Förderung des Wohlbefindens: Die fünf Möglichkeiten der schulischen Intervention (5Ways@School)

Hintergrund:

Psychische Gesundheitsprobleme sind bei Kindern und Jugendlichen weltweit weit verbreitet, und die Prävalenz psychischer Belastungen und häufiger psychischer Störungen hat in den letzten Jahren zugenommen. Die jüngste Coronavirus-Pandemie stellt eine Herausforderung für die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden vieler Kinder und Jugendlicher dar; und in Norwegen wurden infolge der Pandemie bei Jugendlichen ein höheres Maß an depressiven Symptomen und weniger optimistische Zukunftserwartungen beobachtet. Die globale Herausforderung psychischer Gesundheitsprobleme erfordert unterschiedliche Ansätze; Sowohl die Behandlung von psychischen Störungen als auch die Vorbeugung von psychischen Gesundheitsproblemen und die Förderung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens aller Menschen. Schulbasierte Interventionen sind ein primäres Instrument der allgemeinen Prävention zur Förderung der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens, gut konzipierte Interventionen mit nachgewiesenen Langzeiteffekten sind jedoch selten.

Das Ziel:

Ziel dieser Studie ist es, ein Lehrmaterial zu entwickeln, das auf den Fünf Wegen zum Wohlbefinden aufbaut, und dessen Auswirkungen auf das Wohlbefinden und die psychische Gesundheit von Schülern im Alter von 10 bis 16 Jahren in der Gemeinde Moss, Norwegen, zu untersuchen.

Unsere Ziele sind:

1. Anpassung des bestehenden Kurses „Fünf Wege zum Wohlbefinden“ für Erwachsene an ein schulisches Umfeld und Pilotierung der Intervention in zwei Schulen.
2. Es soll untersucht werden, wie teilnehmende Schüler, Lehrer und anderes Schulpersonal die Pilotintervention erleben, und Aspekte identifiziert werden, die angepasst werden sollten, bevor mit einem groß angelegten Versuch begonnen wird.
3. Um zu untersuchen, wie die Lehrer die Intervention im umfassenden Versuch durchführen; ihre Motivation, Hindernisse, auf die sie stoßen, allgemeine Zufriedenheit mit der Intervention und ihre Einhaltung des Interventionshandbuchs (d. h. Treue).
4. Es sollte untersucht werden, ob die Intervention akzeptabel ist und von den teilnehmenden Schülern, Eltern, Lehrern und anderem Schulpersonal als nützlich empfunden wird.
5. Es soll untersucht werden, ob die Intervention nachteilige Auswirkungen hat, beispielsweise das Auslösen negativer Emotionen.
6. Bewertung des Implementierungsprozesses.
7. Beschreibung des Wohlbefindens und der psychischen Gesundheit der Schüler zu Studienbeginn (November 2023).
8. Untersuchung der unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen der Intervention auf das Wohlbefinden und die psychische Gesundheit der Schüler.
9. Um zu beurteilen, für wen die Intervention wirksam ist (d. h. Subgruppenanalyse und Moderationsanalyse, zum Beispiel sozioökonomischer Status, Geschlecht und Ausgangssymptomniveau).
10. Es sollte untersucht werden, welche Mechanismen mögliche Verbesserungen des Wohlbefindens nach Exposition gegenüber den Interventionen erklären.

Probe und Rekrutierung:

Die Gemeinde Moss hat beschlossen, das Lehrmaterial „5 Ways@School“ allen Schülern im Alter von 10 bis 16 Jahren an den öffentlichen Schulen der Gemeinde (n=16) als Teil des regulären Lehrplans der Schulen zur Verfügung zu stellen. In einigen Schulen wird der Unterricht im November 2023 beginnen, während die übrigen Schulen im Januar 2024 mit dem Unterricht beginnen werden, was einen „verzögerten Interventionseffekt“ für etwa 50 % der Schüler gewährleistet. Alle Schüler (n=3300) und ihre Lehrer (n=200) werden eingeladen, Fragebögen auszufüllen. Einige Lehrer, Schulleiter, Schulkrankenschwestern und Eltern werden eingeladen, ihre Erfahrungen mit dem Unterrichtsmaterial in Fokusgruppendiskussionen auszutauschen.

Verfahren:

Das Lehrmaterial besteht aus fünf Elementen; Seien Sie aufmerksam, seien Sie aktiv, lernen Sie weiter, verbinden Sie sich und geben Sie. Die Intervention wird in einem gewöhnlichen Klassenzimmer vom Hauptlehrer der Klasse in zwei Schulstunden zu je 45 Minuten pro Woche über sechs aufeinanderfolgende Wochen, d. h. insgesamt 12 Schulstunden, durchgeführt. Die Unterrichtseinheiten bestehen aus Präsentationen der fünf Elemente, Videos, Reflexionsübungen, fokussierten Gruppendiskussionen, kreativer Gruppenarbeit und kleinen „Herausforderungen“ für die Schüler, um das Gelernte zwischen den wöchentlichen Sitzungen zu üben. Außerdem wird es nach 3 Monaten eine 45-minütige „Booster-Sitzung“ geben. Webbasierte Fragebögen werden vom PI über die Lehrkräfte verwaltet und verteilt.

Leistungsanalyse:

Unter den eingeladenen Schülern geht das PI von einer Beteiligungsquote von 70 Prozent aus, also etwa 2300 Teilnehmern. Eine Schätzung der statistischen Aussagekraft in dieser Studie ergab eine Aussagekraft von 0,8411, um einen Effekt von 0,16 zu erkennen.