Første rapport om et nyt eksoskelet ved ufuldstændig rygmarvsskade

Baggrund: Intensiv gåpraksis er en opgave, der kræver ydeevne over grænserne for konventionel terapi. Som en løsning produceres der robotassisterede eksoskeletter, der gør det muligt at gå på jorden. Eksoskeletterne kan give brugeren mulighed for at udføre intense, målrettede og multi-repetitive bevægelser og samtidig give stabilitet og balance under gang. I denne undersøgelse blev et nyt robotunderstøttet eksoskeletsystem brugt til gang- og balancerehabilitering. Denne undersøgelse er vigtig som den første kliniske undersøgelse af et nyt gangsystem. Det primære formål med undersøgelsen var at evaluere effekten af ​​FreeGait® exoskeletsystemet (BAMA Technology, Ankara, Türkiye) på gangparametre hos patienter med motorisk inkomplet rygmarvsskade. Det sekundære mål var at vurdere dets indvirkning på livskvalitet og uafhængighed.

Metoder: Fjorten deltagere med ufuldstændig rygmarvsskade blev inkluderet i undersøgelsen. Et gennemsnit på 20,7 sessioner med eksoskeletterapi blev administreret til undersøgelsesgruppen. Gangtræningen blev forsøgt diversificeret så meget som muligt under eksoskelettræningen. 10MWT, Timed Up and Go Test (TUG), WISCI II, Berg Balance Scale (BBS), Visual Analogue Scale (VAS) for frygt for at falde, Spinal Cord Independence Measure (SCIM III), World Health Organization Quality of Life Scale-Short Form (WHOQOL - BREF) blev brugt til evaluering.

Resultater: WISCI II-niveauer forbedredes signifikant i undersøgelsesgruppen (p = 0,031). Overjordiske gåhastighedsmidler beregnet ud fra 10MWT steg med 66%, fordoblet sammenlignet med kontrolgruppen (hhv. p = 0,016, p = 0,063). Mobilitetsunderskalaen for SCIM III, de samlede SCIM III-scorer og WHOQOL-BREF-scoren for fysiske sundhedsdomæner steg signifikant i modsætning til kontrolgruppen (p < 0,05). Der var dog ingen forskel i den gennemsnitlige ændring af alle målinger mellem grupperne (p > 0,05).

Konklusioner: Gangtræning med det nye eksoskeletsystem bidrager til funktionelle gangfærdigheder. Det er muligt, at den resterende motoriske indlæringsevne sammen med balance- og kompensationsmekanismerne har spillet en rolle for udfaldet. Det er også vigtigt, at denne forbedring af funktionel mobilitet afspejles i ADL'er. Det kan antages, at gang i forskellige mønstre og hastigheder giver mulighed for at simulere daglige levevilkår, hvilket er grundlaget for resultaterne i denne undersøgelse.