- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06139419
Tymosiini α-1:n vaikutus samanaikaisen kemoradioterapian tehokkuuteen, jota seuraa Immunotherpay-konsolidaatio paikallisesti kehittyneelle NSCLC:lle
Tuleva vaiheen II kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan tymosiini alfa 1:n vaikutusta vakiintuneen immunoterapian valmistumisasteeseen paikallisesti edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän radikaalin radiokemoterapian jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän prospektiivisen vaiheen II satunnaistetun tutkimuksen tarkoituksena on määrittää tymosiini alfa-1:n vaikutus samanaikaiseen kemoradioterapiaan, jota seuraa immunoterapian konsolidointi potilailla, joilla on paikallisesti edennyt NSCLC, arvioimalla eloonjäämistuloksia, hoitovasteita ja toksisuutta.
Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt NSCLC ja jotka saavat samanaikaisesti sädekemoterapiaa ja sen jälkeen immunoterapian konsolidointia, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään (samanaikainen Tα1-hoitoryhmä ja kontrolliryhmä [jossa Tα1:tä ei käytetä]), ja kokonaiseloonjäämiset, etenemisvapaat eloonjäämiset ( PFS), immunoterapian konsolidoinnin valmistumisastetta, toksisuuksia/haittavaikutuksia ja perifeerisen veren immuunibiomarkkereita verrataan näiden kahden ryhmän välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bo Qiu, Professor
- Puhelinnumero: +86-020-87343031
- Sähköposti: qiubo@sysucc.org.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
- Rekrytointi
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Hui Liu, Professor
- Puhelinnumero: +86-020-87343031
- Sähköposti: liuhui@sysucc.org.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥18 vuotta vanha
- histologisesti vahvistettu paikallisesti pitkälle edennyt ja leikattavissa oleva NSCLC;
- ei aikaisempaa sädehoitoa tai leikkausta;
- joiden elinajanodote on yli 12 viikkoa;
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0 tai 1;
- riittävä luuydin sekä maksan ja munuaisten toiminta;
- tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, ellei kyseessä ole havainnollinen (ei-interventio) kliininen tutkimus;
- Histologisesti dokumentoitu yhdistetty pienisoluinen keuhkosyöpä;
- Suuri leikkaus (lukuun ottamatta verisuonten sijoittelua) 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista;
- Aktiivinen tai aiemmin dokumentoitu autoimmuunisairaus viimeisen 2 vuoden aikana;
- Aktiivinen tai aiemmin dokumentoitu tulehduksellinen suolistosairaus (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
- Synnynnäinen immuunipuutos historia;
- Aiemmat elinsiirrot, jotka edellyttävät immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttöä;
- Keskimääräinen sykekorjattu QT-aika (QTc) ≥ 470 ms, laskettuna Bazett-korjauksella 3 EKG-laskentasyklistä;
- Huonosti hoidetut sairaudet, joita ovat muun muassa jatkuvat tai aktiiviset infektiot, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, huonosti hallittu verenpainetauti, epästabiili angina, rytmihäiriö, aktiivinen peptinen haavatauti tai gastriitti, aktiiviset verenvuototaudit, hepatiitti C tai ihmisen immuunikatovirus (HIV) infektio, hepatiitti B (positiivinen HBsAg ja HBV DNA > 500 IU/ml) ja mielenterveyshäiriöt/sosiaaliset tilat, jotka voivat haitata tutkimusvaatimusten noudattamista tai kykyä antaa vapaaehtoisesti kirjallinen tietoinen suostumus;
- Aktiivinen tuberkuloosi;
- Elävien tai heikennettyjen rokotusten vastaanottaminen 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusaineiden annosta;
- Toisen primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen historia viimeisten 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta asianmukaisesti hoidettuja tyvi- tai levyepiteelisyöpää tai in situ kohdunkaulan karsinoomaa;
- Raskaana olevat/imettävät naiset tai lisääntymiskykyiset miehet/naaraat, jotka eivät käytä ehkäisyä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Samanaikainen Tα-1-ryhmä
Tässä samanaikaisessa Tα-1-ryhmässä osallistujat saavat samanaikaista kemosädehoitoa, jota seuraa immunoterapian konsolidointi.
Tämän hoidon aikana tymosiini alfa-1:tä annettiin 4,8 mg joka kerta.
|
Osallistujia hoidettiin hypofraktioidulla sädehoidolla, jota seurasi hypo-boost
Kaikki osallistujat saavat kaksi sykliä albumiiniin sitoutunutta paklitakselia (260 mg/m2) päivällä 1. ja sisplatiinia (25 mg/m2) 1. päivän ja 3. päivän välillä yhdessä tislelitsumabin (200 mg) kanssa päivällä 1.
