脊髄損傷者のための仮想現実上肢療法 (VRULT)

それぞれ最大 30 分間の仮想現実上肢治療を 3 セッション、12 週間にわたって毎週実施します。

VR 治療群にランダムに割り当てられた参加者は、上肢に対しても通常どおりの治療を受けます (「通常どおりの治療」を参照)。

セラピストが処方する VR 上肢リハビリテーション プログラムで、必要な運動タスクと個人の能力に合わせた難易度に応じてゲームが選択されます。 参加者は VR システムのユーザー インターフェイスを使用してメニューをナビゲートし、ゲームプレイの好みを設定し、プレイするゲームを選択します。

介入のゲームには、回転、外転、中毒などの肩の大まかな動き、肘の屈曲と伸展などの上腕と下腕の動き、手、手首、および手などの上肢の動きの促進と再現が含まれます。手首の回内回外、指の屈曲と伸展を含む指の動き、腱鞘炎の動き、つかむ、つまむなどの動き。

研究について相談を受けた人の数、および包含基準と除外基準を満たす人の数。

月ごとに研究に募集される参加者の数と適格性および維持率を組み合わせて、全体的な募集と維持率を決定します。

参加者とセラピストとの半構造化されたインタビューを通じて介入の有用性を判断します。

VR 介入中またはその直後の有害事象のモニタリングと報告は、半構造化インタビューやアンケートの結果と組み合わされて、受け入れ可能性と有用性を判断します。

参加者とセラピストへのアンケートを通じて介入の有用性を判断します (USE Questionnaire (Lund 2001))。 30項目のアンケートです。

USE アンケートの最大値は 210、最小値は 7 です。参加者は、すべての項目に対して「該当なし」と回答することもできます。

スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。 USE アンケートの個々のサブスコアは、システムが有用かどうか、満足しているか、使いやすいかを示すことができます。

参加者の左、右、または両腕/手の選択はセッションごとに記録されます。

参加者が治療中にVRを使用して選択した治療パラメータを記録し、インタビューやアンケートと組み合わせて有用性を判断します。

参加者が練習したい動きの種類を選択した場合、セッションごとに記録されます。 動きには、手首の回内・回外、肘の屈曲・伸展、肩の動きと肘の屈曲・伸展を組み込んだ統合動作が含まれます。

参加者が治療中にVRを使用して選択した治療パラメータを記録し、インタビューやアンケートと組み合わせて有用性を判断します。

ターゲットの動きの繰り返し回数 (結果 11 を参照) がセッションごとに記録されます。

参加者が治療中にVRを使用して選択した治療パラメータを記録し、インタビューやアンケートと組み合わせて有用性を判断します。

参加者の選択したゲームはセッションごとに記録されます。

参加者が治療中にVRを使用して選択した治療パラメータを記録し、インタビューやアンケートと組み合わせて有用性を判断します。

参加者の入力デバイスの選択はセッションごとに記録されます。 利用可能な入力デバイスには、追跡されるハンドヘルド コントローラーの使用、または赤外線ベースの「ハンドヘルド コントローラー不要の」ハンド トラッキング モジュールの使用が含まれます。

参加者が治療中にVRを使用して選択した治療パラメータを記録し、インタビューやアンケートと組み合わせて有用性を判断します。

リハビリテーションの急性期入院患者における四肢麻痺患者に対する VR ベースの上肢リハビリテーション介入の有効性を調査します。

運動スコアのスコアが高いほど、結果が良好であることを示します (範囲は 0 ～ 50)。

私。上肢運動スコア（UEMS）を使用した運動スコア（Rupp et al.、2021）。

運動スコア、感覚、独立性、手/上肢の機能、および痛みの尺度を使用して有効性を検討します。

リハビリテーションの急性期入院患者における四肢麻痺患者に対する VR ベースの上肢リハビリテーション介入の有効性を調査します。

軽いタッチとピン刺しのスケールのスコアが高いほど、結果が良好であることを示します (範囲は 0 ～ 112)。

ii.感覚 (ISNCSCI に従って軽い接触とピン刺しを評価) (Rupp et al., 2021)。

運動スコア、感覚、独立性、手/上肢の機能、および痛みの尺度を使用して有効性を検討します。

リハビリテーションの急性期入院患者における四肢麻痺患者に対する VR ベースの上肢リハビリテーション介入の有効性を調査します。

iii. 独立性は脊髄独立性測定 (SCIM-III) によって評価されます (Itzkovich et al.、2007)。

SCIM III には合計 19 の項目があり、3 つのサブスケール (セルフケア、呼吸と括約筋の管理、および可動性) に分かれています。 100 点満点の合計スコアが得られ、サブスケールは次のように重み付けされます。セルフケア: 0 ～ 20 のスコア。呼吸と括約筋の管理: スコア 0-40。と機動性: スコアは 0-40 でした。 日常生活の基本的な活動や生命維持活動を完了するために必要な援助が少ない、または少ない援助を必要とする患者のスコアはより高くなります。

運動スコア、感覚、独立性、手/上肢の機能、および痛みの尺度を使用して有効性を検討します。

iv.強度、感性、および把握力の段階的および再定義された評価 (GRASSP) サブスケールによる手/上肢機能 (Kalsi-Ryan et al., 2012)。

GRASSP のサブテストには、手動筋力テスト (選択した筋肉ごとに 0 ～ 5 のスケールで採点され、値が高いほど筋力が強いことを表します)、感覚テスト (3 つの領域について 0 ～ 4 のスケールで採点され、把握能力（3 つの掴みパターンについて 0 ～ 4 のスケールで採点され、得点が高いほど通常の力で掴む能力が優れていることを示します）、把握能力（スコアが 3 で採点されます） 4 つの異なるタスクに対して 0 ～ 5。スコアが高いほど手の機能が優れていることを示します)。

リハビリテーションの急性期入院患者における四肢麻痺患者に対する VR ベースの上肢リハビリテーション介入の有効性を調査します。

v. Visual Analogue Scale で測定された痛み。

参加者には、0 ～ 10 の範囲のインデックスを備えた長さ 10 cm の水平スケールである Visual Analogue Scale が表示されます。 参加者は現在の痛みを線に沿ってマークします。 スコアが高いほど悪い結果を表し、その特定の時点での痛みが強いことを示します。

運動スコア、感覚、独立性、手/上肢の機能、および痛みの尺度を使用して有効性を検討します。