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CardioBreathApp vs IMT dans l'insuffisance cardiaque (CardioBreath)

14 août 2025 mis à jour par: Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul

Effets thérapeutiques de l'application CardioBreath par rapport à l'entraînement musculaire inspiratoire (IMT) sur la modulation cardiaque vagale, la vitesse de l'onde de pouls, les pressions respiratoires maximales chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque : essai contrôlé randomisé croisé

L'insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique systémique défini comme un dysfonctionnement cardiaque, qui entraîne un apport sanguin insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques. L'un des marqueurs les plus expressifs de l'IC est l'exacerbation neurologique, avec une hyperactivation sympathique attendue, une activité accrue du système rénine-angiotensine-aldostérone et une élévation des taux de vasopressine. Ces changements compensent le faible débit cardiaque lors de l'apparition d'un dysfonctionnement ventriculaire, assurent une pression de perfusion sanguine élevée à long terme, mais aggravent ce dysfonctionnement et contribuent à la progression de l'IC. Il existe des preuves des effets thérapeutiques des techniques d'exercices respiratoires chez les patients atteints d'IC. Cependant, cela nécessite de nouvelles données pour une plus grande prescription et utilisation de ce type d'exercices. Des technologies avancées ont permis l'élaboration de l'application de respiration lente CardioBreath. Jusqu'à présent, cela nécessite la possibilité de comparer leurs effets par rapport à l'entraînement musculaire inspiratoire (IMT) largement validé sur les résultats respiratoires et cardiovasculaires afin d'élucider leurs avantages spécifiques. De cette manière, comparer l'application CardioBreath ® à l'IMT grâce à un plan d'essai clinique randomisé croisé peut élucider les effets de réponse de ces interventions chez ces patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'impact des déficiences pulmonaires, ventilatoires et cardiovasculaires chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive (ICC) met en évidence la pertinence thérapeutique des exercices de respiration pour ces fonctions. En outre, d'autres avantages tels qu'une diminution de la tension artérielle, une augmentation de la modulation vagale cardiaque, une amélioration de la fonction vasculaire et une gestion psychosociale (anxiété, dépression et stress) peuvent être attendus. L’entraînement musculaire inspiratoire (IMT) et la respiration lente du yoga sont largement reconnus comme bénéfiques par un grand nombre de preuves. L'application CardioBreath ® nouvellement développée est basée sur une technique de respiration du yoga (ujjayi pranayama) à travers des fréquences respiratoires (RR) plus lentes que la RR spontanée de l'utilisateur, dans un ensemble de stratégies avec prescription pédagogique, guidage et suivi de ce type d'exercices. Cette étude vise à comparer les exercices IMT avec ceux de l'application CardioBreath ® sur la force musculaire respiratoire (manuvacuométrie), la modulation cardiaque vagale (variabilité de la fréquence cardiaque), la rigidité artérielle (vitesse des ondes de fréquence cardiaque) et l'épaisseur du diaphragme chez les patients atteints d'ICC après leur sortie d'hôpital. à l'Institut de Cardiologie du Rio Grande do Sul. Méthodes : Un essai contrôlé randomisé croisé recrutera des patients atteints d'ICC après leur sortie qui seront évalués via le système Finometer (variabilité de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle/modulation vagale cardiaque), la rigidité artérielle (méthode oscillométrique), pour les indices de pression artérielle centrale, la forme d'onde de pouls de vitesse ( grande raideur artérielle) et Aix 75 (raideur petite artère), Force musculaire respiratoire par manovacuométrie et épaisseur du diaphragme par échographie. Les patients seront randomisés dans deux ordres d'intervention Groupe 1- Moment 1 TMI et Moment 2 CardioBreath App Groupe 2- Moment 1 CardioBreath App et Moment 2 TMI. Les interventions seront une assistance en face-à-face une fois par semaine pour les ajustements d'intensité, avec 5 séries de 10 répétitions deux fois par jour en semaine pendant cinq semaines pour CardioBreath et IMT. Les patients seront évalués immédiatement après la sortie de l'hôpital et à la fin du Moment 1, ils effectueront une période de sevrage d'une semaine entre les moments 1 et 2 et de nouvelles évaluations avant et après le moment 2. Les données obtenues seront analysées par intention à traiter (ITT) et présentés sous forme de moyenne (M) ± écart type (SD). Sera testé pour la normalité grâce au test de Shapiro Wilk. Les différences entre les interventions seront détectées grâce au test t de Student pour les échantillons appariés. Les corrélations entre les variables seront obtenues par les corrélations de Pearson pour les données paramétriques et de Spearman pour les données non paramétriques, avec un niveau de signification p < 0,05. Résultats attendus : Bien qu'il n'existe aucune donnée comparant l'IMT et la respiration lente chez les patients atteints d'ICC, des résultats significatifs sont attendus dans les deux groupes d'intervention, et les différences entre les deux protocoles indiqueront leur applicabilité spécifique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brésil
        • Cardiology Institute of Rio Grande do Sul

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients consécutifs atteints d'ICC en traitement à la clinique externe (Institut de cardiologie)
  • Des deux sexes
  • Âgé entre 40 et 70 ans
  • Et fraction d'éjection (FE) réduite (<40%)
  • Qui ont accès à un appareil mobile avec accès à Internet.

Critère d'exclusion:

  • tabagisme actif
  • IMC <30
  • Diagnostic de l'apnée du sommeil
  • Insuffisance cardiaque d'origine congénitale
  • Maladie valvulaire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe 1 - IMT CB

Moment 1 : IMT et moment 2 : CardioBreath. Les participants disposeront d'un appareil PowerBreath pour IMT ajusté à 30 % avec un ajustement hebdomadaire de la pression inspiratoire maximale et effectueront l'exercice à la maison pendant cinq jours/semaine. Ils effectueront 5 séries de 10 répétitions deux fois par jour pendant cinq semaines.

