- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06139419
Der Einfluss von Thymosin α-1 auf die Wirksamkeit einer gleichzeitigen Radiochemotherapie, gefolgt von einer Immuntherapiekonsolidierung bei lokal fortgeschrittenem NSCLC
Eine prospektive kontrollierte Phase-II-Studie zur Bewertung des Einflusses von Thymosin Alpha 1 auf die Abschlussrate der Konsolidierungsimmuntherapie nach radikaler Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Ziel dieser prospektiven randomisierten Phase-II-Studie ist es, den Einfluss von Thymosin Alpha-1 auf die gleichzeitige Radiochemotherapie mit anschließender Konsolidierung der Immuntherapie bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem NSCLC zu bestimmen, indem die Überlebensergebnisse, das Ansprechen auf die Behandlung und die Toxizitäten bewertet werden.
Patienten mit lokal fortgeschrittenem NSCLC, die gleichzeitig eine Radiochemotherapie mit anschließender Immuntherapie-Konsolidierung erhalten, werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt (Gruppe mit gleichzeitiger Tα1-Behandlung und Kontrollgruppe [in der Tα1 nicht verwendet wird]) und die Gesamtüberlebensraten, progressionsfreien Überlebensraten ( PFS), Abschlussrate der Immuntherapie-Konsolidierung, Toxizitäten/Nebenwirkungen und periphere Blutimmunbiomarker werden zwischen diesen beiden Gruppen verglichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- im Alter von ≥18 Jahren
- histologisch bestätigter lokal fortgeschrittener und inoperabler NSCLC;
- keine vorherige Strahlentherapie oder Operation;
- mit einer Lebenserwartung von über 12 Wochen;
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1;
- ausreichende Knochenmark- und Leber- und Nierenfunktionen;
- Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Gleichzeitige Einschreibung in eine andere klinische Studie, es sei denn, es handelt sich um eine beobachtende (nicht-interventionelle) klinische Studie;
- Mit histologisch dokumentiertem kombiniertem kleinzelligem Lungenkarzinom;
- Größere Operation (ausgenommen Platzierung eines Gefäßzugangs) innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme in die Studie;
- Aktive oder zuvor dokumentierte Autoimmunerkrankung innerhalb der letzten 2 Jahre;
- Aktive oder zuvor dokumentierte entzündliche Darmerkrankung (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa);
- Vorgeschichte einer angeborenen Immunschwäche;
- Vorgeschichte einer Organtransplantation, die den Einsatz von Immunsuppressiva erfordert;
- Ein mittleres herzfrequenzkorrigiertes QT-Intervall (QTc) ≥ 470 ms, berechnet mithilfe der Bazett-Korrektur aus 3 EKG-Berechnungszyklen;
- Schlecht behandelte Gesundheitszustände, zu denen unter anderem anhaltende oder aktive Infektionen, symptomatische Herzinsuffizienz, schlecht kontrollierter Bluthochdruck, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, aktive Magengeschwüre oder Gastritis, aktive hämorrhagische Erkrankungen, Hepatitis C oder das humane Immundefizienzvirus (HIV) gehören. Infektion, Hepatitis B (positives HBsAg und HBV-DNA > 500 IE/ml) und psychische Störungen/soziale Zustände, die die Einhaltung der Studienanforderungen oder die Fähigkeit, freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, behindern können;
- Aktive Tuberkulose;
- Erhalt einer Lebendimpfung oder einer abgeschwächten Impfung innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Dosis der Prüfpräparate;
- Anamnese einer anderen primären bösartigen Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre, ausgenommen ausreichend behandelter Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder Zervixkarzinom in situ;
- Schwangere/stillende Frauen oder Männer/Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter, die keine Verhütungsmittel anwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gleichzeitige Tα-1-Gruppe
In dieser gleichzeitigen Tα-1-Gruppe erhalten die Teilnehmer gleichzeitig eine Chemoradiotherapie, gefolgt von einer Immuntherapie-Konsolidierung.
