局所進行性NSCLCに対する免疫療法統合後の同時化学放射線療法の有効性に対するチモシンα-1の影響
2026年7月31日 更新者:Hui Liu、Sun Yat-sen University
局所進行性非小細胞肺がんに対する根治的放射線化学療法後の地固め免疫療法の完了率に対するチモシン アルファ 1 の影響を評価する前向き第 II 相対照研究
この前向き第 II 相ランダム化研究は、生存転帰、治療反応および毒性を評価することにより、局所進行 NSCLC 患者における化学放射線療法とそれに続く免疫療法の強化に対するチモシン アルファ-1 の影響を判定することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
この前向き第 II 相ランダム化研究は、生存転帰、治療反応および毒性を評価することにより、局所進行 NSCLC 患者における化学放射線療法とそれに続く免疫療法の強化に対するチモシン アルファ-1 の影響を判定することを目的としています。
同時放射線化学療法を受け、その後強化免疫療法を受ける局所進行性NSCLC患者は、無作為に2つのグループ(同時Tα1治療群と対照群(Tα1は使用されない))に分けられ、全生存期間、無増悪生存期間( PFS)、免疫療法統合の完了率、毒性/副作用、および末梢血免疫バイオマーカーがこれら 2 つのグループ間で比較されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
114
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 組織学的に確認された局所進行性で切除不能なNSCLC。
- 過去に放射線治療や手術を受けていない。
- 平均余命は12週間以上。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
- 適切な骨髄、肝臓、腎臓の機能。
- インフォームドコンセント
除外基準:
- 観察的(非介入)臨床研究でない限り、別の臨床試験への同時登録。
- 組織学的に記録された複合小細胞肺癌を伴う。
- 研究への登録前4週間以内に大手術を受けた患者(バスキュラーアクセス留置を除く)。
- 過去2年以内に活動性の自己免疫疾患または過去に記録された自己免疫疾患。
- 進行中の炎症性腸疾患または以前に記録された炎症性腸疾患(例、クローン病、潰瘍性大腸炎)。
- 先天性免疫不全症の病歴;
- 免疫抑制剤の使用を必要とする臓器移植の病歴;
- 平均心拍数補正後の QT 間隔 (QTc) ≥ 470 ms、3 つの ECG 計算サイクルから Bazett 補正を使用して計算。
- 持続性または活動性感染症、症候性うっ血性心不全、コントロール不良な高血圧、不安定狭心症、不整脈、活動性消化性潰瘍疾患または胃炎、活動性出血性疾患、C型肝炎またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)などを含むがこれらに限定されない、管理が不十分な健康状態感染症、B型肝炎(HBs抗原およびHBV DNA陽性>500 IU/ml)、研究要件の遵守または書面によるインフォームドコンセントを自発的に与える能力を妨げる可能性のある精神障害/社会的状況。
- 活動性結核。
- 治験薬の最初の投与前の30日以内に生ワクチンまたは弱毒ワクチンの接種を受けている。
- -過去5年以内の別の原発性悪性腫瘍の病歴。適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚癌または上皮内子宮頸癌を除く。
- 妊娠中/授乳中の女性、または避妊をしていない生殖能力のある男性/女性。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:同時 Tα-1 グループ
この同時 Tα-1 グループでは、参加者は同時化学放射線療法を受け、その後、免疫療法の強化を受けます。
この治療中、チモシン α-1 は毎回 4.8mg 投与されました。
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すべての参加者は、1日目にアルブミン結合パクリタキセル(260mg/m2)を2サイクル投与され、1日目から3日目までシスプラチン(25mg/m2)と、1日目にティスレリズマブ(200mg)を併用されます。
他の名前:
同時化学療法は、毎週のアルブミン結合パクリタキセル (50 mg/m2) とシスプラチン (25 mg/m2) で構成されます。
他の名前:
CCRT後に疾患の進行、グレード3以上の毒性、および/またはグレード2以上の肺炎のない参加者は、ティスレリズマブ200mg(Q3W)を最長12ヶ月間投与される。
他の名前:
Tα1治療グループの参加者は、導入化学免疫療法の開始から免疫療法の強化が完了するまでTα1を受けます。 詳細には、Tα-1 は次の 3 段階に従って投与されます。
他の名前:
参加者は根治的胸部放射線療法を受けた
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他の:対照群
対照群では、参加者は同時化学放射線療法を受け、その後、免疫療法の強化を受けます。
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すべての参加者は、1日目にアルブミン結合パクリタキセル(260mg/m2)を2サイクル投与され、1日目から3日目までシスプラチン(25mg/m2)と、1日目にティスレリズマブ(200mg)を併用されます。
他の名前:
同時化学療法は、毎週のアルブミン結合パクリタキセル (50 mg/m2) とシスプラチン (25 mg/m2) で構成されます。
他の名前:
CCRT後に疾患の進行、グレード3以上の毒性、および/またはグレード2以上の肺炎のない参加者は、ティスレリズマブ200mg(Q3W)を最長12ヶ月間投与される。
他の名前:
参加者は根治的胸部放射線療法を受けた
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫療法の完了率
時間枠:治療開始から最後の治療終了後1年までの期間で計算
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12か月間の免疫療法の強化を完了した参加者の割合
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治療開始から最後の治療終了後1年までの期間で計算
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:2年
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2年
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無増悪生存期間
時間枠:1年
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1年
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グレード2以上の肺炎の発生率
時間枠:学習完了まで、平均1年
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学習完了まで、平均1年
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I/O統合時のドロップアウト率
時間枠:1年
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1年
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末梢血中の総リンパ球の絶対数
時間枠:治療開始から最後の治療終了後1年まで計算します。 18ヶ月まで
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ベースライン時、免疫療法前、およびその後は免疫療法終了まで 3 ~ 4 か月ごとに測定します。
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治療開始から最後の治療終了後1年まで計算します。 18ヶ月まで
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末梢血サイトカイン(IL2、IL4、IL6、IL10、TNF-α、およびIFN-γを含む)の発現
時間枠:治療開始から最後の治療終了後1年まで計算します。 18ヶ月まで
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ベースライン時、免疫療法前、およびその後は免疫療法終了まで 3 ~ 4 か月ごとに測定します。
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治療開始から最後の治療終了後1年まで計算します。 18ヶ月まで
