- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06137456
Eerste rapport van een nieuw exoskelet bij onvolledige dwarslaesie
Eerste rapport van een nieuw exoskelet bij onvolledig ruggenmergletsel: FreeGait®
Het doel van deze klinische proef is om de effecten van exoskeletale robottherapie en conventionele oefentherapie bij onvolledige dwarslaesie (SCI) te vergelijken. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Is exoskeletale robottherapie effectief bij het verbeteren van de functionele mobiliteit bij dwarslaesie?
- Is exoskeletale robottherapie effectief bij het verbeteren van de activiteiten van het dagelijks leven bij dwarslaesie?
Deelnemers behandeld met:
- Exoskeletale robottherapie samen met conventionele oefentherapie, of
- Alleen conventionele oefentherapie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Intensief wandelen is een taak die prestaties vereist die boven de grenzen van conventionele therapie liggen. Als oplossing worden robotondersteunde exoskeletten geproduceerd die het lopen op de grond mogelijk maken. De exoskeletten kunnen de gebruiker in staat stellen intense, doelgerichte en meervoudig repetitieve bewegingen uit te voeren en tegelijkertijd stabiliteit en evenwicht te bieden tijdens het lopen. In deze studie werd een nieuw, door robots ondersteund exoskeletsysteem gebruikt voor loop- en evenwichtsrevalidatie. Deze studie is belangrijk als de eerste klinische studie van een nieuw loopsysteem. Het primaire doel van de studie was het evalueren van het effect van het FreeGait® exoskeletsysteem (BAMA Technology, Ankara, Türkiye) op loopparameters bij patiënten met motorisch onvolledig ruggenmergletsel. Het secundaire doel was om de impact ervan op de kwaliteit van leven en de onafhankelijkheid te beoordelen.
Methode: Veertien deelnemers met een onvolledige dwarslaesie namen deel aan het onderzoek. Aan de onderzoeksgroep werden gemiddeld 20,7 sessies exoskelettherapie gegeven. Tijdens de exoskelettraining werd geprobeerd de looptraining zoveel mogelijk te diversifiëren. 10MWT, Timed Up and Go Test (TUG), WISCI II, Berg Balance Scale (BBS), Visueel Analoge Schaal (VAS) voor angst om te vallen, Spinal Cord Independence Measure (SCIM III), Wereldgezondheidsorganisatie Quality of Life Scale-Short Voor de evaluatie werd het formulier (WHOQOL - BREF) gebruikt.
Resultaten: WISCI II-niveaus verbeterden aanzienlijk in de onderzoeksgroep (p = 0,031). De gemiddelde loopsnelheid bovengronds berekend op basis van 10MWT nam met 66% toe, twee keer zoveel vergeleken met de controlegroep (respectievelijk p = 0,016, p = 0,063). De mobiliteitssubschaal van SCIM III, de totale SCIM III-scores en de WHOQOL-BREF-score voor het fysieke gezondheidsdomein stegen significant, in tegenstelling tot de controlegroep (p <0,05). Er was echter geen verschil in de gemiddelde verandering van alle metingen tussen de groepen (p > 0,05).
Conclusies: Looptraining met het nieuwe exoskeletsysteem draagt bij aan functionele loopvaardigheid. Het is mogelijk dat het resterende motorische leervermogen, samen met de evenwichts- en compensatiemechanismen, een rol speelde in de uitkomst. Het is ook belangrijk dat deze verbetering in functionele mobiliteit tot uiting komt in ADL's. Er kan worden aangenomen dat het lopen in verschillende patronen en snelheden een manier biedt om de dagelijkse levensomstandigheden te simuleren, wat de basis vormt van de resultaten in dit onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ankara, Kalkoen, 06800
- Ankara City Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- SCI onder T4,
- Patiënten met AIS (American Spinal Injury Association Impairment Scale) C- of D-letsel,
- Bilaterale quadriceps femoris handmatige testscores ≥ 2,
- Handmatige spiertestscores van de bovenste ledematen = 5,
- Deelnemers met adequate spinale stabilisatie
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige spasticiteit (gewijzigde Ashworth-schaal ≥ 3),
- Verschil in beenlengte,
- Zwangerschap, osteoporose,
- Contractuur of beperkt bewegingsbereik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Studiegroep
Deelnemers kregen gedurende maximaal acht weken drie dagen per week exoskeletale robottherapie en vijf dagen per week conventionele therapie.
|
Exoskeletale robottherapie voor lopen.
