- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06139419
Влияние тимозина α-1 на эффективность одновременной химиолучевой терапии с последующей консолидацией иммунотерапии при местнораспространенном НМРЛ
Проспективное контролируемое исследование фазы II для оценки влияния тимозина альфа 1 на скорость завершения консолидационной иммунотерапии после радикальной радиохимиотерапии местнораспространенного немелкоклеточного рака легких
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это проспективное рандомизированное исследование II фазы призвано определить влияние тимозина альфа-1 на одновременную химиолучевую терапию с последующей консолидацией иммунотерапии у пациентов с местно-распространенным НМРЛ путем оценки результатов выживаемости, ответа на лечение и токсичности.
Пациенты с местно-распространенным НМРЛ, которые будут получать одновременную радиохимиотерапию с последующей консолидацией иммунотерапии, будут случайным образом разделены на две группы (группа одновременного лечения Tα1 и контрольная группа [в которой Tα1 не будет использоваться]), а также общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования ( ВБП), степень завершения консолидации иммунотерапии, токсичность/побочные эффекты и иммунные биомаркеры периферической крови будут сравниваться между этими двумя группами.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- возраст ≥18 лет
- гистологически подтвержденный местно-распространенный и неоперабельный НМРЛ;
- отсутствие предшествующей лучевой терапии или хирургического вмешательства;
- при продолжительности жизни более 12 недель;
- Статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1;
- адекватные функции костного мозга, печени и почек;
- информированное согласие
Критерий исключения:
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании, за исключением наблюдательного (неинтервенционного) клинического исследования;
- При гистологически подтвержденном комбинированном мелкоклеточном раке легкого;
- Крупное хирургическое вмешательство (за исключением установки сосудистого доступа) в течение 4 недель до включения в исследование;
- Активное или ранее документированное аутоиммунное заболевание в течение последних 2 лет;
- Активное или ранее подтвержденное воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит);
- Врожденный иммунодефицит в анамнезе;
- История трансплантации органов, требующая применения иммунодепрессантов;
- Средний интервал QT с коррекцией по частоте сердечных сокращений (QTc) ≥ 470 мс, рассчитанный с использованием поправки Базетта на основе 3 циклов расчета ЭКГ;
- Плохо контролируемые состояния здоровья, которые включают, помимо прочего, стойкие или активные инфекции, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, плохо контролируемую гипертонию, нестабильную стенокардию, аритмию, активную язвенную болезнь или гастрит, активные геморрагические заболевания, гепатит С или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). инфекция, гепатит B (положительный HBsAg и ДНК HBV > 500 МЕ/мл), а также психические расстройства/социальные состояния, которые могут препятствовать соблюдению требований исследования или способности добровольно дать письменное информированное согласие;
- Активный туберкулез;
- Получение живой или аттенуированной вакцинации в течение 30 дней до введения первой дозы исследуемых препаратов;
- Наличие в анамнезе другого первичного злокачественного новообразования в течение последних 5 лет, за исключением адекватно леченного базального или плоскоклеточного рака кожи или рака шейки матки in situ;
- Беременные/кормящие женщины или мужчины/женщины репродуктивного потенциала, не использующие противозачаточные средства.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Параллельная группа Tα-1
В этой группе одновременного лечения Tα-1 участники получают одновременную химиолучевую терапию с последующей консолидацией иммунотерапии.
Во время этого лечения тимозин альфа-1 вводили по 4,8 мг каждый раз.
|
Все участники получают два цикла связанного с альбумином паклитаксела (260 мг/м2) в первый день и цисплатина (25 мг/м2) с первого по третий день в сочетании с тислелизумабом (200 мг) в первый день.
Другие имена:
Сопутствующая химиотерапия состоит из еженедельного применения паклитаксела, связанного с альбумином (50 мг/м2) и цисплатина (25 мг/м2).
Другие имена:
Участники без прогрессирования заболевания, токсичности ≥3 степени и/или пневмонита ≥2 степени после CCRT получают тислелизумаб 200 мг (каждые 3 недели) на срок до 12 месяцев.
Другие имена:
Участники группы лечения Tα1 будут получать Tα1 от начала индукционной химиоиммунотерапии до завершения консолидации иммунотерапии. Подробно, введение Та-1 будет осуществляться в следующие три этапа:
Другие имена:
Участникам проводилась окончательная торакальная лучевая терапия.
|
|
Другой: Контрольная группа
В контрольной группе участники получают одновременную химиолучевую терапию с последующей консолидацией иммунотерапии.
|
Все участники получают два цикла связанного с альбумином паклитаксела (260 мг/м2) в первый день и цисплатина (25 мг/м2) с первого по третий день в сочетании с тислелизумабом (200 мг) в первый день.
Другие имена:
Сопутствующая химиотерапия состоит из еженедельного применения паклитаксела, связанного с альбумином (50 мг/м2) и цисплатина (25 мг/м2).
Другие имена:
Участники без прогрессирования заболевания, токсичности ≥3 степени и/или пневмонита ≥2 степени после CCRT получают тислелизумаб 200 мг (каждые 3 недели) на срок до 12 месяцев.