Le groupe CardioBreathApp disposera des paramètres de l'application de profil et de fréquence respiratoire spontanée pour déterminer la fréquence d'exercice des exercices, qui seront effectués à la maison pendant cinq jours/semaine pendant 5 séries d'une minute avec 30' de repos entre les séries deux fois par jour. la fréquence respiratoire de l'exercice sera déterminée par 80 % de la fréquence respiratoire spontanée deux fois par jour pendant cinq semaines. Une réunion une fois par semaine permettra de réajuster la fréquence respiratoire pour réaliser des exercices. Un lavage d'une semaine sera effectué entre les deux interventions afin de nettoyer la mémoire motrice de l'acte respiratoire.

Les participants disposeront d'un appareil PowerBreath pour IMT ajusté à 30 % avec un ajustement hebdomadaire de la pression inspiratoire maximale et effectueront l'exercice à la maison pendant cinq jours/semaine. Ils effectueront 5 séries de 10 répétitions deux fois par jour pendant cinq semaines.

Le groupe CardioBreathApp disposera des paramètres de l'application de profil et de fréquence respiratoire spontanée pour déterminer la fréquence d'exercice des exercices, qui seront effectués à la maison pendant cinq jours/semaine pendant 5 séries d'une minute avec 30' de repos entre les séries deux fois par jour. la fréquence respiratoire de l'exercice sera déterminée par 80 % de la fréquence respiratoire spontanée deux fois par jour pendant cinq semaines. Une réunion une fois par semaine permettra de réajuster la fréquence respiratoire pour réaliser des exercices. Un lavage d'une semaine sera effectué entre les deux interventions afin de nettoyer la mémoire motrice de l'acte respiratoire.

Comparateur actif: Groupe 2 - CB IMT

Moment 1 : CardioBreath et moment 2 : IMT. Les participants disposeront d'un appareil PowerBreath pour IMT ajusté à 30 % avec un ajustement hebdomadaire de la pression inspiratoire maximale et effectueront l'exercice à la maison pendant cinq jours/semaine. Ils effectueront 5 séries de 10 répétitions deux fois par jour pendant cinq semaines.

Le groupe CardioBreathApp disposera des paramètres de l'application de profil et de fréquence respiratoire spontanée pour déterminer la fréquence d'exercice des exercices, qui seront effectués à la maison pendant cinq jours/semaine pendant 5 séries d'une minute avec 30' de repos entre les séries deux fois par jour. la fréquence respiratoire de l'exercice sera déterminée par 80 % de la fréquence respiratoire spontanée deux fois par jour pendant cinq semaines. Une réunion une fois par semaine permettra de réajuster la fréquence respiratoire pour réaliser des exercices. Un lavage d'une semaine sera effectué entre les deux interventions afin de nettoyer la mémoire motrice de l'acte respiratoire.

Le groupe CardioBreathApp disposera des paramètres de l'application de profil et de fréquence respiratoire spontanée pour déterminer la fréquence d'exercice des exercices, qui seront effectués à la maison pendant cinq jours/semaine pendant 5 séries d'une minute avec 30' de repos entre les séries deux fois par jour. la fréquence respiratoire de l'exercice sera déterminée par 80 % de la fréquence respiratoire spontanée deux fois par jour pendant cinq semaines. Une réunion une fois par semaine permettra de réajuster la fréquence respiratoire pour réaliser des exercices. Un lavage d'une semaine sera effectué entre les deux interventions afin de nettoyer la mémoire motrice de l'acte respiratoire.

Les participants disposeront d'un appareil PowerBreath pour IMT ajusté à 30 % avec un ajustement hebdomadaire de la pression inspiratoire maximale et effectueront l'exercice à la maison pendant cinq jours/semaine. Ils effectueront 5 séries de 10 répétitions deux fois par jour pendant cinq semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle autonome cardiovasculaire par variabilité de la fréquence cardiaque (VRC)
Délai: Durée : 30 minutes
Composante haute fréquence (HF) du VRC (ms2 = millisecondes au carré) comme mesure de la modulation vagale acquise par Finometer et analysée par le logiciel Cardioseries.
Durée : 30 minutes
Composante haute fréquence (HF) du VRC (ms2 = millisecondes au carré) comme mesure de la modulation vagale.
Délai: 30 minutes
Variabilité de la fréquence cardiaque collectée par l'appareil Polar V800 et analysée par le logiciel Kubios. L'évaluation de 10 minutes (concomitante à l'acquisition du Finometer) soit pour des interventions de 5 semaines et également en mode aigu de 5 minutes de respiration lente de 10 cycles par minute (référence 10 minutes/5 minutes de respiration lente/10 minutes post intervention).
30 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence respiratoire par ceinture respiratoire Pneumotrace
Délai: 30 minutes avec Finometer
Fréquence respiratoire en cycles par minute (CPM)
30 minutes avec Finometer

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Épaisseur du diaphragme par ultrasons
Délai: 5 minutes
Augmenter l'épaisseur du diaphragme (mm)
5 minutes
Vitesse de l'onde de pouls carotido-fémorale (VOP)
Délai: 15 minutes
Rigidité Artérielle (méthode oscillométrique - Arteris)
15 minutes
Force musculaire respiratoire
Délai: 10 minutes
Manuvacuométrie
10 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

20 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 novembre 2023

Première publication (Réel)

18 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2025

Dernière vérification

1 décembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • UP6065/23

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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