De therapiesessies duurden elk 40 minuten.
De studiegroep voerde 3 dagen per week exoskelet-loop- en evenwichtsoefeningen uit.
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Deelnemers volgden vijf dagen per week conventionele therapie gedurende maximaal acht weken.
|
De conventionele behandeling bestond uit loop- en evenwichtsoefeningen, rek-, versterkings- en mobiliteitsoefeningen gedurende 40 minuten, 5 dagen per week.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Loopindex bij dwarslaesie II
Tijdsspanne: 23 maanden
|
Loopindex bij ruggenmergletsel II voor beoordeling van het niveau van looponafhankelijkheid
|
23 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Looptest van tien meter
Tijdsspanne: 23 maanden
|
Tienmeterlooptest voor beoordeling van de loopsnelheid bovengronds
|
23 maanden
|
|
Getimede Up and Go-test
Tijdsspanne: 23 maanden
|
Timed Up and Go Test overloopbeoordeling
|
23 maanden
|
|
Berg-balansweegschaal
Tijdsspanne: 23 maanden
|
Berg Balansschaal voor balansbeoordeling
|
23 maanden
|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: 23 maanden
|
Visueel Analoge Schaal (VAS) voor beoordeling van angst voor vallen
|
23 maanden
|
|
Maatregel voor onafhankelijkheid van het ruggenmerg (SCIM III)
Tijdsspanne: 23 maanden
|
Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) voor beoordeling van de activiteit van het dagelijks leven
|
23 maanden
|
|
Wereldgezondheidsorganisatie Kwaliteit van leven schaal-kort formulier (WHOQOL - BREF)
Tijdsspanne: 23 maanden
|
Wereldgezondheidsorganisatie Quality of Life Scale-Short Form (WHOQOL - BREF) voor beoordeling van de kwaliteit van leven
|
23 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Barbeau H, Norman K, Fung J, Visintin M, Ladouceur M. Does neurorehabilitation play a role in the recovery of walking in neurological populations? Ann N Y Acad Sci. 1998 Nov 16;860:377-92. doi: 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09063.x.
- Hesse S, Uhlenbrock D. A mechanized gait trainer for restoration of gait. J Rehabil Res Dev. 2000 Nov-Dec;37(6):701-8.
- Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. The WHOQOL Group. Psychol Med. 1998 May;28(3):551-8. doi: 10.1017/s0033291798006667.
- Sahin F, Yilmaz F, Ozmaden A, Kotevolu N, Sahin T, Kuran B. Reliability and validity of the Turkish version of the Berg Balance Scale. J Geriatr Phys Ther. 2008;31(1):32-7. doi: 10.1519/00139143-200831010-00006.
- Esquenazi A, Talaty M, Packel A, Saulino M. The ReWalk powered exoskeleton to restore ambulatory function to individuals with thoracic-level motor-complete spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Nov;91(11):911-21. doi: 10.1097/PHM.0b013e318269d9a3.
- Ahuja CS, Wilson JR, Nori S, Kotter MRN, Druschel C, Curt A, Fehlings MG. Traumatic spinal cord injury. Nat Rev Dis Primers. 2017 Apr 27;3:17018. doi: 10.1038/nrdp.2017.18.
- Itzkovich M, Gelernter I, Biering-Sorensen F, Weeks C, Laramee MT, Craven BC, Tonack M, Hitzig SL, Glaser E, Zeilig G, Aito S, Scivoletto G, Mecci M, Chadwick RJ, El Masry WS, Osman A, Glass CA, Silva P, Soni BM, Gardner BP, Savic G, Bergstrom EM, Bluvshtein V, Ronen J, Catz A. The Spinal Cord Independence Measure (SCIM) version III: reliability and validity in a multi-center international study. Disabil Rehabil. 2007 Dec 30;29(24):1926-33. doi: 10.1080/09638280601046302. Epub 2007 Mar 5.
