不完全脊髄損傷における新しい外骨格の最初の報告

背景: 集中的な歩行練習は、従来の治療法の限界を超えるパフォーマンスが必要な作業です。 解決策として、ロボット支援により地上歩行を可能にする外骨格が製造される。 外骨格により、ユーザーは集中的で的を絞った複数回の反復運動を実行できるようになり、同時に歩行中の安定性とバランスも提供されます。 この研究では、新しいロボット支援外骨格システムが歩行とバランスのリハビリテーションに使用されました。 この研究は、新しい歩行システムの最初の臨床研究として重要です。 研究の主な目的は、運動不全脊髄損傷患者の歩行パラメータに対する FreeGait® 外骨格システム (BAMA Technology、アンカラ、トゥルキエ) の効果を評価することでした。 第二の目的は、生活の質と自立に対する影響を評価することでした。

方法: 不完全脊髄損傷を患う 14 人の参加者が研究に参加しました。 研究グループには平均20.7セッションの外骨格療法が実施された。 外骨格トレーニングでは、歩行トレーニングを可能な限り多様化するように努めました。 10MWT、Timed Up and Go Test (TUG)、WISCI II、Berg Balance Scale (BBS)、転倒恐怖のための Visual Analogue Scale (VAS)、脊髄独立性測定 (SCIM III)、世界保健機関の QoL Scale-Short評価にはフォーム (WHOQOL - BREF) が使用されました。

結果: 研究グループでは WISCI II レベルが大幅に改善されました (p = 0.031)。 10MWT から計算された地上歩行速度の平均値は 66% 増加し、対照群と比較して 2 倍になりました (それぞれ p = 0.016、p = 0.063)。 SCIM III の移動性サブスケール、SCIM III スコアの合計、および WHOQOL-BREF 身体的健康ドメイン スコアは、対照群とは対照的に有意に増加しました (p < 0.05)。 ただし、すべての測定値の平均変化にはグループ間で差はありませんでした (p > 0.05)。

結論: 新しい外骨格システムを使用した歩行トレーニングは、機能的な歩行スキルに貢献します。 残存する運動学習能力が、バランスと代償のメカニズムとともに、結果に影響を与えた可能性があります。 この機能的可動性の向上が ADL に反映されることも重要です。 さまざまなパターンや速度で歩くことで、日常生活の状況をシミュレートする方法が得られ、それがこの研究の成果の基礎になっていると考えられます。