Muut nimet:
Samanaikainen kemoterapia koostuu viikoittaisesta albumiiniin sitoutuneesta paklitakselista (50 mg/m2) ja sisplatiinista (25 mg/m2).
Muut nimet:
Osallistujat, joilla ei ole taudin etenemistä, asteen ≥3 toksisuutta ja/tai asteen ≥2 pneumoniittia CCRT:n jälkeen, saavat tislelitsumabia 200 mg (Q3W) enintään 12 kuukauden ajan.
Muut nimet:
Tα1-hoitoryhmän osallistujat saavat Tα1:tä induktiokemoimmunoterapian alusta immunoterapian yhdistämisen loppuun asti. Yksityiskohtaisesti, Tα-1 annettaisiin seuraavien kolmen vaiheen mukaisesti:
Muut nimet:
|
Muut: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmässä osallistujat saavat samanaikaista kemoterapiaa, jota seuraa immunoterapian konsolidointi.
|
Osallistujia hoidettiin hypofraktioidulla sädehoidolla, jota seurasi hypo-boost
Kaikki osallistujat saavat kaksi sykliä albumiiniin sitoutunutta paklitakselia (260 mg/m2) päivällä 1. ja sisplatiinia (25 mg/m2) 1. päivän ja 3. päivän välillä yhdessä tislelitsumabin (200 mg) kanssa päivällä 1.
Muut nimet:
Samanaikainen kemoterapia koostuu viikoittaisesta albumiiniin sitoutuneesta paklitakselista (50 mg/m2) ja sisplatiinista (25 mg/m2).
Muut nimet:
Osallistujat, joilla ei ole taudin etenemistä, asteen ≥3 toksisuutta ja/tai asteen ≥2 pneumoniittia CCRT:n jälkeen, saavat tislelitsumabia 200 mg (Q3W) enintään 12 kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Immunoterapian valmistumisaste
Aikaikkuna: Laskettu hoidon aloittamisesta vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen
|
Niiden osallistujien osuus, jotka ovat suorittaneet 12 kuukauden immunoterapian konsolidoinnin
|
Laskettu hoidon aloittamisesta vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
|
≥ asteen 2 keuhkokuumeen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
Pudotusprosentti I/O-konsolidoinnin aikana
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
|
Lymfosyyttien kokonaismäärä ääreisveressä
Aikaikkuna: Laskettu hoidon aloittamisesta yhteen vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen; jopa 18 kuukautta
|
Mitattu lähtötilanteessa, ennen immunoterapiaa ja sen jälkeen 3-4 kuukauden välein immunoterapian loppuun asti.
|
Laskettu hoidon aloittamisesta yhteen vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen; jopa 18 kuukautta
|
Perifeerisen veren sytokiinien (mukaan lukien IL2, IL4, IL6, IL10, TNF-α ja IFN-y) ilmentyminen
Aikaikkuna: Laskettu hoidon aloittamisesta yhteen vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen; jopa 18 kuukautta
|
Mitattu lähtötilanteessa, ennen immunoterapiaa ja sen jälkeen 3-4 kuukauden välein immunoterapian loppuun asti.
|
Laskettu hoidon aloittamisesta yhteen vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen; jopa 18 kuukautta
|
Ääreisveren lymfosyyttien absoluuttinen määrä (mukaan lukien CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD19+, CD3-CD16+CD56+ ja CD56+ NK-solut, PD-1+CD8+ T-solut, Tim3+ CD8+ T-solut, CD62lowCD4+ T-solut, PD-1+CD4+ T-solut ja Tim3+CD4+ T-solut
Aikaikkuna: Laskettu hoidon aloittamisesta yhteen vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen; jopa 18 kuukautta
|
Mitattu lähtötilanteessa, ennen immunoterapiaa ja sen jälkeen 3-4 kuukauden välein immunoterapian loppuun asti.
|
Laskettu hoidon aloittamisesta yhteen vuoteen viimeisen hoidon päättymisen jälkeen; jopa 18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hui Liu, Professor, Sun Yat-sen University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wu J, Zhou L, Liu J, Ma G, Kou Q, He Z, Chen J, Ou-Yang B, Chen M, Li Y, Wu X, Gu B, Chen L, Zou Z, Qiang X, Chen Y, Lin A, Zhang G, Guan X. The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis (ETASS): a multicenter, single-blind, randomized and controlled trial. Crit Care. 2013 Jan 17;17(1):R8. doi: 10.1186/cc11932.
- Romani L, Bistoni F, Gaziano R, Bozza S, Montagnoli C, Perruccio K, Pitzurra L, Bellocchio S, Velardi A, Rasi G, Di Francesco P, Garaci E. Thymosin alpha 1 activates dendritic cells for antifungal Th1 resistance through toll-like receptor signaling. Blood. 2004 Jun 1;103(11):4232-9. doi: 10.1182/blood-2003-11-4036. Epub 2004 Feb 24.