- Colombo G, Wirz M, Dietz V. Driven gait orthosis for improvement of locomotor training in paraplegic patients. Spinal Cord. 2001 May;39(5):252-5. doi: 10.1038/sj.sc.3101154.
- Esquenazi A, Talaty M, Jayaraman A. Powered Exoskeletons for Walking Assistance in Persons with Central Nervous System Injuries: A Narrative Review. PM R. 2017 Jan;9(1):46-62. doi: 10.1016/j.pmrj.2016.07.534. Epub 2016 Aug 24.
- Jackson AB, Carnel CT, Ditunno JF, Read MS, Boninger ML, Schmeler MR, Williams SR, Donovan WH; Gait and Ambulation Subcommittee. Outcome measures for gait and ambulation in the spinal cord injury population. J Spinal Cord Med. 2008;31(5):487-99. doi: 10.1080/10790268.2008.11753644.
- Wirz M, Muller R, Bastiaenen C. Falls in persons with spinal cord injury: validity and reliability of the Berg Balance Scale. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Jan;24(1):70-7. doi: 10.1177/1545968309341059. Epub 2009 Aug 12.
- Finlayson ML, Peterson EW. Falls, aging, and disability. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010 May;21(2):357-73. doi: 10.1016/j.pmr.2009.12.003.
- Contreras-Vidal JL, A Bhagat N, Brantley J, Cruz-Garza JG, He Y, Manley Q, Nakagome S, Nathan K, Tan SH, Zhu F, Pons JL. Powered exoskeletons for bipedal locomotion after spinal cord injury. J Neural Eng. 2016 Jun;13(3):031001. doi: 10.1088/1741-2560/13/3/031001. Epub 2016 Apr 11.
- Fouad K, Tetzlaff W. Rehabilitative training and plasticity following spinal cord injury. Exp Neurol. 2012 May;235(1):91-9. doi: 10.1016/j.expneurol.2011.02.009. Epub 2011 Feb 17.
- Leech KA, Kinnaird CR, Holleran CL, Kahn J, Hornby TG. Effects of Locomotor Exercise Intensity on Gait Performance in Individuals With Incomplete Spinal Cord Injury. Phys Ther. 2016 Dec;96(12):1919-1929. doi: 10.2522/ptj.20150646. Epub 2016 Jun 16.
- Dobkin B, Barbeau H, Deforge D, Ditunno J, Elashoff R, Apple D, Basso M, Behrman A, Harkema S, Saulino M, Scott M; Spinal Cord Injury Locomotor Trial Group. The evolution of walking-related outcomes over the first 12 weeks of rehabilitation for incomplete traumatic spinal cord injury: the multicenter randomized Spinal Cord Injury Locomotor Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2007 Jan-Feb;21(1):25-35. doi: 10.1177/1545968306295556.
- Yang JF, Musselman KE, Livingstone D, Brunton K, Hendricks G, Hill D, Gorassini M. Repetitive mass practice or focused precise practice for retraining walking after incomplete spinal cord injury? A pilot randomized clinical trial. Neurorehabil Neural Repair. 2014 May;28(4):314-24. doi: 10.1177/1545968313508473. Epub 2013 Nov 8.
- Hesse S. Treadmill training with partial body weight support after stroke: a review. NeuroRehabilitation. 2008;23(1):55-65.
- Calabro RS, Cacciola A, Berte F, Manuli A, Leo A, Bramanti A, Naro A, Milardi D, Bramanti P. Robotic gait rehabilitation and substitution devices in neurological disorders: where are we now? Neurol Sci. 2016 Apr;37(4):503-14. doi: 10.1007/s10072-016-2474-4. Epub 2016 Jan 18.
