糖尿病性網膜症の危険因子の分析

はじめに 世界中で、糖尿病性網膜症 (DR) は、労働年齢の成人の失明の主な原因となっています [1]

糖尿病（糖尿病）は、インスリン産生の減少またはインスリンの効果に対する全身的な抵抗性のいずれかによって血糖値の上昇および調節不全が生じる一連の状態です。

糖尿病の経済的コスト。 2012年にアメリカ。 糖尿病ケア。 2013;36(4):1033-46。

インスリン抵抗性は、多くの場合 2 型糖尿病に先行して起こり、メタボリック シンドロームの構成要素です。 糖尿病患者は、腹部肥満、脂質異常症、高血圧、血栓形成促進状態、炎症誘発状態などのメタボリックシンドロームの他の要素を持っている可能性が高くなります[2] 全国コレステロール教育プログラムの第 3 報。 (NCEP) 成人における高血中コレステロールの検出、評価、および治療に関する専門家パネル (成人治療パネル III) 最終報告書。 循環。 2002;106(25):3143-421

血管病変の発症のもう 1 つの重要なポイントは、高血糖、基底膜成分の合成の増加、およびその他の要因の結果として生じる毛細血管基底膜の肥厚です。 この基底膜の肥厚は過剰な血管透過性に関連しており、これにより血管の漏出、密着結合の損傷、小胞輸送の増加が引き起こされます[3]。

主要な危険因子である高血糖と高血圧は広範囲に研究されており、DR との強い関連性が示されています。

いくつかの研究では、DM期間の延長が実際にDRの十分に確立された危険因子であることを示しています[4-5]。 微量アルブミン尿に関しては、微小血管機能障害および DR のマーカーとしての関連性が研究で報告されています [6-7]が、この関係を確認するにはさらなる研究が必要です [6]。 体格指数 (BMI) などの他の危険因子は、この疾患との関連に関して議論がある [8]。 この研究の目的は、DR の危険因子を調査することでした。

糖尿病性網膜症は、先進国に住む成人の失明の主な原因です9。 1 型糖尿病 (DM) のほぼすべての患者と、2 型糖尿病 (DM) 患者の 60% 以上は、20 年間の糖尿病歴の後に、ある程度の網膜症を発症します。10 DM が心血管疾患のリスクを高めることも十分に確立されています。