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心不全における CardioBreathApp と IMT の比較 (CardioBreath)

心不全患者における迷走神経変調、脈波速度、最大呼吸圧に対する CardioBreath アプリケーションと吸気筋トレーニング (IMT) の治療効果: クロスオーバーランダム化対照試験

心不全(HF)は、代謝ニーズを満たすための血液供給不足を引き起こす心機能不全として定義される全身性の臨床症候群です。 HF の最も発現性の高いマーカーの 1 つは、交感神経の過剰活性化、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性の増加、およびバソプレシンレベルの上昇を伴う神経学的増悪です。 これらの変化は、心室機能不全の発症時の低い心拍出量を補い、長期にわたる高い血液灌流圧を確保しますが、この機能不全を悪化させ、心不全の進行に寄与します。 HF患者に対する呼吸運動技術の治療効果の証拠があります。 ただし、より大規模な処方とこの種の演習の採用には新しいデータが必要です。 高度なテクノロジーにより、ゆっくりとした呼吸を行う CardioBreath 用のアプリケーションを精緻化することができました。 これまでのところ、その具体的な利点を解明するためには、呼吸器系および心血管系の転帰に対する広く検証されている吸気筋トレーニング (IMT) との効果を比較する可能性が必要です。 このようにして、クロスオーバーランダム化臨床試験デザインを通じて CardioBreath ® App と IMT を比較することで、これらの患者におけるこれらの介入の反応効果を解明できる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

うっ血性心不全(CHF)患者における肺、換気、心血管障害の影響は、これらの機能に対する呼吸訓練の治療的関連性を浮き彫りにしています。 さらに、血圧の低下、心臓の迷走神経調節の増加、血管機能の改善、心理社会的対応(不安、うつ病、ストレス)などの他の利点も期待できます。 吸気筋トレーニング (IMT) とヨガのゆっくりとした呼吸は、多くの証拠によって有益であると広く認められています。 新しく開発されたアプリ CardioBreath ® は、ユーザーの自発呼吸数 (RR) よりも遅い呼吸数 (RR) によるヨガの呼吸法 (ウジャイ プラナヤマ) に基づいており、このタイプのエクササイズの教育的処方、ガイダンス、モニタリングを備えた一連の戦略が組み込まれています。 この研究は、退院後のCHF患者の呼吸筋強度(マニュバキュオメトリー)、心臓迷走神経変調(心拍変動)、動脈硬化(心拍波速度)および横隔膜の厚さについて、IMTエクササイズとCardioBreath ® アプリケーションのエクササイズを比較することを目的としています。リオグランデ・ド・スル州心臓病研究所で博士号を取得。 方法: クロスオーバーランダム化対照試験では、退院後の CHF 患者を募集し、フィノメーター システム (HR および BP 変動 / 心臓迷走神経変調)、動脈硬化 (オシロメトリック法)、中心動脈圧の指標、速度脈拍波形 (大動脈の硬さ)とAix 75(小動脈の硬さ)、マノバキュメトリーによる呼吸筋強度、および超音波による横隔膜の厚さ。 患者は、グループ 1 - モーメント 1 TMI およびモーメント 2 CardioBreath アプリ、グループ 2 - モーメント 1 CardioBreath アプリおよびモーメント 2 TMI の 2 つの介入順序にランダムに割り当てられます。 この介入では、CardioBreath と IMT の両方で、強度調整のために週に 1 回、平日に 1 日 2 回 10 回の繰り返しを 5 セット、5 週間にわたって対面で支援します。 患者は退院直後に評価され、瞬間 1 の終了時に瞬間 1 と瞬間 2 の間で 1 週間の休薬期間が実施され、瞬間 2 の前後に新たな評価が行われます。得られたデータは意図的に分析されます。治療量(ITT)は平均値(M)±標準偏差(SD)として表されます。 シャピロ・ウィルクによるテストによって正常性がテストされます。 介入間の差異は、対応のあるサンプルに対するスチューデントの t 検定を通じて検出されます。 変数間の相関は、パラメトリック データのピアソン相関とノンパラメトリック データのスピアマン相関によって、有意水準 p< 0.05 で取得されます。 期待される結果: CHF 患者における IMT とゆっくりとした呼吸を比較するデータはありませんが、2 つの介入グループで有意な結果が期待されており、両方のプロトコル間の違いは、それらの具体的な適用可能性を示しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre、Rio Grande Do Sul、ブラジル
        • Cardiology Institute of Rio Grande do Sul

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 外来診療中の連続CHF患者(循環器内科研究所)
  • 男女ともに
  • 40歳から70歳までの年齢層
  • そして駆出率 (EF) が減少しました (<40%)
  • インターネットにアクセスできるモバイル デバイスにアクセスできる人。

除外基準:

  • 積極的な喫煙
  • BMI <30
  • 睡眠時無呼吸症候群の診断
  • 先天性心不全
  • 弁疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:グループ 1 - IMT CB

