- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06139419
O impacto da timosina α-1 na eficácia da quimioradioterapia concomitante seguida pela consolidação da imunoterapia para NSCLC localmente avançado
Um estudo prospectivo controlado de fase II para avaliar o impacto da timosina alfa 1 na taxa de conclusão da imunoterapia de consolidação após radioquimioterapia radical para câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este estudo prospectivo randomizado de fase II visa determinar o impacto da timosina alfa-1 na quimiorradioterapia concomitante seguida de consolidação da imunoterapia em pacientes com NSCLC localmente avançado, avaliando os resultados de sobrevivência, respostas ao tratamento e toxicidades.
Pacientes com NSCLC localmente avançado que receberão radioquimioterapia concomitante seguida de consolidação da imunoterapia serão divididos aleatoriamente em dois grupos (grupo de tratamento Tα1 simultâneo e grupo controle [no qual Tα1 não será usado]), e as sobrevidas globais, sobrevidas livres de progressão ( PFS), taxa de conclusão da consolidação da imunoterapia, toxicidades/efeitos adversos e biomarcadores imunológicos do sangue periférico serão comparados entre esses dois grupos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- com idade ≥18 anos
- CPNPC localmente avançado e irressecável confirmado histologicamente;
- sem radioterapia ou cirurgia prévia;
- com expectativa de vida superior a 12 semanas;
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1;
- medula óssea e funções hepáticas e renais adequadas;
- consentimento informado
Critério de exclusão:
- Inscrição simultânea em outro ensaio clínico, a menos que seja um estudo clínico observacional (não intervencionista);
- Com carcinoma pulmonar combinado de pequenas células documentado histologicamente;
- Cirurgia de grande porte (excluindo colocação de acesso vascular) nas 4 semanas anteriores à inscrição no estudo;
- Doença autoimune ativa ou previamente documentada nos últimos 2 anos;
- Doença inflamatória intestinal ativa ou previamente documentada (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerativa);
- História de imunodeficiência inata;
- História de transplante de órgão que necessite de uso de imunossupressores;
- Intervalo QT médio corrigido pela frequência cardíaca (QTc) ≥ 470 ms, calculado usando a correção de Bazett a partir de 3 ciclos de cálculo de ECG;
- Condições de saúde mal administradas que incluem, mas não estão limitadas a, infecções persistentes ou ativas, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, hipertensão mal controlada, angina instável, arritmia, úlcera péptica ativa ou gastrite, doenças hemorrágicas ativas, hepatite C ou vírus da imunodeficiência humana (HIV). infecção, hepatite B (HBsAg positivo e DNA HBV > 500 UI/ml) e transtornos mentais/condições sociais que podem dificultar o cumprimento dos requisitos do estudo ou a capacidade de dar consentimento informado por escrito de boa vontade;
- Tuberculose ativa;
- Recebimento de vacinação viva ou atenuada nos 30 dias anteriores à primeira dose dos agentes sob investigação;
- História de outra malignidade primária nos últimos 5 anos, excluindo câncer de pele de células basais ou escamosas adequadamente tratados ou carcinoma cervical in situ;
- Mulheres grávidas/amamentando ou homens/mulheres com potencial reprodutivo que não usam métodos contraceptivos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo Tα-1 simultâneo
Neste grupo Tα-1 simultâneo, os participantes recebem quimioradioterapia concomitante seguida de consolidação da imunoterapia.
Durante este tratamento, a timosina alfa-1 foi administrada em 4,8 mg de cada vez.
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Todos os participantes recebem dois ciclos de paclitaxel ligado à albumina (260 mg/m2) em d1 e cisplatina (25 mg/m2) de d1 a d3 em combinação com tislelizumab (200 mg) em d1.
Outros nomes:
A quimioterapia concomitante consiste em paclitaxel ligado semanalmente à albumina (50mg/m2) e cisplatina (25mg/m2).
Outros nomes:
Participantes sem progressão da doença, toxicidade de grau ≥3 e/ou pneumonite de grau ≥2 após CCRT recebem tislelizumabe 200 mg (Q3W) por até 12 meses.
Outros nomes:
Os participantes do grupo de tratamento Tα1 receberão Tα1 desde o início da quimioimunoterapia de indução até a conclusão da consolidação da imunoterapia. Em detalhes, o Tα-1 seria administrado de acordo com as três etapas a seguir:
Outros nomes:
Os participantes foram tratados com radioterapia torácica definitiva
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Outro: Grupo de controle
No grupo de controle, os participantes recebem quimiorradioterapia concomitante seguida de consolidação da imunoterapia.
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Todos os participantes recebem dois ciclos de paclitaxel ligado à albumina (260 mg/m2) em d1 e cisplatina (25 mg/m2) de d1 a d3 em combinação com tislelizumab (200 mg) em d1.
Outros nomes:
A quimioterapia concomitante consiste em paclitaxel ligado semanalmente à albumina (50mg/m2) e cisplatina (25mg/m2).
Outros nomes:
Participantes sem progressão da doença, toxicidade de grau ≥3 e/ou pneumonite de grau ≥2 após CCRT recebem tislelizumabe 200 mg (Q3W) por até 12 meses.
Outros nomes:
Os participantes foram tratados com radioterapia torácica definitiva
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de conclusão da imunoterapia
Prazo: Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento
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Proporção de participantes que completaram 12 meses de consolidação da imunoterapia
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Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida geral
Prazo: 2 anos
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2 anos
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Sobrevida livre de progressão
Prazo: um ano
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um ano
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Incidência de pneumonia ≥grau 2
Prazo: até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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até a conclusão do estudo, em média 1 ano
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Taxa de abandono durante a consolidação de E/S
Prazo: Um ano
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Um ano
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A contagem absoluta de linfócitos totais no sangue periférico
Prazo: Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento; até 18 meses
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Medido no início do estudo, antes da imunoterapia e a cada 3-4 meses a partir de então até o final da imunoterapia.