- Danielli R, Cisternino F, Giannarelli D, Calabro L, Camerini R, Savelli V, Bova G, Dragonetti R, Di Giacomo AM, Altomonte M, Maio M. Long-term follow up of metastatic melanoma patients treated with Thymosin alpha-1: investigating immune checkpoints synergy. Expert Opin Biol Ther. 2018 Jul;18(sup1):77-83. doi: 10.1080/14712598.2018.1494717.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2. Erratum In: J Clin Oncol. 2022 Jun 10;40(17):1965.
- Yegya-Raman N, Friedes C, Sun L, Iocolano M, Kim KN, Doucette A, Cohen RB, Robinson KW, Levin WP, Cengel KA, Lally B, Agarwal M, D'Avella CA, Marmarelis ME, Kosteva JA, Singh AP, Ciunci CA, Aggarwal C, Berman AT, Langer CJ, Feigenberg SJ. Utilization and Factors Precluding Receipt of Checkpoint Inhibitor Consolidation for Stage III NSCLC in a Large US Academic Health System. Clin Lung Cancer. 2023 Jul;24(5):474-482. doi: 10.1016/j.cllc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 3.
- Bryant AK, Yin H, Schipper MJ, Paximadis PA, Boike TP, Bergsma DP, Movsas B, Dess RT, Mietzel MA, Kendrick R, Seferi M, Dominello MM, Matuszak MM, Jagsi R, Hayman JA, Pierce LJ, Jolly S; Michigan Radiation Oncology Quality Consortium. Uptake of Adjuvant Durvalumab After Definitive Concurrent Chemoradiotherapy for Stage III Nonsmall-cell Lung Cancer. Am J Clin Oncol. 2022 Apr 1;45(4):142-145. doi: 10.1097/COC.0000000000000899.
- Liu F, Qiu B, Xi Y, Luo Y, Luo Q, Wu Y, Chen N, Zhou R, Guo J, Wu Q, Xiong M, Liu H. Efficacy of Thymosin alpha1 in Management of Radiation Pneumonitis in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Concurrent Chemoradiotherapy: A Phase 2 Clinical Trial (GASTO-1043). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Nov 1;114(3):433-443. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.07.009. Epub 2022 Jul 21.
- Garaci E, Pica F, Serafino A, Balestrieri E, Matteucci C, Moroni G, Sorrentino R, Zonfrillo M, Pierimarchi P, Sinibaldi-Vallebona P. Thymosin alpha1 and cancer: action on immune effector and tumor target cells. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1269:26-33. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06697.x.
- Wara WM, Ammann AJ, Wara DW. Effect of thymosin and irradiation on immune modulation in head and neck and esophageal cancer patients. Cancer Treat Rep. 1978 Nov;62(11):1775-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Adjuvantit, immunologiset
- Paklitakseli
- Sisplatiini
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- Tymalfasiini
- Tislelitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- GASTO-1098
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Eben RosenthalRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; California Institute... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8 | I vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterPeruutettuMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
-
AstraZenecaValmisEdistynyt kastraattiresistentti eturauhassyöpä CRPC | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC | Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä TNBCEspanja, Kanada, Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpä | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Hypofraktioitu sädehoito
-
Lawson Health Research InstituteLondon Health Sciences FoundationEi vielä rekrytointiaResectable haiman adenokarsinooma | Resekoitava haiman adenokarsinooma
-
M.D. Anderson Cancer CenterValmisKohdunkaulansyöpä | Endometriumin syöpä | Kohdun syöpäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrytointiNon-Hodgkin-lymfooma | Non-Hodgkinin lymfooma, uusiutunut | Non-Hodgkinin lymfooma tulenkestäväYhdysvallat
-
European Organisation for Research and Treatment...TuntematonEi-pienisoluinen keuhkosyöpä I vaihe | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, vaihe IISaksa, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Sveitsi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreProstate Cure FoundationAktiivinen, ei rekrytointi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreRekrytointiGlioblastooma, IDH-mutantti | Glioblastoma Multiforme, aikuinenKanada
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiPään ja kaulan kasvaimet | Karsinooma, okasolusolu | Suunnielun kasvaimetYhdysvallat
-
Ottawa Hospital Research InstituteTuntematon
-
Poniard PharmaceuticalsLopetettuMultippeli myeloomaYhdysvallat, Kanada
-
Washington University School of MedicineRekrytointiAstrosytooma | Gliooma, pahanlaatuinen | Oligodendrogliooma, AikuinenYhdysvallat