Während dieser Behandlung wurden jeweils 4,8 mg Thymosin alpha-1 verabreicht.
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Alle Teilnehmer erhalten zwei Zyklen albumingebundenes Paclitaxel (260 mg/m2) am Tag 1 und Cisplatin (25 mg/m2) von Tag 1 bis Tag 3 in Kombination mit Tislelizumab (200 mg) am Tag 1.
Andere Namen:
Die gleichzeitige Chemotherapie besteht aus wöchentlichem albumingebundenem Paclitaxel (50 mg/m2) und Cisplatin (25 mg/m2).
Andere Namen:
Teilnehmer ohne Krankheitsprogression, Toxizitäten ≥ Grad 3 und/oder Pneumonitis Grad ≥ 2 nach CCRT erhalten bis zu 12 Monate lang 200 mg Tislelizumab (Q3W).
Andere Namen:
Teilnehmer der Tα1-Behandlungsgruppe erhalten Tα1 vom Beginn der Induktionschemoimmuntherapie bis zum Abschluss der Immuntherapiekonsolidierung. Im Einzelnen würde Tα-1 gemäß den folgenden drei Stufen verabreicht:
Andere Namen:
Die Teilnehmer wurden mit einer definitiven Thorax-Strahlentherapie behandelt
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Sonstiges: Kontrollgruppe
In der Kontrollgruppe erhalten die Teilnehmer gleichzeitig eine Radiochemotherapie, gefolgt von einer Immuntherapie-Konsolidierung.
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Alle Teilnehmer erhalten zwei Zyklen albumingebundenes Paclitaxel (260 mg/m2) am Tag 1 und Cisplatin (25 mg/m2) von Tag 1 bis Tag 3 in Kombination mit Tislelizumab (200 mg) am Tag 1.
Andere Namen:
Die gleichzeitige Chemotherapie besteht aus wöchentlichem albumingebundenem Paclitaxel (50 mg/m2) und Cisplatin (25 mg/m2).
Andere Namen:
Teilnehmer ohne Krankheitsprogression, Toxizitäten ≥ Grad 3 und/oder Pneumonitis Grad ≥ 2 nach CCRT erhalten bis zu 12 Monate lang 200 mg Tislelizumab (Q3W).
Andere Namen:
Die Teilnehmer wurden mit einer definitiven Thorax-Strahlentherapie behandelt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Abschlussrate der Immuntherapie
Zeitfenster: Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss
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Anteil der Teilnehmer, die eine 12-monatige Konsolidierung der Immuntherapie abgeschlossen haben
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Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: ein Jahr
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ein Jahr
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Inzidenz einer Lungenentzündung ≥ Grad 2
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Abbrecherquote während der I/O-Konsolidierung
Zeitfenster: Ein Jahr
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Ein Jahr
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Die absolute Anzahl der gesamten Lymphozyten im peripheren Blut
Zeitfenster: Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss; bis zu 18 Monate
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Gemessen zu Studienbeginn, vor der Immuntherapie und danach alle 3–4 Monate bis zum Ende der Immuntherapie.
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Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss; bis zu 18 Monate
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Die Expression peripherer Blutzytokine (einschließlich IL2, IL4, IL6, IL10, TNF-α und IFN-γ)
Zeitfenster: Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss; bis zu 18 Monate
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Gemessen zu Studienbeginn, vor der Immuntherapie und danach alle 3–4 Monate bis zum Ende der Immuntherapie.
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Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss; bis zu 18 Monate
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Die absolute Anzahl peripherer Blutlymphozyten-Untergruppen (einschließlich CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD19+, CD3-CD16+CD56+ und CD56+ NK-Zellen, PD-1+CD8+ T-Zellen, Tim3+ CD8+ T-Zellen, CD62lowCD4+ T-Zellen, PD-1+CD4+ T-Zellen und Tim3+CD4+ T-Zellen
Zeitfenster: Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss; bis zu 18 Monate
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Gemessen zu Studienbeginn, vor der Immuntherapie und danach alle 3–4 Monate bis zum Ende der Immuntherapie.
