健康の促進: 学校介入における 5 つの方法 (5Ways@School)

背景：

精神的健康問題は世界中の子供や青少年の間で一般的であり、精神的苦痛や一般的な精神障害の有病率は近年増加しています。 最近のコロナウイルスのパンデミックは、多くの子供や青少年の精神的健康と幸福に困難をもたらしています。ノルウェーでは、パンデミックの影響で、青少年の間でより高いレベルの抑うつ症状と楽観的ではない将来の人生への期待が観察されています。メンタルヘルス問題という世界的な課題には、さまざまなアプローチが必要です。メンタルヘルス障害の治療、メンタルヘルス問題の予防、そしてすべての人のメンタルヘルスと福祉の促進の両方です。 学校ベースの介入は、精神的健康と幸福を促進するための普遍的な予防における主要なツールですが、長期的な効果が証明された適切に設計された介入はまれです。

狙い：

この研究の目的は、健康への 5 つの方法に基づいた教材を開発し、ノルウェーのモス自治体の 10 歳から 16 歳の生徒の健康と精神的健康に対するその効果を調査することです。

私たちの目標は次のとおりです。

1. 成人向けの既存の「健康への 5 つの方法」コースを学校環境に適応させ、2 つの学校で試験的に介入すること。
2. 参加する生徒、教師、その他の学校関係者がパイロット介入をどのように経験するかを調査し、本格的な試験に進む前に調整すべき側面を特定する。
3. 本格的な試験において教師がどのように介入を行っているかを調査する。彼らの動機、遭遇する障害、介入に対する全体的な満足度、介入マニュアルの順守度（つまり忠実度）。
4. 介入が受け入れられ、参加している学校の生徒、保護者、教師、その他の学校関係者にとって有益であるかどうかを調査する。
5. 介入が否定的な感情を引き起こすなどの悪影響を及ぼしているかどうかを調査するため。
6. 実装プロセスを評価するため。
7. ベースライン（2023 年 11 月）における生徒の幸福と精神的健康について説明する。
8. 介入が生徒の幸福と精神的健康に及ぼす即時的および長期的な影響を調査する。
9. 介入が誰にとって効果的であるかを評価するため（つまり、社会経済的状態、性別、ベースライン症状レベルなどのサブグループ分析とモデレーション分析）。
10. 介入を受けた後の幸福度の潜在的な改善を説明するメカニズムを調査する。

サンプルと募集：

モス市は、市の公立学校の 10 ～ 16 歳の生徒全員 (n=16) に、学校の通常カリキュラムの一部として「5 Ways@School」教材を提供することを決定しました。 一部の学校では2023年11月に授業が開始され、残りの学校では2024年1月に授業が開始され、生徒の約50％に「介入の遅れ」効果が確実に得られます。 すべての生徒 (n=3300) とその教師 (n=200) は、アンケートに回答するよう招待されます。 一部の教師、学校指導者、学校保健師、保護者がフォーカス グループ ディスカッションで教材に関する経験を共有するよう招待されます。

手順:

教材は5つの要素から構成されています。気づき、積極的に行動し、学び続け、つながり、そして与えてください。 この介入は、通常の教室環境でクラスの主任教師によって毎週 45 分の 2 授業時間、連続 6 週間、つまり合計 12 授業時間で行われます。 指導セッションは、5 つの要素のプレゼンテーション、ビデオ、振り返り演習、集中的なグループ ディスカッション、創造的なグループ ワークで構成され、毎週のセッションの間に学んだことを実践するための小さな「課題」を生徒に与えます。 3か月後には45分間の「ブースターセッション」もございます。 ウェブベースのアンケートは、PI が教師を通じて管理および配布します。

電力分析:

PI は、招待された生徒、つまり約 2,300 人の参加者の参加率が 70 パーセントであると想定しています。 この研究における統計検出力の推定により、0.16 に等しい効果を検出する検出力は 0.8411 であることが明らかになりました。