Fremme af velvære: De fem måder at intervenere i skolen (5Ways@School)

Baggrund:

Psykiske problemer er almindelige blandt børn og unge verden over, og forekomsten af ​​psykiske lidelser og almindelige psykiske lidelser er steget i de senere år. Den nylige coronavirus-pandemi har været udfordrende for mange børns og unges mentale sundhed og velvære; og i Norge er der observeret højere niveauer af depressive symptomer og mindre optimistiske fremtidige livsforventninger blandt unge som følge af pandemien. Den globale udfordring med psykiske problemer kræver forskellige tilgange; både behandling af psykiske lidelser, forebyggelse af psykiske problemer og fremme af mental sundhed og velvære for alle. Skolebaserede interventioner er et primært værktøj i universel forebyggelse for at fremme mental sundhed og velvære, men veltilrettelagte interventioner med dokumenterede langsigtede effekter er sjældne.

Målet:

Formålet med denne undersøgelse er at udvikle et undervisningsmateriale bygget på de fem veje til velvære og undersøge dets effekter på trivsel og mental sundhed blandt skoleelever i alderen 10 til 16 år i Moss kommune, Norge.

Vores mål er:

1. At tilpasse de eksisterende Fem måder til trivsel-kursus for voksne til et skolemiljø og at pilotere interventionen i to skoler.
2. At undersøge, hvordan deltagende elever, lærere og andet skolepersonale oplever pilotinterventionen, og identificere aspekter, der bør justeres, før man går videre til et fuldskalaforsøg.
3. At undersøge, hvordan lærerne leverer interventionen i fuldskalaforsøget; deres motivation, forhindringer de møder, generel tilfredshed med interventionen og deres overholdelse af interventionsmanualen (dvs. troskab).
4. At undersøge om interventionen er acceptabel og opleves nyttig for deltagende skoleelever, forældre, lærere og andet skolepersonale.
5. At undersøge, om interventionen har nogen negative virkninger, såsom at udløse negative følelser.
6. At evaluere implementeringsprocessen.
7. At beskrive elevernes trivsel og mentale sundhed ved baseline (november 2023).
8. At undersøge de umiddelbare og langsigtede effekter af indsatsen på elevernes trivsel og mentale sundhed.
9. At vurdere, for hvem interventionen er effektiv (dvs. undergruppeanalyse og moderationsanalyse, for eksempel socioøkonomisk status, køn og baseline symptomniveauer).
10. At undersøge hvilke mekanismer der forklarer potentielle forbedringer i velvære efter eksponering for interventionerne.

Prøve og rekruttering:

Moss kommune har besluttet at give undervisningsmaterialet "5 Ways@School" til alle elever i alderen 10-16 år i kommunens folkeskoler (n=16) som en del af skolernes almindelige læreplan. På nogle skoler starter undervisningen i november 2023, mens de resterende skoler starter undervisningen i januar 2024, hvilket sikrer en "forsinket indsats"-effekt for cirka 50 % af eleverne. Alle elever (n=3300) og deres lærere (n=200) vil blive inviteret til at udfylde spørgeskemaer. Nogle lærere, skoleledere, skolesundhedsplejersker og forældre vil blive inviteret til at dele deres erfaringer med undervisningsmaterialet i fokusgruppediskussioner.

Procedurer:

Undervisningsmaterialet består af fem elementer; Læg mærke til, vær aktiv, fortsæt med at lære, få forbindelse og giv. Interventionen vil blive givet i et almindeligt klasseværelse af klassens hovedlærer i to skoletimer á 45 minutter hver uge i seks sammenhængende uger, det vil sige i alt 12 skoletimer. Undervisningssessionerne vil bestå af præsentationer af de fem elementer, videoer, refleksionsøvelser, fokuserede gruppediskussioner, kreativt gruppearbejde og at give eleverne små "udfordringer" til at praktisere det, de har lært mellem de ugentlige sessioner. Der vil også være en 45 minutters "booster session" efter 3 måneder. Web-baserede spørgeskemaer vil blive administreret og distribueret af PI via lærerne.

Effektanalyse:

PI antager en deltagelsesprocent på 70 procent blandt de inviterede elever, det vil sige cirka 2300 deltagere. Et estimat af statistisk styrke i denne undersøgelse afslørede en styrke på 0,8411 til at detektere en effekt lig med 0,16.