Другие имена:
Участникам проводилась окончательная торакальная лучевая терапия.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость завершения иммунотерапии
Временное ограничение: Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения.
|
Доля участников, завершивших 12 месяцев консолидации иммунотерапии
|
Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: один год
|
один год
|
|
|
Заболеваемость пневмонией ≥2 степени
Временное ограничение: после завершения обучения, в среднем 1 год
|
после завершения обучения, в среднем 1 год
|
|
|
Процент отсева во время консолидации ввода-вывода
Временное ограничение: Один год
|
Один год
|
|
|
Абсолютное количество общих лимфоцитов в периферической крови
Временное ограничение: Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения; до 18 месяцев
|
Измеряется исходно, перед иммунотерапией и каждые 3–4 месяца в дальнейшем до окончания иммунотерапии.
|
Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения; до 18 месяцев
|
|
Экспрессия цитокинов периферической крови (включая IL2, IL4, IL6, IL10, TNF-α и IFN-γ)
Временное ограничение: Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения; до 18 месяцев
|
Измеряется исходно, перед иммунотерапией и каждые 3–4 месяца в дальнейшем до окончания иммунотерапии.
|
Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения; до 18 месяцев
|
|
Абсолютное количество субпопуляций лимфоцитов периферической крови (включая CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD19+, CD3-CD16+CD56+ и CD56+ NK-клетки, PD-1+CD8+ Т-клетки, Tim3+ CD8+ Т-клетки, CD62lowCD4+ Т-клетки, PD-1+CD4+ Т-клетки и Tim3+CD4+ Т-клетки
Временное ограничение: Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения; до 18 месяцев
|
Измеряется исходно, перед иммунотерапией и каждые 3–4 месяца в дальнейшем до окончания иммунотерапии.
|
Рассчитывается от начала лечения до одного года после последнего завершения лечения; до 18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Hui Liu, Professor, Sun Yat-sen University Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wu J, Zhou L, Liu J, Ma G, Kou Q, He Z, Chen J, Ou-Yang B, Chen M, Li Y, Wu X, Gu B, Chen L, Zou Z, Qiang X, Chen Y, Lin A, Zhang G, Guan X. The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis (ETASS): a multicenter, single-blind, randomized and controlled trial. Crit Care. 2013 Jan 17;17(1):R8. doi: 10.1186/cc11932.
- Romani L, Bistoni F, Gaziano R, Bozza S, Montagnoli C, Perruccio K, Pitzurra L, Bellocchio S, Velardi A, Rasi G, Di Francesco P, Garaci E. Thymosin alpha 1 activates dendritic cells for antifungal Th1 resistance through toll-like receptor signaling. Blood. 2004 Jun 1;103(11):4232-9. doi: 10.1182/blood-2003-11-4036. Epub 2004 Feb 24.
- Danielli R, Cisternino F, Giannarelli D, Calabro L, Camerini R, Savelli V, Bova G, Dragonetti R, Di Giacomo AM, Altomonte M, Maio M. Long-term follow up of metastatic melanoma patients treated with Thymosin alpha-1: investigating immune checkpoints synergy. Expert Opin Biol Ther. 2018 Jul;18(sup1):77-83. doi: 10.1080/14712598.2018.1494717.
- Yegya-Raman N, Friedes C, Sun L, Iocolano M, Kim KN, Doucette A, Cohen RB, Robinson KW, Levin WP, Cengel KA, Lally B, Agarwal M, D'Avella CA, Marmarelis ME, Kosteva JA, Singh AP, Ciunci CA, Aggarwal C, Berman AT, Langer CJ, Feigenberg SJ. Utilization and Factors Precluding Receipt of Checkpoint Inhibitor Consolidation for Stage III NSCLC in a Large US Academic Health System. Clin Lung Cancer. 2023 Jul;24(5):474-482. doi: 10.1016/j.cllc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 3.
- Bryant AK, Yin H, Schipper MJ, Paximadis PA, Boike TP, Bergsma DP, Movsas B, Dess RT, Mietzel MA, Kendrick R, Seferi M, Dominello MM, Matuszak MM, Jagsi R, Hayman JA, Pierce LJ, Jolly S; Michigan Radiation Oncology Quality Consortium. Uptake of Adjuvant Durvalumab After Definitive Concurrent Chemoradiotherapy for Stage III Nonsmall-cell Lung Cancer. Am J Clin Oncol. 2022 Apr 1;45(4):142-145. doi: 10.1097/COC.0000000000000899.
- Liu F, Qiu B, Xi Y, Luo Y, Luo Q, Wu Y, Chen N, Zhou R, Guo J, Wu Q, Xiong M, Liu H. Efficacy of Thymosin alpha1 in Management of Radiation Pneumonitis in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Concurrent Chemoradiotherapy: A Phase 2 Clinical Trial (GASTO-1043). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Nov 1;114(3):433-443. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.07.009. Epub 2022 Jul 21.
- Garaci E, Pica F, Serafino A, Balestrieri E, Matteucci C, Moroni G, Sorrentino R, Zonfrillo M, Pierimarchi P, Sinibaldi-Vallebona P. Thymosin alpha1 and cancer: action on immune effector and tumor target cells. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1269:26-33. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06697.x.
- Wara WM, Ammann AJ, Wara DW. Effect of thymosin and irradiation on immune modulation in head and neck and esophageal cancer patients. Cancer Treat Rep. 1978 Nov;62(11):1775-8.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Новообразования легких
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Пептидные гормоны
- Пептиды
- Аминокислоты, пептиды и белки
- Белки
- Органические химические вещества
- Углеводороды
- Циклопарафины
- Углеводороды, алициклический
- Углеводороды, циклические
- Терпена
- Неорганические химические вещества
- Хлорные соединения
- Азотные соединения
- Таксииды
- Циклодеканы
- Diterpenes
- Платиновые соединения
- Альбумины
- Паклитаксел
- Тимозин
- Гормоны тимуса
- Связанный с альбумином паклитаксел
- Тималфазин
- Цисплатин
- Тислелизумаб
Другие идентификационные номера исследования
- GASTO-1098
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .