Pierwszy raport o nowym egzoszkielecie w niepełnym urazie rdzenia kręgowego

Wstęp: Intensywna praktyka chodzenia jest zadaniem wymagającym wykonania przekraczającego możliwości terapii konwencjonalnej. Jako rozwiązanie produkowane są egzoszkielety wspomagane przez roboty, które umożliwiają chodzenie po ziemi. Egzoszkielety umożliwiają użytkownikowi wykonywanie intensywnych, ukierunkowanych i wielokrotnych ruchów, a jednocześnie zapewniają stabilność i równowagę podczas chodzenia. W tym badaniu do rehabilitacji chodu i równowagi wykorzystano nowy system egzoszkieletu wspierany przez robota. Badanie to jest ważne jako pierwsze badanie kliniczne nowego systemu chodzenia. Podstawowym celem pracy była ocena wpływu systemu egzoszkieletowego FreeGait® (BAMA Technology, Ankara, Türkiye) na parametry chodu u pacjentów z niecałkowitym uszkodzeniem motorycznym rdzenia kręgowego. Celem drugorzędnym była ocena jego wpływu na jakość życia i niezależność.

Metody: Do badania włączono czternastu uczestników z niecałkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. W grupie badanej przeprowadzono średnio 20,7 sesji terapii egzoszkieletowej. Podczas treningu egzoszkieletu starano się maksymalnie urozmaicić trening chodu. 10MWT, test Timed Up and Go (TUG), WISCI II, skala równowagi Berga (BBS), wizualna skala analogowa (VAS) oceny strachu przed upadkiem, miara niezależności rdzenia kręgowego (SCIM III), krótka skala jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia Do oceny wykorzystano formularz (WHOQOL – BREF).

Wyniki: W grupie badanej poziom WISCI II uległ istotnej poprawie (p = 0,031). Obliczone na podstawie 10MWT średnie prędkości poruszania się po ziemi wzrosły o 66%, dwukrotnie w porównaniu z grupą kontrolną (odpowiednio p = 0,016, p = 0,063). Podskala mobilności w SCIM III, całkowite wyniki SCIM III i wynik w domenie zdrowia fizycznego WHOQOL-BREF znacznie wzrosły, w przeciwieństwie do grupy kontrolnej (p < 0,05). Nie stwierdzono jednak różnicy w średniej zmianie wszystkich pomiarów pomiędzy grupami (p > 0,05).

Wnioski: Trening chodu z wykorzystaniem nowego układu egzoszkieletowego przyczynia się do rozwijania umiejętności chodzenia funkcjonalnego. Możliwe, że na wynik odegrała rolę resztkowa zdolność uczenia się motorycznego wraz z mechanizmami równowagi i kompensacji. Ważne jest również, aby ta poprawa mobilności funkcjonalnej znalazła odzwierciedlenie w ADL. Można przypuszczać, że chodzenie w różnych wzorach i prędkościach umożliwia symulowanie codziennych warunków życia, co jest podstawą osiągnięć w tym badaniu.