Первый отчет о новом экзоскелете при неполном повреждении спинного мозга

Введение: Интенсивная практика ходьбы — это задача, требующая производительности, превосходящей пределы традиционной терапии. В качестве решения производятся роботизированные экзоскелеты, позволяющие ходить по земле. Экзоскелеты могут позволить пользователю выполнять интенсивные, целенаправленные и многоповторяющиеся движения и в то же время обеспечивать стабильность и баланс во время ходьбы. В этом исследовании новая экзоскелетная система, поддерживаемая роботом, использовалась для реабилитации походки и равновесия. Это исследование важно как первое клиническое исследование новой системы ходьбы. Основной целью исследования было оценить влияние экзоскелетной системы FreeGait® (BAMA Technology, Анкара, Турция) на параметры походки у пациентов с неполным двигательным повреждением спинного мозга. Вторичной целью было оценить его влияние на качество жизни и независимость.

Методы: В исследование были включены четырнадцать участников с неполным повреждением спинного мозга. Исследуемой группе было проведено в среднем 20,7 сеансов экзоскелетотерапии. Тренировку походки старались максимально разнообразить во время тренировки на экзоскелете. 10MWT, тест на время подъема и старта (TUG), WISCI II, шкала баланса Берга (BBS), визуально-аналоговая шкала (VAS) для страха падения, показатель независимости спинного мозга (SCIM III), короткая шкала качества жизни Всемирной организации здравоохранения Для оценки использовалась форма (WHOQOL – BREF).

Результаты: Уровни WISCI II значительно улучшились в основной группе (p = 0,031). Средняя скорость ходьбы по земле, рассчитанная по 10MWT, увеличилась на 66%, в два раза по сравнению с контрольной группой (p = 0,016, p = 0,063 соответственно). Подшкала мобильности SCIM III, общие баллы SCIM III и балл физического здоровья WHOQOL-BREF значительно увеличились, в отличие от контрольной группы (p <0,05). Однако не было различий в среднем изменении всех измерений между группами (p > 0,05).

Выводы: Тренировка ходьбы с помощью новой экзоскелетной системы способствует развитию функциональных навыков ходьбы. Возможно, что остаточная двигательная способность к обучению вместе с механизмами баланса и компенсации сыграла роль в результате. Также важно, что это улучшение функциональной мобильности отражено в ADL. Можно предположить, что ходьба с разными схемами и скоростями позволяет моделировать условия повседневной жизни, что и является основой достижений данного исследования.