Fremme av velvære: The Five Ways at School Intervention (5Ways@School)

Bakgrunn:

Psykiske helseproblemer er vanlige blant barn og unge over hele verden, og forekomsten av psykiske plager og vanlige psykiske lidelser har økt de siste årene. Den nylige koronaviruspandemien har vært utfordrende for mental helse og velvære til mange barn og unge; og i Norge har det blitt observert høyere nivåer av depressive symptomer og mindre optimistiske livsforventninger blant ungdom som følge av pandemien. Den globale utfordringen med psykiske helseproblemer krever ulike tilnærminger; både behandling av psykiske lidelser, forebyggelse av psykiske problemer og fremme psykisk helse og velvære for alle. Skolebaserte intervensjoner er et primært verktøy i universell forebygging for å fremme mental helse og velvære, men godt utformede intervensjoner med påvist langtidseffekt er sjeldne.

Siktet:

Målet med denne studien er å utvikle et undervisningsmateriell bygget på de fem veiene til velvære og undersøke dets effekter på trivsel og psykisk helse blant skoleelever i alderen 10 til 16 år i Moss kommune, Norge.

Våre mål er:

1. Å tilpasse det eksisterende kurset Fem måter til trivsel for voksne til en skolesetting, og å pilotere intervensjonen på to skoler.
2. For å utforske hvordan deltakende elever, lærere og annet skolepersonell opplever pilotintervensjonen, og identifisere aspekter som bør justeres før man går videre til en fullskalaforsøk.
3. Å undersøke hvordan lærerne leverer intervensjonen i fullskalaforsøket; deres motivasjon, hindringer de møter, generell tilfredshet med intervensjonen og deres overholdelse av intervensjonsmanualen (dvs. troskap).
4. Å undersøke om intervensjonen er akseptabel og oppleves nyttig for deltakende skoleelever, foreldre, lærere og annet skolepersonell.
5. For å undersøke om intervensjonen har noen uheldige effekter, som å utløse negative følelser.
6. For å evaluere prosessen med implementering.
7. Å beskrive elevenes trivsel og psykiske helse ved baseline (november 2023).
8. Å undersøke de umiddelbare og langsiktige effektene av intervensjonen på elevenes trivsel og psykiske helse.
9. For å vurdere hvem intervensjonen er effektiv for (dvs. undergruppeanalyse og moderasjonsanalyse, for eksempel sosioøkonomisk status, kjønn og grunnlinjesymptomnivåer).
10. Å undersøke hvilke mekanismer som forklarer potensielle forbedringer i velvære etter eksponering for intervensjonene.

Eksempel og rekruttering:

Moss kommune har besluttet å gi undervisningsmateriellet «5 Ways@School» til alle elever i alderen 10-16 år i kommunens offentlige skoler (n=16) som en del av skolenes ordinære læreplan. På noen skoler vil undervisningen starte i november 2023, mens de resterende skolene starter undervisningen i januar 2024, noe som sikrer en "utsatt intervensjon"-effekt for ca. 50 % av elevene. Alle elever (n=3300) og deres lærere (n=200) vil bli invitert til å fylle ut spørreskjemaer. Noen lærere, skoleledere, skolehelsesøstre og foreldre vil bli invitert til å dele sine erfaringer med lærestoffet i fokusgruppesamtaler.

Prosedyrer:

Læreverket består av fem elementer; Legg merke til, vær aktiv, fortsett å lære, koble til og gi. Intervensjonen vil bli gitt i en ordinær klasseromssetting av klassens hovedlærer i to skoletimer à 45 minutter hver uke i seks sammenhengende uker, dvs. totalt 12 skoletimer. Undervisningsøktene vil bestå av presentasjoner av de fem elementene, videoer, refleksjonsøvelser, fokuserte gruppediskusjoner, kreativt gruppearbeid, og å gi elevene små «utfordringer» til å øve på det de har lært mellom de ukentlige øktene. Det blir også en 45 minutters «booster-økt» etter 3 måneder. Nettbaserte spørreskjemaer vil bli administrert og distribuert av PI via lærerne.

Effektanalyse:

PI antar en deltakelse på 70 prosent blant de inviterte elevene, det vil si ca. 2300 deltakere. Et estimat av statistisk styrke i denne studien viste en styrke på 0,8411 for å oppdage en effekt lik 0,16.