瞬間 1: IMT と瞬間 2: CardioBreath。 参加者は、最大吸気圧を毎週調整しながら 30% に調整された IMT 用の PowerBreath デバイスを装着し、自宅で週 5 日間エクササイズを行います。 1日2回、10回の繰り返しを5セット、5週間実施します。

CardioBreathApp グループには、エクササイズの運動量を決定するためのプロファイルと自発呼吸数のアプリ設定があり、自宅で週 5 日間、1 分を 5 セット、セット間に 30 分の休憩を 1 日 2 回実施します。 運動時の呼吸数は、5 週間にわたって 1 日 2 回の自発呼吸数の 80% によって決定されます。 週に一度のミーティングで、呼吸数を再調整してエクササイズを行います。 呼吸行為の運動記憶を浄化するために、2 つの介入の間に 1 週​​間の休薬期間が設けられます。

参加者は、最大吸気圧を毎週調整しながら 30% に調整された IMT 用の PowerBreath デバイスを装着し、自宅で週 5 日間エクササイズを行います。 1日2回、10回の繰り返しを5セット、5週間実施します。

CardioBreathApp グループには、エクササイズの運動量を決定するためのプロファイルと自発呼吸数のアプリ設定があり、自宅で週 5 日間、1 分を 5 セット、セット間に 30 分の休憩を 1 日 2 回実施します。 運動時の呼吸数は、5 週間にわたって 1 日 2 回の自発呼吸数の 80% によって決定されます。 週に一度のミーティングで、呼吸数を再調整してエクササイズを行います。 呼吸行為の運動記憶を浄化するために、2 つの介入の間に 1 週​​間の休薬期間が設けられます。

アクティブコンパレータ:グループ 2 - CB IMT

瞬間 1: CardioBreath と瞬間 2: IMT。 参加者は、最大吸気圧を毎週調整しながら 30% に調整された IMT 用の PowerBreath デバイスを装着し、自宅で週 5 日間エクササイズを行います。 1日2回、10回の繰り返しを5セット、5週間実施します。

CardioBreathApp グループには、エクササイズの運動量を決定するためのプロファイルと自発呼吸数のアプリ設定があり、自宅で週 5 日間、1 分を 5 セット、セット間に 30 分の休憩を 1 日 2 回実施します。 運動時の呼吸数は、5 週間にわたって 1 日 2 回の自発呼吸数の 80% によって決定されます。 週に一度のミーティングで、呼吸数を再調整してエクササイズを行います。 呼吸行為の運動記憶を浄化するために、2 つの介入の間に 1 週​​間の休薬期間が設けられます。

CardioBreathApp グループには、エクササイズの運動量を決定するためのプロファイルと自発呼吸数のアプリ設定があり、自宅で週 5 日間、1 分を 5 セット、セット間に 30 分の休憩を 1 日 2 回実施します。 運動時の呼吸数は、5 週間にわたって 1 日 2 回の自発呼吸数の 80% によって決定されます。 週に一度のミーティングで、呼吸数を再調整してエクササイズを行います。 呼吸行為の運動記憶を浄化するために、2 つの介入の間に 1 週​​間の休薬期間が設けられます。

参加者は、最大吸気圧を毎週調整しながら 30% に調整された IMT 用の PowerBreath デバイスを装着し、自宅で週 5 日間エクササイズを行います。 1日2回、10回の繰り返しを5セット、5週間実施します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心拍数変動(HRV)による心血管自律神経制御
時間枠:時間枠: 30分
Finometer によって取得され、Cardioseries ソフトウェアによって分析された迷走神経変調の尺度としての HRV の高周波 (HF) 成分 (ms2 = ミリ秒の二乗)。
時間枠: 30分
迷走神経変調の尺度としての HRV の高周波 (HF) 成分 (ms2 = ミリ秒の二乗)。
時間枠:30分
心拍数の変動は Polar V800 デバイスによって収集され、Kubios ソフトウェアによって分析されます。 5 週間の介入、および毎分 10 サイクルの 5 分間のゆっくりとした呼吸の急性モードでの 10 分間の評価 (Finometer の取得と同時) (ベースライン 10 分/5 分間のゆっくりとした呼吸/介入後 10 分)。
30分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Pneumotrace 呼吸ベルトによる呼吸数
時間枠:フィノメーターと一緒に30分
毎分サイクル数 (CPM) の呼吸数
フィノメーターと一緒に30分

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
超音波によるダイヤフラムの厚さ
時間枠:5分
ダイアフラムの厚さを増やす (mm)
5分
頸動脈-大腿部の脈波伝播速度 (VOP)
時間枠:15分
動脈硬化 (オシロメトリック法 - Arteris)
15分
呼吸筋の強さ
時間枠:10分
真空度測定法
10分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年12月1日

一次修了 (実際)

2024年12月20日

研究の完了 (実際)

2025年1月31日

試験登録日

最初に提出

2023年8月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年11月14日

最初の投稿 (実際)

2023年11月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年8月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月14日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • UP6065/23

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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