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末梢血リンパ球サブセットの絶対数 (CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+、CD3-CD16+CD56+、および CD56+ NK 細胞、PD-1+CD8+ T 細胞、Tim3+ CD8+ T 細胞、CD62lowCD4+ T 細胞、 PD-1+CD4+ T細胞、およびTim3+CD4+ T細胞
時間枠:治療開始から最後の治療終了後1年まで計算します。 18ヶ月まで
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ベースライン時、免疫療法前、およびその後は免疫療法終了まで 3 ~ 4 か月ごとに測定します。
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治療開始から最後の治療終了後1年まで計算します。 18ヶ月まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Hui Liu, Professor、Sun Yat-sen University Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Wu J, Zhou L, Liu J, Ma G, Kou Q, He Z, Chen J, Ou-Yang B, Chen M, Li Y, Wu X, Gu B, Chen L, Zou Z, Qiang X, Chen Y, Lin A, Zhang G, Guan X. The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis (ETASS): a multicenter, single-blind, randomized and controlled trial. Crit Care. 2013 Jan 17;17(1):R8. doi: 10.1186/cc11932.
- Romani L, Bistoni F, Gaziano R, Bozza S, Montagnoli C, Perruccio K, Pitzurra L, Bellocchio S, Velardi A, Rasi G, Di Francesco P, Garaci E. Thymosin alpha 1 activates dendritic cells for antifungal Th1 resistance through toll-like receptor signaling. Blood. 2004 Jun 1;103(11):4232-9. doi: 10.1182/blood-2003-11-4036. Epub 2004 Feb 24.
- Danielli R, Cisternino F, Giannarelli D, Calabro L, Camerini R, Savelli V, Bova G, Dragonetti R, Di Giacomo AM, Altomonte M, Maio M. Long-term follow up of metastatic melanoma patients treated with Thymosin alpha-1: investigating immune checkpoints synergy. Expert Opin Biol Ther. 2018 Jul;18(sup1):77-83. doi: 10.1080/14712598.2018.1494717.
- Yegya-Raman N, Friedes C, Sun L, Iocolano M, Kim KN, Doucette A, Cohen RB, Robinson KW, Levin WP, Cengel KA, Lally B, Agarwal M, D'Avella CA, Marmarelis ME, Kosteva JA, Singh AP, Ciunci CA, Aggarwal C, Berman AT, Langer CJ, Feigenberg SJ. Utilization and Factors Precluding Receipt of Checkpoint Inhibitor Consolidation for Stage III NSCLC in a Large US Academic Health System. Clin Lung Cancer. 2023 Jul;24(5):474-482. doi: 10.1016/j.cllc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 3.
- Bryant AK, Yin H, Schipper MJ, Paximadis PA, Boike TP, Bergsma DP, Movsas B, Dess RT, Mietzel MA, Kendrick R, Seferi M, Dominello MM, Matuszak MM, Jagsi R, Hayman JA, Pierce LJ, Jolly S; Michigan Radiation Oncology Quality Consortium. Uptake of Adjuvant Durvalumab After Definitive Concurrent Chemoradiotherapy for Stage III Nonsmall-cell Lung Cancer. Am J Clin Oncol. 2022 Apr 1;45(4):142-145. doi: 10.1097/COC.0000000000000899.
- Liu F, Qiu B, Xi Y, Luo Y, Luo Q, Wu Y, Chen N, Zhou R, Guo J, Wu Q, Xiong M, Liu H. Efficacy of Thymosin alpha1 in Management of Radiation Pneumonitis in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Concurrent Chemoradiotherapy: A Phase 2 Clinical Trial (GASTO-1043). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Nov 1;114(3):433-443. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.07.009. Epub 2022 Jul 21.
- Garaci E, Pica F, Serafino A, Balestrieri E, Matteucci C, Moroni G, Sorrentino R, Zonfrillo M, Pierimarchi P, Sinibaldi-Vallebona P. Thymosin alpha1 and cancer: action on immune effector and tumor target cells. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1269:26-33. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06697.x.
- Wara WM, Ammann AJ, Wara DW. Effect of thymosin and irradiation on immune modulation in head and neck and esophageal cancer patients. Cancer Treat Rep. 1978 Nov;62(11):1775-8.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年7月25日
一次修了 (実際)
2026年6月30日
研究の完了 (実際)
2026年6月30日
試験登録日
最初に提出
2023年8月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年11月14日
最初の投稿 (実際)
2023年11月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年8月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年7月31日
最終確認日
2026年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GASTO-1098
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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