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Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento; até 18 meses
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A expressão de citocinas do sangue periférico (incluindo IL2, IL4, IL6, IL10, TNF-α e IFN-γ)
Prazo: Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento; até 18 meses
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Medido no início do estudo, antes da imunoterapia e a cada 3-4 meses a partir de então até o final da imunoterapia.
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Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento; até 18 meses
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A contagem absoluta de subconjuntos de linfócitos do sangue periférico (incluindo células CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD19+, CD3-CD16+CD56+ e CD56+ NK, células T PD-1+CD8+, células T Tim3+ CD8+, células T CD62lowCD4+, Células T PD-1+CD4+ e células T Tim3+CD4+
Prazo: Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento; até 18 meses
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Medido no início do estudo, antes da imunoterapia e a cada 3-4 meses a partir de então até o final da imunoterapia.
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Calculado desde o início do tratamento até um ano após a conclusão do último tratamento; até 18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hui Liu, Professor, Sun Yat-sen University Cancer Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wu J, Zhou L, Liu J, Ma G, Kou Q, He Z, Chen J, Ou-Yang B, Chen M, Li Y, Wu X, Gu B, Chen L, Zou Z, Qiang X, Chen Y, Lin A, Zhang G, Guan X. The efficacy of thymosin alpha 1 for severe sepsis (ETASS): a multicenter, single-blind, randomized and controlled trial. Crit Care. 2013 Jan 17;17(1):R8. doi: 10.1186/cc11932.
- Romani L, Bistoni F, Gaziano R, Bozza S, Montagnoli C, Perruccio K, Pitzurra L, Bellocchio S, Velardi A, Rasi G, Di Francesco P, Garaci E. Thymosin alpha 1 activates dendritic cells for antifungal Th1 resistance through toll-like receptor signaling. Blood. 2004 Jun 1;103(11):4232-9. doi: 10.1182/blood-2003-11-4036. Epub 2004 Feb 24.
- Danielli R, Cisternino F, Giannarelli D, Calabro L, Camerini R, Savelli V, Bova G, Dragonetti R, Di Giacomo AM, Altomonte M, Maio M. Long-term follow up of metastatic melanoma patients treated with Thymosin alpha-1: investigating immune checkpoints synergy. Expert Opin Biol Ther. 2018 Jul;18(sup1):77-83. doi: 10.1080/14712598.2018.1494717.
- Yegya-Raman N, Friedes C, Sun L, Iocolano M, Kim KN, Doucette A, Cohen RB, Robinson KW, Levin WP, Cengel KA, Lally B, Agarwal M, D'Avella CA, Marmarelis ME, Kosteva JA, Singh AP, Ciunci CA, Aggarwal C, Berman AT, Langer CJ, Feigenberg SJ. Utilization and Factors Precluding Receipt of Checkpoint Inhibitor Consolidation for Stage III NSCLC in a Large US Academic Health System. Clin Lung Cancer. 2023 Jul;24(5):474-482. doi: 10.1016/j.cllc.2023.03.013. Epub 2023 Apr 3.
- Bryant AK, Yin H, Schipper MJ, Paximadis PA, Boike TP, Bergsma DP, Movsas B, Dess RT, Mietzel MA, Kendrick R, Seferi M, Dominello MM, Matuszak MM, Jagsi R, Hayman JA, Pierce LJ, Jolly S; Michigan Radiation Oncology Quality Consortium. Uptake of Adjuvant Durvalumab After Definitive Concurrent Chemoradiotherapy for Stage III Nonsmall-cell Lung Cancer. Am J Clin Oncol. 2022 Apr 1;45(4):142-145. doi: 10.1097/COC.0000000000000899.
- Liu F, Qiu B, Xi Y, Luo Y, Luo Q, Wu Y, Chen N, Zhou R, Guo J, Wu Q, Xiong M, Liu H. Efficacy of Thymosin alpha1 in Management of Radiation Pneumonitis in Patients With Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Treated With Concurrent Chemoradiotherapy: A Phase 2 Clinical Trial (GASTO-1043). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022 Nov 1;114(3):433-443. doi: 10.1016/j.ijrobp.2022.07.009. Epub 2022 Jul 21.
- Garaci E, Pica F, Serafino A, Balestrieri E, Matteucci C, Moroni G, Sorrentino R, Zonfrillo M, Pierimarchi P, Sinibaldi-Vallebona P. Thymosin alpha1 and cancer: action on immune effector and tumor target cells. Ann N Y Acad Sci. 2012 Oct;1269:26-33. doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06697.x.
- Wara WM, Ammann AJ, Wara DW. Effect of thymosin and irradiation on immune modulation in head and neck and esophageal cancer patients. Cancer Treat Rep. 1978 Nov;62(11):1775-8.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Hormônios peptídicos
- Peptídeos
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Hidrocarbonetos
- Cicloparaffinas
- Hidrocarbonetos, aliciclicos
- Hidrocarbonetos, cíclicos
- Terpenos
- Produtos químicos inorgânicos
- Compostos de cloro
- Compostos de nitrogênio
- Taxóides
- Ciclodecanos
- Diterpenos
- Compostos de platina
- Álbumins
- Paclitaxel
- Timasina
- Hormônios do timo
- Paclitaxel ligado à albumina
- Timalfasina
- Cisplatina
- tislelizumab
Outros números de identificação do estudo
- GASTO-1098
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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