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Berechnet vom Behandlungsbeginn bis ein Jahr nach dem letzten Behandlungsabschluss; bis zu 18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hui Liu, Professor, Sun Yat-sen University Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wu J, Zhou L, Liu J, Ma G, Kou Q, He Z, Chen J, Ou-Yang B, Chen M, Li Y, Wu X, Gu B, Chen L, Zou Z, Qiang X, Chen Y, Lin A, Zhang G, Guan X. The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis (ETASS): a multicenter, single-blind, randomized and controlled trial. Crit Care. 2013 Jan 17;17(1):R8. doi: 10.1186/cc11932.
- Romani L, Bistoni F, Gaziano R, Bozza S, Montagnoli C, Perruccio K, Pitzurra L, Bellocchio S, Velardi A, Rasi G, Di Francesco P, Garaci E. Thymosin alpha 1 activates dendritic cells for antifungal Th1 resistance through toll-like receptor signaling. Blood. 2004 Jun 1;103(11):4232-9. doi: 10.1182/blood-2003-11-4036. Epub 2004 Feb 24.
- Danielli R, Cisternino F, Giannarelli D, Calabro L, Camerini R, Savelli V, Bova G, Dragonetti R, Di Giacomo AM, Altomonte M, Maio M. Long-term follow up of metastatic melanoma patients treated with Thymosin alpha-1: investigating immune checkpoints synergy. Expert Opin Biol Ther. 2018 Jul;18(sup1):77-83. doi: 10.1080/14712598.2018.1494717.
- Yegya-Raman N, Friedes C, Sun L, Iocolano M, Kim KN, Doucette A, Cohen RB, Robinson KW, Levin WP, Cengel KA, Lally B, Agarwal M, D'Avella CA, Marmarelis ME, Kosteva JA, Singh AP, Ciunci CA, Aggarwal C, Berman AT, Langer CJ, Feigenberg SJ. Utilization and Factors Precluding Receipt of Checkpoint Inhibitor Consolidation for Stage III NSCLC in a Large US Academic Health System. Clin Lung Cancer. 2023 Jul;24(5):474-482. doi: 10.1016/j.cllc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 3.
- Bryant AK, Yin H, Schipper MJ, Paximadis PA, Boike TP, Bergsma DP, Movsas B, Dess RT, Mietzel MA, Kendrick R, Seferi M, Dominello MM, Matuszak MM, Jagsi R, Hayman JA, Pierce LJ, Jolly S; Michigan Radiation Oncology Quality Consortium. Uptake of Adjuvant Durvalumab After Definitive Concurrent Chemoradiotherapy for Stage III Nonsmall-cell Lung Cancer. Am J Clin Oncol. 2022 Apr 1;45(4):142-145. doi: 10.1097/COC.0000000000000899.
- Liu F, Qiu B, Xi Y, Luo Y, Luo Q, Wu Y, Chen N, Zhou R, Guo J, Wu Q, Xiong M, Liu H. Efficacy of Thymosin alpha1 in Management of Radiation Pneumonitis in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Concurrent Chemoradiotherapy: A Phase 2 Clinical Trial (GASTO-1043). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Nov 1;114(3):433-443. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.07.009. Epub 2022 Jul 21.
- Garaci E, Pica F, Serafino A, Balestrieri E, Matteucci C, Moroni G, Sorrentino R, Zonfrillo M, Pierimarchi P, Sinibaldi-Vallebona P. Thymosin alpha1 and cancer: action on immune effector and tumor target cells. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1269:26-33. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06697.x.
- Wara WM, Ammann AJ, Wara DW. Effect of thymosin and irradiation on immune modulation in head and neck and esophageal cancer patients. Cancer Treat Rep. 1978 Nov;62(11):1775-8.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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