Første rapport om et nytt eksoskjelett ved ufullstendig ryggmargsskade

Bakgrunn: Intensiv gangetrening er en oppgave som krever ytelse over grensene for konvensjonell terapi. Som en løsning produseres robotassisterte eksoskjeletter som gjør det mulig å gå på bakken. Eksoskjelettene kan tillate brukeren å utføre intense, målrettede og multi-repetitive bevegelser og samtidig gi stabilitet og balanse under gange. I denne studien ble et nytt robotstøttet eksoskjelettsystem brukt for gang- og balanserehabilitering. Denne studien er viktig som den første kliniske studien av et nytt gangsystem. Hovedmålet med studien var å evaluere effekten av FreeGait® eksoskjelettsystemet (BAMA Technology, Ankara, Türkiye) på gangparametere hos pasienter med motorisk ufullstendig ryggmargsskade. Det sekundære målet var å vurdere dens innvirkning på livskvalitet og uavhengighet.

Metoder: Fjorten deltakere med ufullstendig ryggmargsskade ble inkludert i studien. Et gjennomsnitt på 20,7 økter med eksoskjelettbehandling ble administrert til studiegruppen. Gangtrening ble forsøkt diversifisert så mye som mulig under eksoskjeletttreningen. 10MWT, Timed Up and Go Test (TUG), WISCI II, Berg Balance Scale (BBS), Visual Analogue Scale (VAS) for frykt for å falle, Spinal Cord Independence Measure (SCIM III), World Health Organization Quality of Life Scale-Short Skjema (WHOQOL - BREF) ble brukt for evaluering.

Resultater: WISCI II-nivåene forbedret seg signifikant i studiegruppen (p = 0,031). Overjordiske gangehastighetsmidler beregnet fra 10MWT økte med 66 %, det dobbelte sammenlignet med kontrollgruppen (p = 0,016, p = 0,063, henholdsvis). Mobilitetsunderskalaen til SCIM III, den totale SCIM III-skåren og WHOQOL-BREF-score for fysisk helsedomene økte signifikant, i motsetning til kontrollgruppen (p < 0,05). Det var imidlertid ingen forskjell i gjennomsnittlig endring av alle målinger mellom gruppene (p > 0,05).

Konklusjoner: Gangtrening med det nye eksoskjelettsystemet bidrar til funksjonelle gangferdigheter. Det er mulig at den restmotoriske læringsevnen, sammen med balanse- og kompensasjonsmekanismene, spilte en rolle for utfallet. Det er også viktig at denne forbedringen i funksjonell mobilitet gjenspeiles i ADL. Det kan antas at å gå i forskjellige mønstre og hastigheter gir en måte å simulere daglige levekår, som er grunnlaget for prestasjonene i denne studien.