- Bolliger M, Blight AR, Field-Fote EC, Musselman K, Rossignol S, Barthelemy D, Bouyer L, Popovic MR, Schwab JM, Boninger ML, Tansey KE, Scivoletto G, Kleitman N, Jones LAT, Gagnon DH, Nadeau S, Haupt D, Awai L, Easthope CS, Zorner B, Rupp R, Lammertse D, Curt A, Steeves J. Lower extremity outcome measures: considerations for clinical trials in spinal cord injury. Spinal Cord. 2018 Jul;56(7):628-642. doi: 10.1038/s41393-018-0097-8. Epub 2018 Apr 27.
- Ditunno JF Jr, Ditunno PL, Scivoletto G, Patrick M, Dijkers M, Barbeau H, Burns AS, Marino RJ, Schmidt-Read M. The Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI/WISCI II): nature, metric properties, use and misuse. Spinal Cord. 2013 May;51(5):346-55. doi: 10.1038/sc.2013.9. Epub 2013 Mar 5.
- Unalan H, Misirlioglu TO, Erhan B, Akyuz M, Gunduz B, Irgi E, Arslan HE, Baltaci A, Aslan S, Palamar D, Kutlu A, Majlesi J, Akarirmak U, Karamehmetoglu SS. Validity and reliability study of the Turkish version of Spinal Cord Independence Measure-III. Spinal Cord. 2015 Jun;53(6):455-60. doi: 10.1038/sc.2014.249. Epub 2015 Feb 10.
- Spampinato D, Celnik P. Multiple Motor Learning Processes in Humans: Defining Their Neurophysiological Bases. Neuroscientist. 2021 Jun;27(3):246-267. doi: 10.1177/1073858420939552. Epub 2020 Jul 25.
- Li Y, Hollis ER 2nd. The role of motor network reorganization during rehabilitation. Neural Regen Res. 2017 May;12(5):745-746. doi: 10.4103/1673-5374.206641. No abstract available.
- Wirz M, van Hedel HJA. Balance, gait, and falls in spinal cord injury. Handb Clin Neurol. 2018;159:367-384. doi: 10.1016/B978-0-444-63916-5.00024-0.
- Gorgey AS. Robotic exoskeletons: The current pros and cons. World J Orthop. 2018 Sep 18;9(9):112-119. doi: 10.5312/wjo.v9.i9.112. eCollection 2018 Sep 18.
- Laut J, Porfiri M, Raghavan P. The Present and Future of Robotic Technology in Rehabilitation. Curr Phys Med Rehabil Rep. 2016 Dec;4(4):312-319. doi: 10.1007/s40141-016-0139-0. Epub 2016 Nov 19.
- van Hedel HJ; EMSCI Study Group. Gait speed in relation to categories of functional ambulation after spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2009 May;23(4):343-50. doi: 10.1177/1545968308324224. Epub 2008 Nov 25.
- Baunsgaard CB, Nissen UV, Brust AK, Frotzler A, Ribeill C, Kalke YB, Leon N, Gomez B, Samuelsson K, Antepohl W, Holmstrom U, Marklund N, Glott T, Opheim A, Penalva JB, Murillo N, Nachtegaal J, Faber W, Biering-Sorensen F. Exoskeleton gait training after spinal cord injury: An exploratory study on secondary health conditions. J Rehabil Med. 2018 Sep 28;50(9):806-813. doi: 10.2340/16501977-2372.
- Wright MA, Herzog F, Mas-Vinyals A, Carnicero-Carmona A, Lobo-Prat J, Hensel C, Franz S, Weidner N, Vidal J, Opisso E, Rupp R. Multicentric investigation on the safety, feasibility and usability of the ABLE lower-limb robotic exoskeleton for individuals with spinal cord injury: a framework towards the standardisation of clinical evaluations. J Neuroeng Rehabil. 2023 Apr 12;20(1):45. doi: 10.1186/s12984-023-01165-0.
- de Franca IS, Coura AS, de Franca EG, Basilio NN, Souto RQ. [Quality of life of adults with spinal cord injury: a study using the WHOQOL-bref]. Rev Esc Enferm USP. 2011 Dec;45(6):1364-71. doi: 10.1590/s0080-62342011000600013. Portuguese.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AnkaraCHBilkent-PMR-MSS-02
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .