alla LOS in pronto soccorso e alla degenza ospedaliera, alla necessità di supporto respiratorio e/o alla LOS in PICU, se applicabile.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ryan McKee, MD
- Numero di telefono: 4056308997
- Email: ryan-mckee@ouhsc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jaclyn Urquiola Sorzano, DO
- Numero di telefono: 7863906297
- Email: jaclyn-urquiola@ouhsc.edu
Luoghi di studio
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Reclutamento
- Oklahoma Children's Hospital
-
Contatto:
- Ryan McKee, MD
- Numero di telefono: 405-271-2429
- Email: Ryan-McKee@ouhsc.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 5-17 anni
- Si presenta al pronto soccorso con un punteggio respiratorio compreso nell'intervallo "Moderato" (6
- I genitori/tutori parlano inglese
Criteri di esclusione:
- Pazienti con condizioni mediche croniche tra cui malattie polmonari croniche (diverse dall'asma), paralisi cerebrale, malattie cardiache congenite, pazienti dipendenti da tracheotomia, miastenia grave
- Pazienti in gravidanza
- I genitori/tutori non parlano inglese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Solfato di magnesio nella prima ora
Questi pazienti riceveranno 40-50 mg/kg di solfato di magnesio per via endovenosa entro la prima ora di trattamento insieme a tutte le terapie di prima linea per l'esacerbazione dell'asma (ad esempio beta-agonisti per via inalatoria, steroidi per via endovenosa).
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Il gruppo sperimentale riceverà 40-50 mg/kg di solfato di magnesio IV che verrà somministrato al gruppo sperimentale insieme alle terapie di prima linea per l'asma (ad esempio beta agonisti per via inalatoria, steroidi IV). Questo verrà somministrato con un bolo salino normale di 20 ml/kg (max 1000 ml) per evitare possibile ipotensione. 15-19 kg: 750 mg 20-29 kg: 1000 mg 30-39kg: 1500 mg >40kg: 2000 mg
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Nessun solfato di magnesio
Questi pazienti non riceveranno solfato di magnesio per via endovenosa entro la prima ora di trattamento, ma potrebbero riceverlo in seguito se il fornitore lo ritiene clinicamente necessario.
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Il gruppo di controllo non riceverà solfato di magnesio per via endovenosa entro la prima ora di trattamento.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della durata del ricovero nei pazienti che ricevono magnesio per via endovenosa entro la prima ora (gruppo sperimentale) rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: Dall'inizio della terapia alla dimissione dal pronto soccorso o dall'unità di ricovero, fino a 1 settimana
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Valutare se la somministrazione tempestiva di solfato di magnesio per via endovenosa nelle riacutizzazioni asmatiche moderate può ridurre la durata della degenza in pronto soccorso, letto d'ospedale generale o terapia intensiva.
I dati verranno analizzati anche per determinare se hanno potuto essere dimessi dal pronto soccorso più pazienti del gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo.
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Dall'inizio della terapia alla dimissione dal pronto soccorso o dall'unità di ricovero, fino a 1 settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la necessità di supporto respiratorio nei pazienti che ricevono solfato di magnesio entro la prima ora (gruppo sperimentale) rispetto al gruppo di controllo
Lasso di tempo: Tempo dall'inizio della terapia alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 settimane
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Valutare se la somministrazione tempestiva di solfato di magnesio per via endovenosa nelle riacutizzazioni moderate di asma può ridurre la necessità di supporto respiratorio, compresi dispositivi di supporto respiratorio invasivi e non invasivi.
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Tempo dall'inizio della terapia alla dimissione dall'ospedale, fino a 2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ryan McKee, MD, University of Oklahoma
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kokotajlo S, Degnan L, Meyers R, Siu A, Robinson C. Use of intravenous magnesium sulfate for the treatment of an acute asthma exacerbation in pediatric patients. J Pediatr Pharmacol Ther. 2014 Apr;19(2):91-7. doi: 10.5863/1551-6776-19.2.91.
- Cheuk DK, Chau TC, Lee SL. A meta-analysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma. Arch Dis Child. 2005 Jan;90(1):74-7. doi: 10.1136/adc.2004.050005.
- Liu X, Yu T, Rower JE, Campbell SC, Sherwin CM, Johnson MD. Optimizing the use of intravenous magnesium sulfate for acute asthma treatment in children. Pediatr Pulmonol. 2016 Dec;51(12):1414-1421. doi: 10.1002/ppul.23482. Epub 2016 May 24.
- Shein SL, Farhan O, Morris N, Mahmood N, Alter SJ, Biagini Myers JM, Gunkelman SM, Kercsmar CM, Khurana Hershey GK, Martin LJ, McCoy KS, Ruddy JR, Ross KR. Adjunctive Pharmacotherapies in Children With Asthma Exacerbations Requiring Continuous Albuterol Therapy: Findings From The Ohio Pediatric Asthma Repository. Hosp Pediatr. 2018 Jan 5;8(2):89-95. doi: 10.1542/hpeds.2017-0088. Online ahead of print.
- Torres S, Sticco N, Bosch JJ, Iolster T, Siaba A, Rocca Rivarola M, Schnitzler E. Effectiveness of magnesium sulfate as initial treatment of acute severe asthma in children, conducted in a tertiary-level university hospital: a randomized, controlled trial. Arch Argent Pediatr. 2012 Aug;110(4):291-6. doi: 10.5546/aap.2012.eng.291. English, Spanish.
- Rowe BH, Bretzlaff JA, Bourdon C, Bota GW, Camargo CA Jr. Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department. Cochrane Database Syst Rev. 2000;2000(2):CD001490. doi: 10.1002/14651858.CD001490.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Asma
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti di controllo riproduttivo
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
- Agenti antiaritmici
- Modulatori del trasporto a membrana
- Anticonvulsivanti
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti tocolitici
- Solfato di magnesio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16339
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